看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

我从来没有想过自己会遇到这种尴尬的情况。作为一名小说家，我总是把自己的生活当作灵感来源。然而，这次的经历却让我感到无比的窘迫和焦虑。

那天晚上，我和朋友们在外面喝酒，庆祝新书的出版。我们喝得很开心，直到第二天早上我才发现自己在上厕所时出现了便血。起初，我以为只是因为喝酒太多导致的肠胃不适，但随着时间的推移，情况变得越来越严重。我开始出现肛周脓肿的症状，疼痛难忍，甚至影响了我的日常生活。

我知道我需要寻求专业的医疗帮助。于是，我在网上搜索了一些相关的信息，并最终选择了京东互联网医院进行在线问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了我的症状和情况。医生告诉我，我的情况可能是由于酒精和辛辣食物刺激引起的内痔出血，并且肛周脓肿需要手术治疗。虽然我对手术有些恐惧，但我也知道这是唯一的解决办法。

在医生的指导下，我成功进行了手术，并且恢复得很好。现在回想起来，我意识到这次经历不仅让我更珍惜自己的健康，也让我更加理解和同情那些在生活中遇到类似问题的人们。作为一名小说家，我将这次经历融入到我的作品中，希望能够帮助更多的人面对和克服生活中的挑战。

那是一个平凡的下午，我坐在电脑前，手指轻轻敲击着键盘，心中却充满了焦虑。安徽蚌埠市的天气就像我的心情，时而晴朗，时而阴霾。我已经有一个半月的时间，肛门附近总是感觉不适，那里起了一个像痔一样的东西，时不时地疼痛，让我坐立不安。

起初，我以为这只是普通的痔疮，但疼痛的加剧让我不得不开始怀疑。我在网上搜索了各种信息，发现肛周脓肿也是一个可能的诊断。这让我更加焦虑，因为我知道，如果真的是脓肿，治疗起来并不简单。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，因为它提供了一个便捷的平台，让我能够与专业的医生进行沟通。

医生***的声音温柔而专业，他耐心地听我描述症状，没有一丝一毫的急躁。他告诉我，我的病情可能确实是肛周脓肿，但他需要进一步检查才能确定。我按照他的建议，预约了线下检查。

检查的结果证实了我的担忧，我确实患有肛周脓肿。医生***为我详细解释了病情，并告诉我治疗方案。他告诉我，自行搓破是不推荐的，因为这样可能会加重病情，增加感染的风险。

在治疗过程中，医生***始终保持着耐心和细心。他不仅关心我的病情，还关心我的心理状态，让我感到温暖和安心。经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转，疼痛也减轻了许多。

现在，我已经康复了，回想起那段经历，我深深地感谢医生***的专业和关怀。他让我明白了，有时候，一份温暖和耐心，胜过千言万语。

我是一个生活在朝阳区的白领，平日里工作压力大，生活不规律。最近，我开始感到肛周不适，起初只是轻微的疼痛和肿胀，但很快发展成脓肿。去年我也曾经历过类似的情况，通过输液治疗后得以缓解。然而，这次的脓肿似乎更加顽固，反复发作，令我十分苦恼。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了交流。起初，我只是希望能开些药物来控制病情，避免手术。但医生建议我拍摄局部照片以便更好地了解情况。虽然有些尴尬，但我还是按照医生的要求做了。医生看了照片后，告诉我手术可能是最好的选择，但考虑到我的担忧，也提供了一些非手术的治疗方案，包括坐浴和口服药物。医生还特别提醒我要注意饮食，避免大酒和腹泻，以免加重病情。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天早晚我都会进行坐浴，使用医生开的药膏和药粉混合外敷。同时，我也按时服用口服药物。经过一段时间的治疗，我的病情有所好转，脓肿逐渐消退。虽然过程中有过一些波折，但我很感激医生和京东互联网医院的帮助。他们不仅提供了专业的医疗建议，还让我在家中就能得到有效的治疗，避免了繁琐的医院排队等待。

2024年9月5日，22:26:01，闵行区的一位年轻母亲带着她的7个月大的男宝来到当地的医院。这个小男孩最近在肛门附近长了一个硬疙瘩，母亲非常担心。经过医生的初步检查，医生认为这可能是肛周脓肿，并建议使用百多邦进行局部处理。母亲非常感激医生的建议，并询问了使用方法和是否需要手术治疗。医生详细解释了百多邦的使用方法，并表示如果肛周脓肿得到有效控制，可能不需要手术治疗。母亲对医生的专业和耐心感到非常满意，并决定按照医生的建议进行治疗。

2024年9月5日，苏州市，一个名为小王的年轻人在网上搜索“前列腺癌术后肛门胀痛怎么办”，他在京东互联网医院找到了一个经验丰富的医生进行在线咨询。小王描述了自己肛周脓肿手术后的复发情况，医生认真听取了他的主诉，并给出了专业的建议。小王感谢医生的帮助，并表示会尽快去医院进行再次手术。虽然手术过程可能会很疼痛，但医生鼓励小王要有信心，坚持治疗，才能早日康复。整个咨询过程中，医生展现了其专业知识和同情心，给小王留下了深刻的印象。

2024年9月4日晚上9点37分，闵行区的王先生在京东互联网医院上发起了一次在线问诊。王先生主诉肛周脓肿切开引流后仍有脓液排出，希望能在线开具优可适处方。经过与医生的交流，王先生详细描述了自己的病情：做过切开引流，50多天伤口处还会偶尔有米粒大小的脓液出来，然后伤口处又干瘪，如此反复。医生在听取王先生的描述后，提醒他这可能是肛周脓肿的并发症，需要及时就医。王先生表示之前在济南齐鲁医院医生给开的优可适用完了，离济南也挺远，希望医生能帮忙开处方，自己在线上购买药品。医生在回复中强调了在线问诊的局限性，建议王先生前往医院就诊，确保病情得到正确的诊断和治疗。王先生对医生的专业建议表示感激，并承诺会尽快就医。整个问诊过程中，医生展现了高超的医疗知识和良好的沟通技巧，赢得了王先生的信任和尊重。

我从来没有想过，自己会因为一个小小的肛门下方硬块而陷入深深的焦虑之中。四五天前，我发现自己肛门下方有一个硬块，摸起来硬硬的，非常疼。起初我并没有太在意，认为可能只是一个小小的皮肤问题。但是随着时间的推移，这个硬块变得越来越大，疼痛也越来越剧烈。尤其是在夜晚，疼痛让我无法入睡，整个人都变得非常烦躁和焦虑。

我开始上网搜索相关信息，了解到这种情况可能是肛周脓肿。由于害羞和担心，我一直拖延着不去医院。直到疼痛无法忍受，我才决定寻求帮助。幸运的是，我找到了京东互联网医院的在线问诊服务。

通过与医生的交流，我得知肛周脓肿是一种常见的肛肠疾病，需要及时治疗。医生建议我拍照上传以便更好地诊断。虽然一开始我有些犹豫，但最终还是决定听从医生的建议。医生通过照片初步判断我可能患有肛周脓肿，并给出了详细的治疗方案，包括使用马应龙痔疮膏、口服阿莫西林克拉维酸钾和静脉输液三代头孢类+奥硝唑等药物。同时，医生还建议我进行金玄痔科熏洗散坐浴来缓解疼痛和炎症。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始我对药物和治疗方法有些疑虑，但随着时间的推移，我的症状逐渐缓解。现在，我已经基本恢复正常，肛门下方的硬块也消失了。整个治疗过程中，医生一直耐心地解答我的问题，给我提供了非常专业的建议和指导。感谢京东互联网医院的在线问诊服务，让我在家中就能得到高质量的医疗服务。

那是一个普通的周二，我像往常一样坐在办公室里，忙碌而充实。突然，一阵急促的电话铃声打破了平静，是我的同事小王。他告诉我，他的朋友小李最近身体有些不适，希望我能帮忙看看。我立刻答应，并安排了线上问诊的时间。

小李是一位来自山东枣庄的年轻小伙子，他主诉肛门一侧鼓起一个疙瘩，大便后都没有力气起来，大便无血，小便后收缩肛门特别疼，走路都疼。我通过仔细询问，了解到他涂抹了一天马应龙药膏，但症状并未减轻。考虑到他的症状，我初步判断可能是肛周脓肿。

我建议小李到当地医院肛肠科就诊确诊。在等待小李回复的过程中，我又询问了他的体温情况。他说体温没有感觉异常。我又问到了中午按压疼痛感，他说排便时疼痛明显。我告诉他，涂抹药膏时还能接受，但大便后和小便后特别疼，走路都费劲，甚至影响了睡眠。

在了解了这些情况后，我为他提供了两种治疗建议。如果是已经化脓的肛周脓肿，需要切开引流；如果是脓肿的初期，没有化脓，可以用静滴抗生素治疗。但最终的治疗方案需要小李到当地医院肛肠科就诊确诊后决定。

小李听后，表示会尽快去当地医院就诊。我告诉他，无论结果如何，都要保持积极乐观的心态，配合医生的治疗。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在未来的工作中，我将继续努力，为患者提供更加优质的服务。

2024年9月5日，南昌市的王先生在机场等待登机时，突然收到了一条来自江西省中医院肛肠科的在线问诊消息。李医生，一个经验丰富的肛肠科专家，正在等待他的回复。王先生描述了自己最近的不适：屁股疼痛，发现肛门口有一个肉球，且左侧有疼痛包块，触摸时感觉有点硬。他担心这可能是痔疮，希望得到专业的建议。

李医生仔细阅读了王先生的描述，并开始了问诊。通过一系列问题，李医生初步判断王先生可能患有肛周脓肿，而非痔疮。李医生建议王先生尽快去医院肛肠科就诊，进行彩超或肛周磁共振检查以明确诊断。如果确诊，可能需要手术治疗。王先生表示感谢，并承诺会尽快就医。

在等待登机的空隙，王先生反思了自己的健康管理方式。他意识到，虽然在线问诊提供了便利，但对于某些疾病，面对面的就诊仍然是不可替代的。同时，他也感激李医生专业的态度和建议，希望更多的人能够通过京东互联网医院这样的平台获得优质的医疗服务。

那是一个阳光明媚的午后，我，李女士，正坐在家中，心情有些忐忑。最近，我发现自己肛门附近有些不适，尤其是在泡了黄连素之后，感觉像是有小虫子一样的东西冒出来。我有些害怕，但又不想去医院，毕竟现在疫情之下，能少去就少去。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院，我联系到了一位肛肠科的专业医生。医生询问了我的症状，我详细描述了自己的感受，并上传了一些照片。医生告诉我，看起来像是分泌物，不是虫子。

医生又询问了我手术的情况，我解释说并没有做过手术。医生又问了我是否有肛门肿胀感或者流脓水的情况，我都有回答。医生说，可能是卫生纸粘附的分泌物，让我在观察一下。

虽然我没有得到确切的治疗方案，但医生的态度让我感到非常安心。他告诉我，目前还没有能彻底治疗肛周脓肿的药物。虽然有些失望，但我还是对医生的专业和耐心感到非常感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在疫情期间，这种方式既保护了自己的健康，也减少了他人的感染风险。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的人受益。