看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

患者请详细描述您的问题，您共有3次提问机会。

药物没有了吗？

已赠送您追问包，服务结束后您可继续追问5次。

赠送您追问包，请及时沟通。

你好医生，药吃完了。

服用这个药物之后现在病情平稳吗？

平稳。

几盒？

6盒。

医生已为你开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。温馨提示：您在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效。

便捷复诊卡片

处方详情

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处方已送达药师审核

点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊

审核通过后，点开上面的电子处方，在电子处方最下面有 预约购药 点击预约购药可以直接从电子处方购买了。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

问诊已结束

服务已结束

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在安静的房间里，我正坐在电脑前，准备与医生进行一次线上的问诊。因为工作繁忙，我很少有时间去医院，所以这次选择了互联网医院，希望能得到专业的医疗帮助。

医生首先让我详细描述了我的病情，我告诉他我已经被确诊为发作性睡病，这是一种影响睡眠和清醒周期的疾病。医生非常耐心，他详细询问了我的症状，包括发作的频率、持续时间以及对我的日常生活的影响。

医生提醒我，由于我需要开具处方，他需要先查看我的病例资料，并且根据规定，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师的陪伴。这让我感到非常放心，因为我知道医生会严格遵守规定，确保我的安全。

在了解了我的病情后，医生开始询问我是否有药物或食物过敏史，近期血压、肝肾功能、心电图、体检报告是否存在明显异常，是否有青光眼病史，是否服用过单胺氧化酶抑制剂类药物，是否病情不稳定，是否存在自杀、自伤等消极冲动行为，以及是否在备孕、怀孕或者哺乳期。这些问题让我意识到医生对我的病情非常关注，他会从多个角度来评估我的健康状况。

在回答了医生的问题后，他为我开出了奥氮平片5mgX14片，一共4盒。我非常感激医生的专业和细心，他不仅为我提供了合适的治疗方案，还提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业素养和对患者隐私的尊重让我非常满意。我相信，在互联网医院的帮助下，我能够更好地管理我的病情，过上更加健康的生活。

在一次线上问诊中，患者描述了自己的症状，包括特别能睡、手脚先凉、爱出汗、拉肚子、记忆力变差等问题。医生经过详细的询问和评估后，给出了专业建议和中药治疗方案。患者配合医生的治疗，最终取得了预期的效果。

这次问诊过程中，医生展现了丰富的医疗知识和耐心细心的态度，与患者建立了良好的沟通。医生为患者提供了全方位的关怀和支持，让患者感到备受关注和尊重。通过医生的专业治疗和指导，患者得到了有效的帮助，重拾健康。

在这个互联网医院的问诊中，医生的专业素养和人性化关怀得到了充分展现，为患者提供了高质量的医疗服务。患者在医生的帮助下，恢复了健康，再次感受到了生活的美好。

我在某天晚上突然感到一阵极度的疲倦，仿佛有一股无形的力量将我牵引向睡梦。无论我怎样努力保持清醒，都无法抵挡这种巨大的疲惫。这种感觉就像是一场突如其来的暴风雨，将我瞬间吞噬。于是我毫无意识地倒在了床上，进入了深深的昏睡之中。

这种情况发生了多次，每次都是在我最需要清醒的时候，比如开车、上班、和家人出行的时候。这让我非常恐慌，担心自己会因此遭受不幸。于是我决定寻求医生的帮助。

我选择了线上问诊，通过京东大药房的互联网医院，我得以方便快捷地联系到了一位专业的医生。在和医生详细描述我的症状后，医生给予了我充分的关注和耐心的倾听。他不仅仔细分析了我的病情，还为我提供了详细的治疗方案。

在医生的建议下，我得知自己可能患有发作性睡病，这是一种罕见但严重的睡眠障碍疾病。医生为我开具了怡诺思的处方，并提醒我按照医嘱服用。

在整个问诊过程中，医生始终保持着专业和细致的态度，让我感到十分安心。他不仅给予了我科学的治疗方案，还在我出现困惑和疑惑时给予了及时的解答和支持。这让我对线上问诊有了全新的认识，也对医生的专业素养和责任感充满了敬佩。

我对医生的服务感到非常满意，也对互联网医院的便捷性和高效性留下了深刻的印象。通过这次问诊，我不仅得到了专业的医疗帮助，还感受到了医生对患者的贴心关怀。我深深地知道，只要有医生这样的良师益友在身边，我就不再害怕疾病的困扰。

我最近感觉特别疲倦，经常出现发作性睡病症状，有时候会突然昏倒，很害怕。经过朋友的介绍，我决定在互联网医院进行线上问诊。在开始诊疗前，医生提醒了我一些事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。接诊后，医生耐心询问我的病情，询问了我的药物情况并确认了我服用药物后病情是否有改善。最后，医生为我开具了所需的盐酸文拉法新药物处方，并经过审核后，我成功购买了药物。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致令我感到非常满意。

一天，***在家中发现父亲出现了发作性睡病的症状，情急之下决定在线上问诊寻求医生的建议。通过京东互联网医院的平台，***与一位精神科医生进行了沟通。医生首先提醒了***关于医生需要完整查看患者病例后开始诊疗的事项，以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴的规定。***也了解到本次问诊支持5次对话，医生回复后一次对话结束，因此在提问时尽量一次回复完整，节约问诊次数。

***描述了父亲的病情，医生倾听了***的主诉并提供了专业支持和建议。医生在询问了父亲的病情后，给出了合适的治疗方案，并提醒***根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。***父亲需要的药物后，医生也耐心地询问了具体的药品名称、服用情况和开具盒数，确保了处方的准确性。

最后，医生也提醒了***医生的回复仅为建议，如需诊疗请前往医院就诊，以及本次问诊已结束，服务已结束。***也用完了所有的沟通机会，本次问诊结束了。

我爸爸最近因为发作性睡病的病情需要在线上问诊，请了解一下他的情况。爸爸曾在吉林大学第一医院和北京***医院确诊发作性睡病，医生让他服用文拉法辛。但是病例资料都找不到了，年纪大了也不太懂这些。现在需要开文拉法辛，但可能下个月就要断药了。

根据京东互联网医院管理规定，开精神药品需要上传既往就诊资料佐证。医生询问父亲是否有定期复诊，以及用药期间是否有不适感，是否进行过相关检查。父亲回答说有定期复诊，最近一次是去年末，医生建议继续服药并询问父亲的身体状况和开药情况。

父亲要求开特定厂家的文拉法辛，并需要10盒。医生开具了处方，并提醒父亲需补充线下就诊信息审核后再送达药师审核。最后医生嘱咐父亲在用药期间要注意饮食、作息时间等方面的注意事项。

这次在线问诊让我感受到医生的耐心和细心，他们在询问病情时非常细致，并且在开具处方时也提醒了相关注意事项。感谢医生的专业指导，让我爸爸能够方便地获得需要的药物。

2023年5月，***在家中突然出现了发作性睡病的症状，感到非常恐慌和焦虑。经过仔细考虑，她决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的建议和治疗方案。

***在与医生的沟通中，医生通过详细询问、了解病情后，给予了专业的建议。***感到非常感激，因为医生不仅给予了她治疗的方向，还在整个过程中给予了她温暖和支持。

随后，医生为***开具了药方，并告知她需补充线下就诊信息后才能送达药师审核。***按照医生的要求提交了相关资料，最终成功获取了药物。在整个问诊过程中，医生的耐心和细心给***留下了深刻的印象。***对互联网医院的服务非常满意，她表示如果有需要，一定会再次选择线上问诊。

在互联网医院进行线上问诊是一种便捷的就医方式，患者无需出门即可与医生进行沟通，极大地方便了生活。我曾在一次线上问诊中向医生咨询了我患有的发作性睡病问题。医生非常专业地询问了我的病情并建议我提供详细的病历资料，以便给出最合适的治疗方案。随后，医生详细了解了我的病情，并为我开具了合适的处方。我在互联网医院预约了药品，用药期间如有不适还可以及时就诊。医生的建议对我非常有帮助，让我感受到了专业和细心的医疗服务。

我最近总是睡不好，经常做梦，而且特别容易醒。这让我非常困扰，于是我决定在互联网医院进行图文问诊，希望能够得到一些专业的建议和帮助。

在问诊过程中，医生非常耐心地倾听了我的主诉，然后给出了一些关于睡眠问题的专业建议。医生提醒我，睡眠问题比较复杂，一般需要分析具体原因，比如呼吸系统的问题、脑血管的问题、精神因素的干扰等，然后建议我到有资质的医疗机构进行专业的睡眠监测，以便更科学地判定严重程度，并采取相应的治疗策略和方法。

医生还详细解释了助眠药物的使用情况，提醒我不要乱用药物，最好是先尝试睡眠的认知行为治疗，如果效果有限再考虑使用药物，而且使用药物也需要在医院进行专业的测评后才能决定具体的药物方案。

总的来说，医生给予了我非常专业和细致的建议，让我对自己的睡眠问题有了更清晰的认识。虽然没有立刻得到药物治疗，但我觉得医生的建议更加科学和贴近生活，我会按照医生的指导规范先尝试行，后续再跟医生咨询相关方案。

在结束问诊时，医生再次提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是要前往医院就诊。我对医生的服务非常满意，打算在问诊记录中发起复诊。