看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

2024年9月5日下午6点20分，潍坊市的张先生在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了线上问诊。张先生主诉低钠血症、呕吐和全身不适，医生根据他的症状和检查结果，建议他进行输液治疗以补充钠离子。虽然张先生在等待医生回复时遇到了一些困难，但医生最终还是及时给出了专业的建议和指导。

这次线上问诊不仅解决了张先生的健康问题，也体现了医生们在互联网时代依然能够提供高质量的医疗服务。通过线上平台，医生可以更方便地与患者沟通，了解他们的病情，并给出专业的诊断和治疗建议。同时，患者也可以在家中就能享受到优质的医疗服务，避免了长时间的等待和繁琐的就诊流程。

晚上，我通过互联网医院向医生咨询了我的病情。我最近出现了夜尿多、多汗、极度疲乏等症状，而且血清钠值在132-135之间，我怀疑自己可能患有低钠血症。

医生耐心地询问了我的病情，并给出了初步的诊断。他告诉我，虽然初步诊断为低钠血症，但还需要进行进一步的检查，比如垂体核磁和脑核磁等，以排除颅内囊肿等可能的原因。

我对医生的专业性和耐心感到非常满意，他不仅给出了明确的诊断，还耐心地解答了我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。

那天，我拖着疲惫的身体走进了位于浙江杭州市的内分泌科，我的生活被一种叫做低钠血症的疾病折磨得无法自拔。那天，我遇到了一位温柔而专业的医生，她叫***。

我告诉她我因为长期低钠血症，生活受到了很大的影响。她耐心地听我诉说，并不时地点头，表示理解。她建议我可以尝试通过饮食来调整，比如多吃一些含盐量较高的食物，比如霉豆腐。

她告诉我，纠正低钠血症后，我的生活会有所不同，但需要我慢慢适应。她给我开了一些口服的浓钠，让我每天定时服用。她还告诉我，如果不想吃胶囊，可以通过喝盐水的方式来补充钠。

在治疗的过程中，我遇到了很多困难，有时候觉得很难坚持下去。但每当我想放弃的时候，想起***医生那鼓励的眼神，我就有了继续的勇气。她告诉我，只要我坚持下去，我的病情一定会好转。

现在，我已经度过了那段艰难的日子，我的病情也有了明显的好转。我非常感谢***医生，是她的耐心和专业让我重新找回了生活的希望。

2024年9月4日23:53:01，廊坊市的患者在京东互联网医院发起了一次在线问诊。患者是一位小细胞肺癌多发转移的患者，最近出现了低钠血症的症状。医生在了解患者的病情后，建议口服托伐普坦治疗低钠血症，并监测电解质情况。医生给出了详细的处方信息，并提醒患者在用药期间如有不适请及时线下就诊。患者表示非常满意医生的服务，并在问诊记录中发起了复诊。整个过程体现了医生的专业素养和对患者的关心。

那是一个普通的周三，我像往常一样，因为持续的不适感，决定通过网络咨询一位内分泌科的专家。我的症状已经持续了20天，包括头晕、呕吐、全身无力、手抖等，这些症状让我几乎无法正常生活。

通过与专家的沟通，我了解到，我可能患有低钠血症，这是一种由于体内钠离子浓度过低导致的电解质紊乱。专家告诉我，低钠血症最常见的原因是摄入不足，而我的症状也与这一点相符。

专家建议我通过补液来纠正低钠血症，并排除了干燥综合症和血栓作为主要原因。我了解到，尽管我已经被检查出干燥症和腿部血栓，但这些并不是我当前症状的直接原因。

在住院治疗期间，我的血钠浓度从109上升到了126，这让我感到一丝安慰。出院后，尽管症状有所缓解，但昨天我又出现了头晕、呕吐和手抖，这让我再次感到担忧。

我再次联系了那位内分泌科专家，他告诉我，这些症状很可能还是低钠血症的表现。他建议我先纠正这个问题，然后再看其他原因。我听从了他的建议，并开始调整我的饮食和生活方式。

在这个过程中，我深深感受到了专家的专业和耐心。他不仅为我提供了正确的治疗方案，还给予了我很多心理上的支持。我知道，在未来的日子里，我还需要持续关注自己的身体状况，但我对战胜疾病充满了信心。

2024年9月5日下午12点53分，南昌市的李先生（化名）在京东互联网医院进行了在线问诊。李先生主诉高血压心律失常，晚上心率慢影响睡眠，血钠低。经过与心血管内科医生的交流，李先生得到了专业的建议和指导。

李先生在国外工作，最近发现自己的心率在晚上时会变慢，影响睡眠。同时，他也注意到自己的血压偏高，早上起来头晕。医生建议李先生先观察，晚上心率慢不一定是病理性的，但也不能忽视。医生还提醒李先生要注意自己的饮食和生活习惯，避免过度劳累和精神紧张。

在对话中，李先生还提到自己的血钠偏低。医生分析可能是由于李先生的饮食习惯或药物副作用导致的，建议李先生适当增加食盐的摄入，并在必要时进行补钠治疗。医生还提醒李先生，如果症状加重或出现其他不适，应及时就医。

通过这次在线问诊，李先生对自己的病情有了更清晰的认识，并得到了专业的建议和指导。同时，医生也展现了其优良的品质和专业素养，为李先生提供了高质量的医疗服务。

那天，我像往常一样，打开了我的手机，轻点进入了我熟悉的互联网医院。屏幕上，那位我熟悉的医生头像，让我感到一丝安心。医生您好，我最近感觉身体还不错，但是低钠的情况已经持续了三年，我想续买氢化可的松片。

医生很快回复了，询问我之前的用药情况和目前的身体感受。我详细地描述了我的状况，医生在确认了我的病情后，很快就为我开具了处方。

看着处方单上的药品信息，我感到十分放心。医生不仅为我提供了用药建议，还提醒我用药期间如果有不适，要及时就诊。这种细致入微的关怀，让我对医生的专业素养深感敬佩。

不久后，我收到了药品送达的通知。医生告诉我，点击卡片就可以预约药品，而且用药期间如有不适，可以及时线上咨询或去线下公立医院就诊。这种便捷的服务，让我感到非常满意。

用药前，我仔细阅读了药品说明书，医生之前提醒的禁忌症、注意事项、不良反应等，我都牢牢记在心里。当我开始服用药物后，身体逐渐恢复了正常，低钠的情况也得到了控制。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院不仅提供了便捷的医疗服务，更重要的是，它让我感受到了医生的专业和关怀。在这个信息时代，互联网医院为我们提供了一个全新的就医方式，让我们能够在家门口享受到优质的医疗服务。

那天，我带着一份不安的心情走进了天津和平区的内分泌科诊所，我的病情让我倍感压力，低钠血症已经困扰了我两周，尽管补浓钠，但效果不佳。医生***温柔地询问了我之前是否使用过地塞米松或其他激素类药物，我告诉了他我在仓里使用过地塞米松的情况。

医生似乎在思考，他询问了我最近的不适表现，我告诉他恶心、呕吐和乏力。他接着问我泊沙康唑吃了多久，我回答说我在仓里输液，出仓后改为口服肠溶片，已经吃了65天。

医生告诉我，从肾上腺皮质功能检查结果来看，我可能存在功能不足。我心中一紧，担心地问如何治疗，医生告诉我，可能需要强的松替代治疗，但需要在重复检查后决定。

医生还询问了我的真菌控制情况，我庆幸地说一直没感染过。医生建议我最好再重复一次肾上腺皮质功能和电解质检查，包括24小时尿皮质醇和尿钠。

我有些疑惑，问医生为什么要这样做，他解释说这是为了确定治疗方案。他告诉我，血研所的医生一直让我吃着泊沙康唑，但我觉得有必要咨询一下你们血液科医生能否停药。

我感到医生非常负责，他不仅关心我的病情，还尊重我的意见。他建议我在网上开检验单，但我被告知无法这样做。最后，他推荐我下载科瑞泰Q医APP，通过线上问诊可以开化验单到他们医院做。

离开诊所时，我心中充满了感激。虽然病情让我焦虑，但医生的专业和耐心让我感到安心。我相信，在他们的帮助下，我能够战胜病魔。

那天，我54岁的身体突然像被什么东西重重打击了一顿，肩膀疼痛难忍，低热，睡眠也变得糟糕。布洛芬和安眠药只是短暂地缓解了我的痛苦。然而，第二天凌晨，大汗淋漓，衣服湿透，连续四晚都是这样，我感到自己像被抽干了力气。直到2月13日，我发现视力下降，头晕，无法独立行走，到了医院，才知道自己低钠。

在互联网医院，我遇到了一位中医内科的医生。他耐心地询问了我的病情，并告诉我，不同的大夫会有不同的治疗角度，有的擅长从肝论治，有的从肾论治，有的则是脾胃派。尽管治疗方法不同，但目的都是为了让我好转。

医生让我上传了舌头照片，他通过观察我的舌象，发现我体内火旺，气血瘀滞，胃肠功能不好。他建议我进行胃镜检查，并为我开具了中药方。虽然第一、二张药方让我感觉睡眠好转，但第三张药方却让我睡眠变得差了一些，晚上睡觉觉得热。

医生告诉我，他的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我虽然对西医了解不多，但对中医一无所知，这次身体遇到功能性问题，我选择求助中医。我相信，在医生的指导下，我会逐渐康复。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和医生的专业。在这里，我不仅得到了及时的医疗帮助，还感受到了医生们对患者的关心和尊重。

我还记得那天，阳光正好，微风不燥，仿佛一切都在向我宣告新生的开始。然而，命运却在我毫无防备的情况下，给了我一个沉重的打击。前列腺癌骨转移的消息如同晴天霹雳，打破了我平静的生活。经过一系列的检查和治疗，医生最终决定进行手术。手术后的我本以为可以安心康复，但没想到，电解质问题却成为了我新的困扰。

术后几天，我开始出现恶心、呕吐的症状，人也变得昏迷不醒。家人带我去当地的医院就诊，医生说我的血钠水平很低，需要靠药物来维持。他们甚至说我随时都有可能回家后事，家人和我都被吓坏了。我们不敢相信这是真的，毕竟手术才刚刚成功，怎么会出现这种情况？

在无助和恐惧中，我想起了之前在京东健康上看到的线上问诊服务。于是我决定试一试，通过视频连线找到了一个专业的医生。医生听完我的情况后，非常耐心地解释了电解质紊乱的原因和治疗方法。他告诉我，低钠血症是脑肿瘤手术后常见的并发症之一，需要及时治疗和监测。虽然当地的医生也在努力，但由于设备和技术的限制，可能无法提供最好的治疗方案。

医生建议我们转院到一家更好的医院，进行进一步的治疗和观察。他的建议给了我们一丝希望，我们决定立即行动。转院的过程并不容易，但医生的指导让我们顺利完成了这一步。新的医院有更先进的设备和更专业的医生团队，他们对我的病情进行了全面的评估，并制定了个性化的治疗方案。经过一段时间的调理和治疗，我的电解质问题得到了有效的控制，身体也逐渐恢复了正常。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的重要性。在线上问诊平台上，我们可以随时随地找到专业的医生，获取最权威的医疗建议。尤其是在遇到紧急情况时，互联网医院可以为我们提供及时的帮助和支持。现在，我已经康复了，重新回到了生活的正轨上。感谢那位医生，感谢京东健康，感谢他们给了我第二次生命。