看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

今天一早，我就迫不及待地打开了互联网医院的平台，等待着复查单子的结果。那天，因为工作繁忙，我预约了***医生的线上问诊，他对我之前的症状进行了详细的询问，并给出了初步的诊断和建议。

几分钟后，复查单子的结果出来了。我立刻把单子发给了***医生，他看了之后，告诉我：‘‘反正不怎么红，睾丸血供正常就不用担心了。’’这让我松了一口气，看来问题不大。

‘‘今天没问我老婆，应该减轻了。’’我笑着回复，心里感到一丝安慰。‘‘那是不是排除扭转了啊，今天的单子没写啊？’’我有些担心地问道。‘‘继续观察嘛，大概率排除睾丸扭转，附件扭转不能除外。’’***医生回复道。‘‘但附件扭转影响不大。’’听到这里，我稍微放心了。

‘‘附件扭转不管他是吧？’’我又问。‘‘是的，如果症状没有加重，可以暂不复查。’’***医生耐心地解答了我的疑问。‘‘这个会不会也是附睾炎啊？’’我有些不安。‘‘也不能完全除外附睾炎，也有复发可能。’’***医生告诉我。‘‘那现在就是不管他，在吃个几天药，’’我按照他的建议继续用药。

‘‘可以，但要继续观察病情变化。’’***医生叮嘱道。‘‘大概观察多久呢就放心了？’’我有些焦虑。‘‘可能一周左右。’’***医生回复。我心中的石头终于落地了。

通过这次线上问诊，我对互联网医院有了更深的了解。它不仅方便快捷，而且医生的专业素养也让我非常满意。我会继续关注病情变化，并感谢***医生的专业建议。

那天，宝宝第一次发烧，我的心情如同被雷击中，慌乱不已。在京东互联网医院，我遇到了一位和蔼可亲的医生***。他详细询问了宝宝的病情，虽然我们没有面对面交流，但我能感受到他的专业和关怀。

医生建议先进行C反应蛋白检查，结果显示宝宝确实有细菌感染。他迅速给出了治疗方案：使用抗生素。虽然心里有些忐忑，但看到医生的专业态度，我还是选择了信任。

接下来的几天，宝宝的症状有所缓解，但C反应蛋白并没有完全恢复正常。我又咨询了医生，他建议做尿培养以确定是否为尿路感染。这一刻，我意识到自己在发烧初期没有及时进行尿检是多么的失误。

半个月后，宝宝再次发烧，C反应蛋白再次升高。医生根据情况调整了用药方案，并建议我继续服用两天头孢后停药。在医生的建议下，我决定复查尿常规和C反应蛋白，结果一切正常。宝宝终于康复了。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业、耐心和细致，让我在宝宝的病情得到及时、有效的治疗。感谢京东互联网医院，让我和宝宝都得到了及时的帮助。

今天是一个晴朗的周末，我带着孩子来到了一家知名的互联网医院。孩子最近在学校住宿后，体重骤降了7斤，脸色也不太好，让我们非常担心。通过线上问诊，我们遇到了一位经验丰富的儿科主任医师，***医生。

***医生在仔细阅读了我们的病情描述后，询问了一些详细的问题。我们告诉医生孩子没有其他不舒服，只是体重减轻和脸色不佳。医生又询问了孩子的身高、体重以及饮食情况，得知孩子上个月满11岁，身高153cm，体重71斤，三个月前体重有78斤。

医生对孩子的病情进行了初步评估，告诉我们检查结果没有大问题，但孩子可能存在营养不良的情况。我们询问了前白蛋白偏低和尿酸偏高的原因，医生解释说这两个指标受饮食影响较大，对孩子这个年龄来说没有很大意义。

孩子脸色腊黄，黑眼圈较重，我们担心这是营养不良的表现。医生建议我们复查一下孩子的尿液检查，如果粘液丝或白细胞偏高，可能是尿路感染。我们按照医生的建议进行了复查，结果暂时没有发现尿路感染。

在与医生的沟通中，我们得知孩子可能是因为睡眠不足和饮食不当导致体重减轻。医生建议我们给孩子服用一些改善睡眠和促进发育的药物，如Y氨基丁酸。虽然我们无法在互联网医院平台上购买该药物，但医生告诉我们可以在药店购买。

通过与***医生的线上问诊，我们对孩子的病情有了更清晰的认识，也学会了如何应对。我们非常感谢***医生的专业和耐心，相信在医生的指导下，孩子会很快康复。

那是一个普通的周三下午，我像往常一样坐在电脑前，等待着线上医生的回复。我的孩子，一个8岁的男孩子，一直都有尿床的现象，而且平常多喝了水之后尿量也很多。这让我很担心，于是决定通过互联网医院寻求专业的帮助。

一开始，我有些紧张，因为这是我第一次在网上咨询医生。不过，很快就打消了我的顾虑。医生非常耐心，详细询问了我的孩子的症状，并给我提供了专业的建议。他告诉我，尿床在儿童中是常见现象，尤其在我孩子这个年龄段。

医生还解释说，多喝水导致尿量增多可能与孩子体内某些激素水平有关。他建议我观察孩子是否有其他相关症状，如夜间出汗、盗汗等。同时，医生还告诉我一些日常护理的小贴士，比如控制孩子晚上的饮水量，保持床单干净等。

在咨询过程中，我感受到了医生的专业和关心。他没有因为我是初次线上咨询就敷衍了事，而是认真对待每一个细节。这让我对医生充满了信任。在医生的指导下，我开始尝试调整孩子的饮食和生活习惯。

经过一段时间的观察和调整，我惊喜地发现孩子的尿床现象有所改善。虽然偶尔还是会发生，但频率明显减少了。这让我更加坚信，医生的建议是非常有帮助的。

在这个过程中，我也学会了如何与医生进行有效沟通。我会详细描述孩子的症状，医生也会耐心倾听并给出建议。这种互动让我感到很温暖，也让我对互联网医院有了更深的了解。

总的来说，这次线上问诊的经历让我收获颇丰。我不仅找到了解决孩子尿床问题的方法，还学会了如何更好地与医生沟通。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的家庭像我一样，享受到便捷、专业的医疗服务。

那是一个阳光明媚的下午，我抱着我的小宝宝，踏入了这所位于辽宁沈阳市的互联网医院。宝宝早产，只有30周，在温箱里住了40多天，最近几周的眼底筛查结果显示有些严重。看着宝宝那脆弱的小身体，我的心都碎了。

医生***温和地与我交谈，详细询问了宝宝的情况。在了解了宝宝的尿检报告后，他耐心地为我解释了尿巨细胞病毒感染的相关知识，并建议我定期检测血常规、肝功能和脑干听觉诱发电位。他还告诉我，如果宝宝没有明显损伤，就建议动态复查。

在讨论治疗方案时，医生***考虑到宝宝没有吃过母乳，建议我购买缬更昔洛韦片。虽然这种药物在国内很难买到，但他告诉我，如果宝宝需要治疗，我们都是静脉用药，没用过口服的。

宝宝的眼底筛查需要定期复查，医生***告诉我，如果病情继续进展，就需要做手术。听到这个，我心中五味杂陈，但我知道，只有听从医生的专业建议，才能给宝宝最好的照顾。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的专业和耐心，他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我的疑问。虽然过程有些艰难，但我知道，只要我们共同努力，宝宝一定会健康成长。

那天，我带着三岁的儿子小宝来到了京东互联网医院，他最近有个问题让我挺担心的。小宝平时尿尿的时候总是使劲，有时候还会尿出一点来就停下了，就像小狗占地盘一样。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常和蔼的医生，他耐心地询问了小宝的情况。医生告诉我，小宝的症状可能是由于穿纸尿裤引起的，建议我慢慢培养他脱掉纸尿裤。医生还告诉我，如果小宝尿尿的时候感到疼痛或者排尿困难，那么可能是尿道结石或者尿道梗阻等问题。

医生的话让我放心了许多。他告诉我，小宝的尿常规检查结果一切正常，所以暂时不用担心病理性的问题。医生还提醒我，着凉可能会导致尿频，但尿常规检查通常会有表现。他还建议我不要太过在意小宝的尿尿问题，因为孩子在这个阶段可能会出现一些类似的行为。

在医生的指导下，我开始慢慢让小宝脱掉纸尿裤，并尽量分散他的注意力。渐渐地，小宝尿尿的问题得到了改善，他也不再那么频繁地使劲了。

在京东互联网医院，我感受到了医生的耐心和专业。他们不仅为我提供了专业的建议，还让我放心了许多。我相信，在京东互联网医院，我能够得到更多专业的帮助。

那天，我怀着忐忑的心情来到了这家医院。刚生完孩子，却发现产妇孕期查出梅毒，这让我倍感压力。在二人民医院经过治疗后，孩子的出生检查结果显示双阳滴度1:1，这让我陷入了焦虑。医生告诉我，需要带孩子去检查，但具体该去哪个科室，我心里没底。

医生询问了孩子出生的医院，得知是三中心后，她告诉我先带着孩子的结果和产妇的生产前结果，去感染二科挂号。我照做，心里却还在犯嘀咕，孩子那么小，怎么检查呢？

医生告诉我，先不要带孩子，需要孩子复查后再说。我有些失望，但也能理解。她询问了产妇的梅毒治疗情况，得知孕早期已经打了三针苄星青霉素，但滴度一直没降，她建议我最好在出月子后再复查一次。

我心里有些不舒服，现在就是坐月子，怎么还要复查？医生却告诉我，如果现在不方便的话，可以先来看看。我犹豫了一下，还是决定先去。毕竟，孩子的健康最重要。

到了医院，医生详细询问了产妇的生产情况，得知产妇在二人民生产时没有复查，她告诉我，孩子和产妇不是在同一个医院检查的。我有些疑惑，为什么生产时没有复查呢？医生告诉我，可能是因为当时光问了，没给检查。

医生告诉我，如果孩子需要抽血的话，再约时间。因为新生儿抽血是专门的老师抽血。我心里有些紧张，但还是决定按医生的建议去做。

在等待的过程中，我翻看了产妇的检查记录，发现4月2号的检查结果还是双阳1:4。我心里有些担忧，这种情况可以喂母乳吗？医生告诉我，注意乳头不要破，应该可以。

医生的服务让我很满意，她的专业和耐心让我感到安心。我知道，孩子的健康和产妇的恢复，需要我在家好好照顾。感谢这位医生，让我在焦虑和不安中找到了方向。

那天，阳光明媚，我带着一周半的儿子来到了河北省儿童医院，建华大街上的那家医院。儿子那天有些不对劲，生殖器上方发青，摸着有点肿，我担心极了。在互联网医院上，我向一位经验丰富的医生咨询了情况，他仔细询问了症状，并建议我们做一个超声检查。

几天后，我们再次通过互联网医院与那位医生沟通。医生告诉我，这是鞘膜积液，建议手术治疗。我心中一紧，但医生的话语让我感到安心。他说，这是先天性鞘状突未闭合导致的，小手术，没啥事，积液有点大，建议早点做。

我犹豫了一下，询问有没有保守治疗的方法。医生告诉我，吃药不行，这个只能手术。听到这里，我心中的石头终于落地了。我决定，为了儿子的健康，我们一定要尽快手术。

我向医生询问了手术的相关事宜，包括费用和住院时间。医生告诉我，手术微创，费用大概八九千，住院三天左右。听到这些，我心中有了底。

手术那天，我紧张地陪在儿子身边。手术很顺利，儿子很快就恢复了健康。在恢复期间，我通过互联网医院与医生保持联系，医生也一直耐心地为我解答各种问题。

现在，儿子已经完全康复了。我感慨万分，感谢那位医生，感谢互联网医院，让我能够在家门口享受到优质的医疗服务。

那是一个普通的下午，我抱着刚出生29天的宝宝，心里充满了不安。宝宝出生时因ABO溶血住进了新生儿科，出院后不久又因为肺炎再次住进医院。在新生儿科，医生建议我们进行足底血筛查，结果显示可疑阳性，这让我们倍感焦虑。

在朋友推荐下，我尝试了线上问诊。医生***耐心地听我讲述宝宝的情况，详细询问了筛查结果和宝宝的状况。他告诉我，苯丙氨酸数值略高，但可以通过足底血串联质谱检查来初步鉴别，无需立即抽取静脉血。医生还建议我们咨询当地是否可以做串联质谱检测。

在等待检测结果的日子里，我紧张地等待着。当我再次联系医生时，他告诉我，静脉血是进行基因检测确诊苯丙酮尿症的金标准。虽然苯丙氨酸数值轻度升高，但确诊概率不高，且数值下降曲线并没有明显升高，所以苯丙酮尿症的概率不大。听到这个消息，我如释重负。

医生还详细解释了新生儿足底血筛查的方法，以及为什么需要使用质谱法来测量酪氨酸。他告诉我，苯丙氨酸升高可能只是自身代谢不成熟或者苯丙氨酸血症携带者而不发病。这让我对宝宝的情况有了更深的了解。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给出了准确的诊断，还给予了我很多支持和建议。感谢医生，让我在焦虑中找到了安慰。

那是一个普通的下午，我的孩子在家中不小心摔倒了。虽然孩子看起来并无大碍，但出于谨慎，我决定带他去附近的医院进行检查。

在等待检查结果的时候，医生与我进行了线上交流。他首先询问了孩子的基本情况，然后详细地解释了检查结果。原来，孩子在摔倒时头部受到了撞击，引起了颅内积液，需要进一步治疗。

医生的专业素养让我印象深刻。他不仅耐心地解答了我所有的疑问，还为我提供了多种治疗方案。在得知我的担忧后，他安慰我说，虽然病情较为严重，但通过微创手术可以解决。

然而，医生也提醒我，由于病情较为严重，不建议在暑假期间进行手术。我对此表示理解，并询问了关于手术地点的建议。医生告诉我，可以前往上海儿童医学中心进行进一步检查和治疗。

在医生的指导下，我带着孩子来到了上海。在儿童医学中心，医生为孩子进行了MRI或CT检查，最终确认了微创手术的治疗方案。尽管手术风险存在，但在医生的专业操作下，手术顺利进行。

如今，我的孩子已经康复，他的笑容又回到了我的生活中。这段经历让我深刻体会到，作为一名医生，不仅要有高超的医疗技能，更要有耐心、细心和关爱。感谢那位不知名的医生，是他让我对孩子的健康有了更多的信心。