看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

2024年9月5日，凌晨3点04分，深圳市的李女士（化名）在京东互联网医院上发起了一次线上问诊。她担心50天大的宝宝缺铁锌，脸上身上起疙瘩，急切地寻求专业的医疗建议。经过一番详细的询问和分析，医生给出了温暖而专业的指导。

在这次线上问诊中，医生首先询问了宝宝的喂养方式，得知是混合喂养。随后，医生又了解到宝宝的父母双方三代人中有过敏性鼻炎的病史，并且使用的是飞鹤卓睿奶粉。根据这些信息，医生初步判断可能是牛奶蛋白过敏引起的皮疹，并建议更换为1阶段部分水解配方奶粉，如雀巢超启能恩、美赞臣或雅培等品牌。

医生还提醒李女士，锌和铁轻微的下降不需要特殊处理，可以通过母亲的饮食来改善宝宝的营养状况，建议增加红肉类或带壳的海鲜类食物的摄入。同时，医生也强调了不建议用药，除非有明确的指征，并且在用药前需要复查以防止检验误差。

在整个问诊过程中，医生展现了极高的专业素养和同情心，给予了李女士及宝宝最合适的建议和关怀。李女士对医生的服务非常满意，并表示会按照医生的建议去做，感谢医生在这个特殊的时刻给予的帮助和支持。

2024年9月5日，杭州市的王女士在京东互联网医院上向一位专业的皮肤科医生咨询了关于她15个月大的孩子皮肤问题。孩子的皮肤上出现了咖啡色和白色斑点，引起了王女士的担忧。通过与医生的在线交流，王女士提供了详细的症状描述和清晰的照片，医生初步判断可能是白色糠疹或咖啡斑，并建议到医院进行进一步的检查和诊断。王女士对医生的专业和耐心感到非常满意，并表示会按照医生的建议进行下一步的处理。

在这个过程中，王女士深刻体会到了互联网医院的便利性和效率。作为一名忙碌的母亲，她不必花费大量时间和精力去医院排队等待，而是可以在家中通过网络与医生进行实时交流。同时，医生也能够通过在线平台及时获取患者的信息和反馈，提高了诊断的准确性和效率。这种新型的医疗模式不仅方便了患者，也为医生提供了更多的工作空间和机会。

我在网上找到了一家医院，通过在线问诊平台进行了儿科医生的咨询。患者主诉孩子缺锌，舌苔发白，吃饭不好，大便不是每天一次。医生助理提醒我，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。接着医生高志良很友善地跟我打招呼，我吐露了孩子的症状。医生建议给孩子吃点葡萄糖酸锌口服液，我问家里有没有，医生说不用回复。我又问是否需要调理脾胃，医生说需要，并建议吃神曲消食口服液。我又问这个适合孩子吃吗，医生说适合。最后问到在京东上买需要开处方，医生答应帮我开具处方，处方已送达药师审核，审核通过后可以一键预约药品。整个问诊服务结束后，我感觉医生很耐心细心，给了我很好的建议。

那是一个晴朗的周末，我像往常一样坐在电脑前，等待着营养科顾医生的回复。我有一些困扰，身体上的不适让我感到焦虑，尤其是味觉和嗅觉的减退，让我对生活失去了很多乐趣。

终于，顾医生的消息来了，她耐心地询问了我的用药情况和病史。我告诉她，自从大三开始，我就身体不适，失眠、肠胃不好、食欲不振，嗅觉和性欲也大大减退。虽然我尝试过中药和西药，但效果并不理想。

顾医生非常专业，她告诉我，缺锌可能是我出现这些症状的原因。她建议我补充锌制剂，并使用消化酶来改善消化。她还建议我服用益生菌来调理身体。

我按照顾医生的建议去药店购买了锌制剂和益生菌。几天后，我感觉身体状况有所改善，味觉和嗅觉似乎也有所恢复。我对顾医生的诊断和治疗方案感到非常满意。

在这次线上问诊中，我感受到了顾医生的专业和耐心。她不仅为我提供了治疗建议，还给予了我很多健康指导。虽然我们只是通过屏幕交流，但我能感受到她的关心和温暖。

这次经历让我对互联网医院有了更深的认识。它不仅方便快捷，还能提供专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多的人享受到这样的便利。

那是一个普通的周二下午，我带着八个月大的宝宝去京东互联网医院进行线上问诊。宝宝最近食欲不振，不太爱吃奶，辅食也是。

我向医生详细描述了宝宝的症状，医生耐心地倾听并询问了一些细节。医生告诉我，微量元素检测结果显示锌含量明显减低，可能是宝宝缺锌引起的。

医生建议我给宝宝补充锌剂，并推荐了葡萄糖酸钙锌口服液。我咨询了剂量和使用方法，医生详细地解释了如何给宝宝服用，并告诉我一天需要服用十毫升。

我有些犹豫，不知道该选择哪个品牌的葡萄糖酸钙锌口服液。医生告诉我，目前市面上十毫升的葡萄糖酸钙锌都是可以的，让我放心选择。

我还担心宝宝需要补充多久，医生告诉我，可以间断地补充一段时间，半个月到一个月左右就可以了。

在整个问诊过程中，医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。虽然只是线上问诊，但我感受到了医生的热情和关怀，让我对宝宝的健康更有信心。

2024年9月5日下午12点49分45秒，南开区的李女士在京东互联网医院上与一位医生进行了在线咨询。李女士的八个月大的宝宝近期奶量下降，引起了她的担忧。医生在了解情况后，建议李女士带孩子去医院检查微量元素，并推荐了一款补锌产品。李女士表示非常感谢医生的建议，并对京东互联网医院的服务表示满意。

医生在整个咨询过程中展现了专业、耐心和细心的品质。首先，医生对李女士的主诉进行了详细的了解和分析，确认了宝宝的症状和可能的原因。然后，医生给出了明确的建议，并针对李女士的具体问题提供了详细的解答。医生还强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，体现了对患者权益的尊重和保护。

通过这次在线咨询，李女士不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了京东互联网医院的便捷和高效。这种线上问诊模式为广大患者提供了更加灵活和方便的就医方式，尤其是在疫情等特殊情况下，能够有效避免交叉感染的风险。

那天，我带着宝宝来到了互联网医院，心里有些忐忑。宝宝最近晚上总是醒，白天喜欢咬牙齿，听说可能是缺锌。我通过线上问诊，向医生详细描述了宝宝的症状。

医生***非常耐心地听我讲述，并询问了宝宝的日常饮食和生活习惯。在得知宝宝检查了25羟基维生素D后，医生又详细询问了检查结果，以便全面了解宝宝的健康状况。

医生告诉我，宝宝缺锌的可能性较大，建议她口服赖氨葡锌。在得知宝宝排斥吃苦药后，医生又询问了宝宝正在服用的益生菌，确认了两种药物可以同时服用。

医生还告诉我，赖氨葡锌的口感不错，不是苦的，让我放心给宝宝服用。在医生的指导下，我给宝宝开了一盒赖氨葡锌，并按照医嘱一次一包，一天两次。

用药期间，宝宝的情况有所改善，晚上醒的次数减少了，白天也不再咬东西。看到宝宝的进步，我感到非常欣慰。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我对宝宝的健康更加放心。我相信，在医生的指导下，宝宝会健康成长。

2024年9月5日02:57，镇江市的一位年轻妈妈在京东互联网医院上发起了一次线上问诊。她的宝宝脖子上出现了一个色斑点，让她非常担心。医生接到请求后，立即开始了详细的询问和分析。

在初步了解情况后，医生建议妈妈拍摄清晰的照片，并上传到平台上以便更好地观察。同时，医生也安抚了妈妈的焦虑情绪，告诉她这可能只是普通的皮肤问题，不必过于担心。

经过仔细的观察和分析，医生初步判断这可能是儿童脾虚白斑或缺锌白斑引起的。医生详细解释了这两种情况的症状和可能的原因，并提供了相应的调理建议和预防措施。医生还强调了如果情况没有改善，需要及时到医院进行进一步的检查和治疗。

妈妈对医生的专业和耐心感到非常满意，表示会按照医生的建议去做，并在必要时再次寻求帮助。整个线上问诊过程不仅解决了妈妈的疑惑，也让她更加了解了如何关注和照顾宝宝的健康。

那是一个普通的周末，我带着刚满五个月大的宝宝，坐在了电脑前。宝宝最近吃奶的量明显减少，一天才吃600多毫升，让我十分担忧。于是，我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

服务开始了，一位来自京东互联网医院的专业医生出现在了我的屏幕上。我详细地向医生描述了宝宝的情况，医生耐心地倾听，并提醒我一些诊疗的注意事项。

医生告诉我，宝宝可能是因为缺锌导致吃奶量减少，建议我给他吃葡萄糖酸锌颗粒。我有些疑惑，便询问了医生缺锌应该补多久。医生告诉我，至少补一个月，再看效果。

在咨询过程中，我提到了宝宝不爱吃奶粉，这让医生也有些头疼。医生耐心地给了我一些建议，并提醒我医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

尽管只是线上咨询，但医生的耐心和专业让我感到非常满意。我决定按照医生的建议，给宝宝补充锌，并密切关注他的情况。

随着时间的推移，宝宝的情况逐渐好转，吃奶量也明显增加了。我深知，这离不开医生的专业指导和我的细心照顾。

在一次线上问诊中，一位患有弱精症的患者向男科医生寻求帮助。医生在问诊过程中展现出他丰富的医疗知识和专业技能，通过询问患者之前的用药和检查情况，细致地了解患者的病情。

医生建议患者配合使用维参锌和维生素E来改善弱精症状，同时告知患者不建议与其他药品一起服用，以避免可能的影响。在与患者的沟通中，医生展现出耐心和细心的品质，给予患者专业建议并尊重患者的选择。

通过这次问诊，患者得到了医生的专业指导和支持，医生的品质和专业素养得到了充分展现。