糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

星形细胞瘤，作为一种常见的大脑神经上皮肿瘤，其治愈问题一直是患者和家属关注的焦点。

事实上，星形细胞瘤的治疗难度较大，其治愈率并不高。髓内星形细胞瘤大多为II级和良性胶质瘤，经过手术、放疗和化疗后，5年生存率约为70%。由于星形细胞瘤呈侵袭性生长，高级别星形细胞瘤界限不清，术后容易有残余星形细胞瘤，这些残余肿瘤可能复发，导致难以完全治愈。

然而，随着医学技术的不断进步，化疗、放疗和检查技术的提升，使得星形细胞瘤的发现更加及时，术后治疗也更加精准。通过综合治疗，患者的生存时间得到了很大的提高。

在日常生活中，患者需要注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累。饮食方面，应保持清淡，多吃高蛋白食物，避免辛辣刺激性食物，同时戒烟戒酒。这些生活方式的调整，有助于提高患者的免疫力，有助于疾病的康复。

星形细胞瘤的治疗是一个复杂的过程，需要患者、家属和医生的共同努力。选择合适的治疗方案，积极配合治疗，对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。

如果您或您的家人不幸被诊断出星形细胞瘤，请及时就医，寻求专业的治疗建议。同时，保持积极乐观的心态，也是战胜病魔的重要武器。

那天，我带着对未来的迷茫和担忧，踏入了这家互联网医院。屏幕那头，是***医生，一位在中医血液科有着丰富经验的医生。

我讲述了哥哥的病情——弥漫性中线胶质瘤4级，手术后的情况以及我们对于治疗方案的困惑。***医生耐心地听我讲述，并没有急于给出建议，而是先询问了哥哥的详细情况，包括他的生活习惯、饮食习惯和手术后的康复情况。

***医生告诉我，中医治疗讲究的是调和阴阳，平衡气血，针对哥哥的情况，他建议从调整饮食和心态入手。他告诉我，术后康复期间，饮食上应该避免生冷食物，多吃主食，少吃菜，特别是米面等容易消化的食物。对于哥哥的病情，他建议可以通过中药调理，来缓解症状，提高生活质量。

在谈话中，我感受到了***医生的温暖和关爱。他没有给我压力，也没有一味地推荐治疗方案，而是根据哥哥的具体情况，给出了个性化的建议。他告诉我，中医治疗需要时间，不可能一蹴而就，但只要坚持，一定会有所改善。

结束问诊后，我感到心情明朗了许多。虽然哥哥的病情仍然严重，但我知道，有了***医生的帮助，我们一定能够找到合适的治疗方案，让哥哥的生活质量得到改善。

感谢互联网医院，让我能够在家门口就享受到优质的医疗服务。

视神经胶质瘤是一种起源于视神经胶质细胞的良性肿瘤，其发病过程较为缓慢，容易被患者忽视。然而，这种肿瘤对患者的视力及生活质量会产生一定的影响，因此早期发现和及时治疗至关重要。

针对视神经胶质瘤的治疗方法主要包括以下几种：

1. 化疗：化疗是治疗视神经胶质瘤的重要手段之一，可以通过使用药物控制肿瘤的生长，减轻病情。常用的化疗药物包括卡铂、长春新碱和替莫唑安等。其中，卡铂和长春新碱联合使用可以有效减缓肿瘤增长速度，降低并发症发生概率；替莫唑安则有助于降低肿瘤复发风险。

2. 手术治疗：对于肿瘤体积较小、位于可切除位置的视神经胶质瘤，手术切除是一种有效的治疗方法。手术切除后，患者需要注重营养摄入，必要时进行输液治疗，以促进恢复。

3. 放疗：放疗是治疗视神经胶质瘤的另一种方法，适用于肿瘤体积较大或年龄较小的患者。放疗可以通过高能量射线破坏肿瘤细胞，达到治疗效果。

4. 观察治疗：对于部分无明显症状的视神经胶质瘤患者，可以在医生指导下进行定期观察，一旦出现不适症状及时就医。

在治疗过程中，患者还需注意日常护理和饮食调理。术后患者应积极锻炼，提高身体素质，有利于病情恢复。同时，保持营养均衡，摄入高蛋白、富含维生素和膳食纤维的食物，有助于增强免疫力。

对于视神经胶质瘤患者来说，选择合适的治疗方法至关重要。在治疗过程中，患者应积极配合医生，遵循医嘱，定期复查，以取得最佳治疗效果。

颅内胶质瘤，一种常见的恶性肿瘤，其治疗方式主要包括手术切除、放化疗等。其中，术后放疗是治疗过程中的关键环节，也是提高治愈率的重要手段。本文将详细介绍颅内胶质瘤放疗的方法及注意事项。

一、颅内胶质瘤放疗的目的

1. 术后辅助放疗：手术切除后，通过放疗可以杀灭残留的肿瘤细胞，降低复发风险。

2. 姑息性放疗：针对晚期或无法手术的胶质瘤患者，放疗可以缓解症状，提高生活质量。

3. 根治性放疗：对于早期胶质瘤，放疗可以彻底杀灭肿瘤细胞，实现根治。

二、颅内胶质瘤放疗的方法

1. 调强放疗：利用直线加速器进行剂量调整，针对肿瘤部位进行精准照射。

2. 立体定向放疗：采用伽马刀、射波刀等技术，实现单次剂量大、治疗范围局限的放疗。

3. 近距离放疗：通过植入放射源，将放射线直接作用于肿瘤部位。

三、颅内胶质瘤放疗的注意事项

1. 确定放疗剂量：根据患者的具体情况，合理制定放疗剂量。

2. 监测放疗效果：定期评估放疗效果，调整治疗方案。

3. 重视副作用：放疗可能导致恶心、呕吐、脱发等副作用，患者需做好心理和生理准备。

4. 保持良好的心态：保持乐观的心态，积极配合治疗。

总之，颅内胶质瘤放疗是治疗该病的重要手段。患者应积极配合医生的治疗方案，提高治愈率。

我是一位患有胶质瘤的患者，最近在互联网医院进行了在线问诊。在问诊过程中，医生非常细心地询问我的病情，并要求我提供具体的病情和磁共振照片，以便进行更准确的诊断。医生在我详细描述病情后，给予了专业的建议，并提醒我需要完整查看患者病例后开始诊疗行为。

在问诊过程中，医生耐心地回答了我的问题，并提醒我注意医院规定的相关事项。医生还告知我根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。在整个问诊过程中，医生都非常友善地与我交流，并给予了专业的治疗建议。

最后，医生告知我，这种情况不是手术适应症，无法切除更多肿瘤，也不适合再做手术切除，需要做进一步的支持治疗。虽然对于我的病情医生表示治疗上有限制，但我依然感到医生的专业和细心，使我对医院的治疗水平充满信心。

2024年9月5日，西城区的王先生带着他的父亲来到京东互联网医院进行线上问诊。王先生的父亲在去年12月被诊断出脑胶质瘤，并进行了手术和同步放化疗。最近两周，化验结果显示他的肌酐值有所升高，引起了家人的担忧。王先生希望了解更多关于肌酐升高的原因和可能的解决方案。

在与医生的交流中，王先生详细介绍了他父亲的病情和用药情况。医生耐心地解释了肌酐升高可能与化疗药物有关，并建议继续观察肌酐值的变化。如果肌酐值相对稳定或缓慢升高，仍然可以继续化疗。同时，医生也提醒王先生注意保肾，避免使用可能对肾脏有害的药物，并保持良好的生活习惯。

王先生对医生的专业建议表示感谢，并表示会按照医生的建议进行调整。整个线上问诊过程非常顺畅，王先生也对京东互联网医院的服务表示满意。

我从未想过，82岁的母亲会在我面前如此无助。自从她被诊断出脑胶质瘤后，我的世界就像被打翻了。每天都在焦虑和恐惧中度过，希望能找到一个奇迹来拯救她。我们尝试了各种治疗方法，包括放疗和贝伐珠单抗，但情况似乎并没有好转。母亲的身体日益虚弱，意识模糊，甚至连最基本的交流都变得困难。这种无助感让我感到绝望。

在这段艰难的时期中，我开始寻求线上问诊的帮助。起初，我对此持怀疑态度，担心网络上的医生无法提供有效的建议。但是，随着时间的推移，我发现这些医生不仅专业而且非常耐心。他们详细解答了我的问题，提供了实用的治疗方案，并且在我最需要的时候给予了安慰和支持。这种远程医疗服务让我感到前所未有的便利和安心。

通过与这些医生的交流，我开始理解到，面对如此严重的疾病，我们需要做的不仅仅是治疗，还要关注母亲的整体健康和生活质量。他们建议我们加强营养支持，控制感染，预防并发症，并且可以考虑中医调理来帮助控制肿瘤生长。这些看似简单的建议，却给了我和家人很大的希望和方向。

虽然母亲的病情依然严重，但我已经不再感到那么孤立和无助。线上问诊的存在，让我在这个困难的时期中找到了一个可以依靠的平台。它不仅提供了专业的医疗建议，更重要的是，它给了我和家人一份安慰和支持。即使在最黑暗的时刻，我们也知道自己并不孤单。