看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在我的书房，而我正坐在电脑前，焦急地等待着***医生的回复。我的女儿，小琪琪，一岁七个月大，不久前在京东互联网医院进行了微创心脏室缺手术。术后，医生建议她长期服用阿司匹林肠溶片以预防血栓形成。

我抱着试一试的心态，通过京东互联网医院平台向***医生咨询了小琪琪的用药问题。很快，***医生的回复让我感到既温暖又安心。他详细询问了小琪琪的体重，并告诉我每公斤需要3-5毫克的剂量，一天一次。当得知小琪琪体重22斤时，他推荐了我一个口碑不错的品牌，并告诉我100毫克的剂量只需服用三分之一。

在用药过程中，我还遇到了一些疑问。比如，50毫克是否足够？***医生的回答总是那么耐心细致，他告诉我，50毫克也完全可以，但最好吃个中间量。当我询问具体剂量时，他告诉我吃多半片即可，并强调不要超过一片。

通过京东互联网医院平台，我不仅得到了专业的用药指导，还感受到了医生们的温暖关怀。他们就像一盏明灯，照亮了我和小琪琪前行的道路。我相信，在他们的帮助下，小琪琪一定会健康成长。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是几个月前的一个下午，我带着我的孩子，一个活泼好动的三岁小男孩，来到了京东互联网医院的小儿心脏科线上问诊。孩子出生后不久，医生就在彩超中发现了他心脏的一个小问题——卵圆孔未闭。虽然这不算什么严重的问题，但医生还是建议我们定期复查，以确保孩子的健康。

在线上问诊中，一位温柔可亲的医生耐心地询问了我孩子的病情，详细地分析了之前的彩超结果。当我询问是否需要手术时，医生告诉我，只要孩子没有其他症状，且心脏功能正常，我们就可以继续观察。医生的话让我放心了许多。

在随后的几个月里，我们按照医生的建议，每隔半年就会进行一次彩超检查。每次看到医生满意的笑容，我都感到无比的欣慰。孩子也一直很健康，没有出现任何不适。

今天，我又带着孩子来到京东互联网医院进行了复查。医生仔细地查看了孩子的各项指标，并告诉我，孩子的发育一切正常，卵圆孔未闭的情况也没有变化。医生还提醒我，要关注孩子的体重、身高和喝奶情况，定期进行儿保检查。

这次问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院带来的便利。不用出门，就能享受到专业的医疗服务，这真是太方便了。同时，我也为医生们的专业和耐心点赞。他们不仅医术高超，还非常关心患者的感受，让我感受到了家的温暖。

那是一个阳光明媚的午后，我焦急地坐在电脑前，等待着医生的回复。我的宝宝在孕期就被诊断出可能存在室间隔缺损，这让我既担忧又困惑。

经过一番等待，医生的回复如同一缕春风，轻轻拂过我的心头。医生告诉我，这是一种简单的心脏病，并不严重，治愈率也很高。听到这里，我心中的石头终于落地。

在随后的交流中，医生详细地解释了室间隔缺损的情况，以及手术的必要性和效果。他告诉我，室缺大小不同，对生长发育的影响也不同。如果缺损较大，尽早手术，后期就不会有任何影响。

在医生的指导下，我学会了如何照顾我的宝宝。医生告诉我，生后做个超声，就可以密切关注宝宝的心脏情况。在医生的耐心解答下，我不再焦虑，而是学会了如何像平常一样照顾宝宝。

当我询问是否需要羊穿检查时，医生解释说，医生的回复仅为建议，如果担心，可以前往医院就诊。这让我更加信任医生的专业素养。

在医生的关爱下，宝宝健康成长，手术也顺利进行。如今，宝宝已经恢复得很好，这一切都离不开医生的专业和耐心。

这段经历让我深刻体会到，线上问诊不仅方便快捷，而且医生的专业素养和关爱让我倍感温暖。我相信，在医生的陪伴下，宝宝会健康快乐地成长。

那是去年的一个午后，我拖着疲惫的身体来到了***医院，因为持续的心率不齐和早搏症状，我迫切需要一位医生为我解答心中的疑惑。

在等待的过程中，我遇到了一位温柔可亲的医生助理。她微笑着告诉我，医生助理会辅助医生更好地了解我的病情，以便更快速地给出诊疗建议。这让我感到一丝安慰，也让我对这次问诊充满了期待。

医生很快就来到了我面前，他仔细地听我描述病情，然后询问了我一些细节。我拿出之前的心脏彩超和CT报告，以及近期的动态心电图报告，一一递给了医生。

医生认真地翻看着报告，时不时地点头，偶尔会提出一些问题。他的眼神里充满了专注和关怀，让我感到很安心。

在交流的过程中，医生耐心地解答了我的疑问。他告诉我，虽然我这次的T波改变有些异常，但总体上我的身体状况还算良好。他建议我继续按照之前的治疗方案服药，并告诉我一年后再来医院复查。

在离开医院的时候，我感到心中充满了感激。这位医生不仅为我提供了专业的诊疗建议，更给予了我温暖和关怀。在互联网医院这样便捷的平台上，我感受到了前所未有的便利和温馨。

如今，我已经按照医生的建议调整了治疗方案，身体也逐渐恢复了健康。每当想起那次线上问诊的经历，我都会感到无比的温暖和感动。

那是一个阳光明媚的下午，三岁的女儿突然出现心率不齐的症状，我们全家都慌了神。医院里，药品短缺的问题让我们的焦虑更加加剧。这时，我听说京东互联网医院可以提供线上问诊服务，于是抱着试一试的心态，我们开始了这次线上医疗之旅。

医生***的热情和专业让我感到非常安心。他详细询问了女儿的症状，并根据病情给出了初步的诊断。在得知医院药品短缺后，他耐心地为我开具了处方，并详细说明了用药方法和注意事项。

尽管处方需要药师审核，但医生的回复让我感到放心。不久后，药师审核通过，我们顺利地预约了购药。在用药期间，女儿的情况有所改善，这让我对医生的专业能力更加敬佩。

在线上问诊过程中，医生***不仅医术精湛，更让人感到温暖。他耐心解答了我的每一个问题，让我这个新手妈妈不再焦虑。在用药过程中，女儿有任何不适，我都可以随时向医生咨询，这让我感到非常安心。

如今，女儿的病情已经稳定，我衷心感谢医生***的悉心治疗。在这次线上问诊的经历中，我深刻体会到了互联网医院带来的便利，也让我对医疗行业有了更深的认识。

亲爱的家长，您好！最近您家的小宝宝出现了心率过缓的情况，让您非常担心，我完全理解您的焦虑和担忧。在这里，我会尽力为您解答疑惑，并给出专业的建议。

首先，感谢您选择了***互联网医院进行在线问诊。在我们医疗团队中，我们有专业的小儿心脏科医生，他们会根据您提供的信息进行评估，并给出最合适的治疗方案。

我们知道，作为家长，您对孩子的健康始终是最关心的。24小时心电图显示心率过缓的情况确实需要引起重视。但是，在未完全了解病情的情况下，我们无法立刻给出确诊和治疗方案，需要医生根据详细的检查结果进行判断。

同时，我也理解您对孩子健康的担忧，但是在这里，我建议您保持镇定，尽量避免过度焦虑。明天，您可以带着孩子去当地的医院进行详细的检查，医生会给出更加专业的诊断和建议。

最后，我想说的是，孩子的健康永远是最重要的，我们会尽全力保障孩子的健康和安全。希望您能保持信心，医生会竭尽全力为孩子提供最好的医疗服务。

服务已开始，我满怀期待地等待医生的专业指导。

医生提醒事项清晰明了，强调了医生在诊疗过程中的职责和注意事项，这让我对医生的专业性和严谨性有了更深的认识。

医生告诉我，我已经接诊，本次问诊可持续2天。这让我感到非常安心，因为有了足够的时间来详细沟通我的病情。

医生询问了我关于心脏彩超的详细信息，我发去了出生时的彩超结果，医生在详细查看后告诉我，分流束很小，可能是卵圆孔，一般没事，但需要再复查一下心脏彩超。

我回忆起孩子4个月、6个月、1岁、1岁半的体检情况，医生用听诊器听到的结果都是这样的。现在孩子已经19个月，我突然想起了这个事情，于是向医生咨询是否需要做彩超复查。

医生告诉我，这种房性的情况一般没有杂音，不需要特别担心。医生还耐心解答了我关于复查的疑问，告诉我随时都可以复查，让我感到非常贴心。

我询问了关于孩子做彩超是否需要镇静剂的问题，医生告诉我，如果孩子不哭闹，可以不用镇静，正常活动就行。这让我感到非常放心，因为我不想让孩子承受不必要的痛苦。

医生还询问了我在日常生活中需要注意什么，比如是否需要少哭少运动少跑。医生告诉我，不用特别注意，正常活动就好。

我担心孩子哭闹会影响彩超结果，医生告诉我，没影响，即使哭闹，也可以进行彩超检查。

我担心孩子如果哭闹，会影响彩超结果，医生告诉我，不太剧烈的哭闹，也是可以的。这让我感到非常放心。

我告诉医生，孩子从出生到现在没有感冒发烧过，各方面都很好，等2岁再复查也可以。医生告诉我，可以的。

我还询问了如果孩子没有长好话，需要手术吗？医生告诉我，很小的，也不用。

在医生的耐心解答下，我心中的疑问逐渐消散。最后，我对医生的服务表示了感谢，医生也告诉我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

问诊结束后，我感到非常满意，医生的专业和耐心让我对病情有了更深的了解，也让我对未来充满了信心。

我在网上看了一家医院的互联网医院，觉得很方便，就决定试一试。我一直有心率失常室性早搏的问题，所以我找了一位小儿内科的医生进行了线上问诊。

医生在问诊开始时提醒我尽量详细描述我的问题，他对我的主诉非常耐心地询问，给了我很多支持和建议。我感觉到医生对我的情况非常关心，而且在问诊过程中，医生也非常友善地与我交流。

医生建议我开药时，也很细心地确认了我的需求，给了我一些用药建议。在开具处方时，医生也非常及时地为我提供了需要的药品信息，并且告诉我可以一键预约药品。在整个问诊过程中，医生给我的感觉非常专业和负责。

最后，医生帮我开具了处方，我根据处方一键预约了药品，整个过程非常顺利。我觉得这次在线问诊非常方便，而且医生的专业素养也让我非常满意。

服务已开始，我感到有些紧张，毕竟这是我第一次通过互联网医院寻求专业医疗帮助。医生首先提醒了诊疗的基本原则和注意事项，让我感到很安心。

我向医生详细描述了孩子的情况，孩子出生后不久就被发现心电图显示室性早搏。医生耐心地询问了我孩子在产前产检时的心脏结构情况，并告诉我新生儿室性早搏可能的原因和治疗方案。

医生的专业知识让我印象深刻，他对新生儿心脏疾病的了解和应对措施让我感到放心。尽管孩子目前没有任何不适，但医生建议我们进行进一步检查，包括心脏彩超，以确保孩子的健康。

在沟通的过程中，医生始终保持着友善和耐心的态度，让我感到被充分尊重和理解。他对我的疑问一一解答，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。

尽管我对医院直接提出的治疗方案感到担忧，但医生的建议让我感到安慰。他告诉我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我决定听从医生的建议，并与医院进行了沟通。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。不仅节省了时间和精力，还能得到专业医生的指导。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者将受益于这种便捷的医疗服务。