看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那天，阳光明媚，我带着满心的忐忑，打开了我的手机，预约了京东互联网医院的小儿消化科线上问诊。屏幕那头，出现了一位温柔可亲的医生，他的眼神里充满了关切。

我向医生描述了宝宝的情况，宝宝一个月多一点，嘴巴上颚长了一粒白色的东西，看着让人心疼。医生耐心地询问了我宝宝的饮食、睡眠情况，还关切地询问是否容易呛奶。

医生告诉我，根据我的描述，宝宝可能患有鹅口疮，并建议我注意饮食卫生，消毒奶具，并观察宝宝的病情变化。那一刻，我感受到了医生的专业和负责，他的话语让我心中涌起了一股暖流。

接下来的日子里，我严格按照医生的指导进行护理。每天，我都会观察宝宝的病情，并及时记录下来。宝宝的情况也在逐渐好转，看着他恢复健康，我的心情无比喜悦。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业建议让我对宝宝的病情有了更深入的了解，也让我在护理宝宝的过程中更加有信心。我相信，在互联网医疗的助力下，宝宝的成长之路会更加健康、快乐。

那天，我带着我家宝宝来到了一家互联网医院，希望通过线上咨询的方式来解决宝宝鹅口疮的问题。医生***的热情问候让我感到非常温暖，她耐心地询问了我宝宝的症状，包括鹅口疮反复发作、舌苔白加黄以及宝宝的精神状态。

医生***详细询问了我给宝宝使用的治疗方法，包括制霉素片和碳酸氢钠溶液的使用情况。她了解到这些方法并没有明显效果后，建议我考虑宝宝的抵抗力问题，并询问了我是否给宝宝吃过消炎药或有过腹泻。

医生***还询问了我是否考虑过使用益生菌，并告诉我她推荐的益生菌是可以通过水冲服的。当我询问制霉素片的用量时，她耐心地告诉我应该按照医生的建议捣碎成粉末，并在宝宝入睡时涂在口腔内，这样可以保证药物在口腔内持续发挥作用。

医生***的建议让我感到非常专业和贴心，她不仅给出了详细的用药指导，还提醒我要注意宝宝的口腔卫生，并告诉我如果线下就诊的话，需要带上之前的就诊资料以便开药方。

通过与医生***的线上交流，我不仅学到了很多关于宝宝鹅口疮的知识，也更加放心了。医生的专业和耐心让我深感感激，我相信在医生***的帮助下，宝宝的鹅口疮会很快得到好转。

那天，阳光明媚，我带着宝宝去了一家线上医院，希望通过互联网的方式解决宝宝的口腔问题。宝宝刚满月，嘴巴里突然出现了白色的斑点，我担心是鹅口疮，于是决定咨询医生。

在医生的指导下，我拍下了宝宝口腔的照片，上传给了医生。医生详细地询问了宝宝的症状，并给出了专业的诊断。原来，这确实是鹅口疮，是由于消毒卫生不彻底，加上宝宝抵抗力较差导致的。

医生告诉我，鹅口疮的治疗方法包括使用弱碱性溶液清洗，涂抹冰硼油或制霉菌素片等。在医生的指导下，我按照方法给宝宝进行了治疗，宝宝的症状逐渐好转。

然而，没过多久，宝宝的脸又出现了红肿，眼睛也睁不开，吐奶情况更加严重。我再次联系了医生，医生告诉我这可能是过敏引起的，建议我注意观察宝宝的饮食，并建议我如果症状没有缓解，及时去医院就医。

虽然宝宝的症状没有立刻缓解，但在医生的指导下，我采取了相应的措施，宝宝的症状逐渐好转。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗在方便快捷的同时，也让我感受到了医生的专业和耐心。

这次线上问诊让我深刻认识到，互联网医疗的便利性。无论是节省时间，还是提高就医效率，都让我对互联网医疗有了更深的认识。我相信，在不久的将来，互联网医疗会越来越普及，为更多的人带来健康和便利。

您好，请问有什么可以帮您？

（我）我这个是不是该挂内科啊？

就是口腔科。

这是什么啊？

看着像鹅口疮。

那怎么办啊？

哭闹吗？

不哭。

也可以看看儿科。

但是不愿意吃奶。

那你这可以转号吗？

是母乳喂养吗？

对啊。

我这转不了。

那我退号吧。

这个是真菌感染，需要注意喂养卫生。

喂养前用2-4%氢氧化钠溶液清洗乳头，喂养后用湿纱布擦洗婴儿口腔。

保持口腔及乳头卫生。

你们能开药吗？

我们宝宝这个是不是很严重？

什么原因引起的？

前天我们扎了十三价肺炎疫苗还有轮状病毒。

一般因为宝宝抵抗力较低，然后喂养不卫生引起的。

看着范围挺大的。

最好线下就诊开药。

宝宝太小了。

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