糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那个周末，我正坐在电脑前，看着手机上跳动的微信消息，突然一个陌生的号码发来了一条消息。我犹豫了一下，还是点了接通，对面传来一个温和的声音：“您好，我是京东互联网医院的医生，您之前预约的线上问诊时间到了。”

我简短地介绍了自己的情况，说在乳头外侧有一个黑色疙瘩，已经有一段时间了，但并没有太在意。医生耐心地询问了我的感受，是否疼痛，是否痒，以及是否有其他不适感。我一一回答，心中不禁对这位医生的细心和耐心感到敬佩。

医生在听完后，告诉我可能是个皮脂腺囊肿，不用太担心。听到这里，我心中的石头终于落下了。但我还是忍不住问：“医生，这是不是跟乳房有关系呢？”医生笑着回答：“长在哪儿都是皮肤的问题，不用担心。”

接下来的对话中，我提到了以前也有过类似的疙瘩，但后来就掉了。医生告诉我，这是正常的，可能是生理期的原因，也可能是洗澡不勤导致的。听到这里，我不禁笑了，原来自己也有这样的小困扰。

整个问诊过程，医生一直保持着温和的态度，让我感到非常舒适。我甚至忘了时间，直到医生提醒我结束问诊，我才回过神来。挂断电话后，我心中充满了感激，感谢互联网医疗让我在家就能享受到专业的医疗服务。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗不仅方便快捷，更重要的是，它让医疗服务更加人性化。在这个快节奏的时代，我们需要的不仅仅是治疗，更需要的是那份关怀和理解。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于胸部肿块的问题。患者表示担心肿块是否已经扩散，医生耐心地解释了手术的时间安排和风险，并给出了专业建议。患者还询问了关于手术前是否需要进行烤电、选择全切手术还是保乳手术以及费用方面的问题。医生细致地回答了患者的疑问，帮助患者做出决定。最终，患者决定在省医院进行手术，医生也提供了相关建议。整个过程中，医生展现出了专业、耐心、细心的品质，让患者感受到了温暖和安心。

在一个炎炎夏日的下午，***来到了***互联网医院进行在线问诊。他感到胸口长痘痘，起初并未在意，直到症状逐渐加重。他描述说，这些痘痘是在7月份天气酷热的几天里开始出现的。这让***感到困扰和焦虑，因此决定寻求医生的帮助。

在问诊过程中，医生通过询问患者的症状和病史，认真倾听患者的描述，并进行专业的评估。医生耐心地与***沟通，了解他的病情和症状，给予他专业的建议和治疗方案。

经过详细的问诊和分析，医生认为***可能患有大面积的毛囊炎。针对这一诊断，医生建议***口服中药治疗，并详细解释了中药的用药方式和注意事项。

***配合医生提供舌象图片，医生根据舌象分析结果，进一步确认了诊断，并为***制定了个性化的用药建议。医生还询问了***的生活习惯、饮食偏好、工作压力等方面的情况，以更全面地了解患者的身体状况。

最终，***接受了医生的治疗方案，并表示会配合用药和注意饮食调理。通过这次在线问诊，***获得了专业的医疗建议，也体会到了医生的耐心和关怀，为他的健康问题找到了解决的方向。

那是一个晴朗的午后，我像往常一样完成了22号的体检。体检结束后，我拿到报告，发现胸部CT平扫显示有类圆阴影。我开始有些担心，因为之前并没有感觉身体有不适。

几天后，我做了CT增强检查，结果显示是囊状占位。我立刻上网查询相关信息，发现这种情况可能需要手术。这让我更加焦虑，于是决定向医生咨询。

我通过线上问诊的方式与医生取得了联系。医生非常耐心地听我描述病情，并告诉我手术风险不算很大。医生解释说，切下来之后肯定要去做病理检查，以确定病灶的性质。

我向医生询问了关于手术的更多细节，包括手术时间、康复时间以及是否可以微创手术。医生告诉我，可以微创手术，术后一般两三天就可以出院了。

在咨询过程中，我感受到了医生的专业和关心。医生不仅给我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我的疑问，让我对手术有了更清晰的认识。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利。在疫情期间，这种服务尤其显得重要。我相信，随着互联网技术的发展，未来会有更多患者受益于这种便捷的医疗服务。

那天，阳光明媚，我带着母亲来到了贵州贵阳市的一家互联网医院。母亲患有肺部小囊肿，四年前还做过直肠癌手术，这次肺部的问题让我们十分担忧。

医生通过线上问诊，耐心地询问了母亲的病情，详细了解了之前的手术情况和现在的身体状况。他告诉我，小囊肿一般不需要处理，但需要定期复查。当得知母亲肺上的囊肿需要手术时，我们都很担心。

医生安慰我们，不要肿瘤科吧，这个情况属于胸外科。母亲之前就有直肠癌，这次的肺部问题可能与直肠癌无关，但还是要尽快治疗。

医生建议我们尽快住院治疗，并告诉我们住院后会有详细的评估。我们听从了医生的建议，决定去大医院进行治疗。

在省立医院，医生告诉我，手术会使用微创技术，一般住院5-7天。我作为家属，也感到十分安心。在手术中，医生会立即将病理报告送检，以便确定囊肿的性质。

母亲在手术后恢复得很好，医生的专业和耐心让我们感到十分放心。这次线上问诊和住院治疗的过程，让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利和高效。

昨天我在家里发现了两个胸中间长的疙瘩，摸着还有点疼，大小挺大的。我有点担心，于是决定在京东互联网医院进行在线问诊。

医生很快接诊了我，他告诉我可能是个小粉瘤，建议我用百多邦软膏涂抹。我问了一些关于疙瘩的问题，医生都很耐心地解答。最后医生叮嘱我要注意饮食，尽量避免辛辣油腻的食物，还给了我一些药物的用法建议。

我觉得医生很专业，态度也很好，让我放心了很多。感谢医生的帮助，我会按照医生的建议去处理这个疙瘩。

我是一名30多岁的男性，最近总是感觉胸部不适，偶尔还会出现乏力。起初我以为是新冠的后遗症，毕竟当时我也有一段时间的持续乏力。但是随着时间的推移，这种不适感并没有消失，反而越来越强烈。于是我决定去医院做个全面的检查。由于工作繁忙，我选择了在杨浦区的一家互联网医院进行线上问诊。医生很专业，详细询问了我的症状和病史，并要求我上传了肺部CT报告。医生告诉我，报告显示肺上有结节和前纵隔有囊肿，需要进一步检查和调理。听到这个消息，我心中一紧，开始担心自己是否患上了什么严重的疾病。医生安慰我说，肺上结节还比较小，不要太担心，但是前纵隔的囊肿需要磁共振来明确诊断。医生还问我是否有CT视频，我说没有，只有光盘。医生建议我下次可以做个胸部磁共振看看，更准确些。我按照医生的建议去做了检查，结果显示是胸腺囊肿，良性的。医生告诉我，只要没有出现明显乏力、心慌症状就继续随访观察。虽然我松了一口气，但仍然想知道能否调理一下。医生说，如果是单纯囊肿，继续随访观察，没有明显长大就没事。整个过程中，医生都很耐心地解答我的问题，让我感受到了互联网医院的便捷和专业性。

在等待检查结果的过程中，我开始回想起自己曾经的一段经历。有一次我和朋友去KTV，玩得很嗨，后来我们都喝醉了。其中一个朋友带了一些情趣用品，我们在玩耍中不小心使用了一个未知的玩具，结果导致了前列腺炎。我们都很尴尬，尤其是我，因为我从来没有听说过这种情况。后来我去了一家男科医院进行治疗，医生告诉我，这种情况并不罕见，很多人在性生活中都会遇到类似的问题。经过一段时间的治疗，我恢复了健康，但这次的经历让我更加关注自己的健康问题。

那天，我接到了一个电话，是来自一家互联网医院的邀请。当时我正好有些肺部不适，所以决定尝试一下这种新的就医方式。

电话那头的医生非常专业，详细询问了我的症状和以往病史。我告诉他我最近做了一次CT检查，显示有肺部结节。医生听了之后，安慰我说，肺部微小结节暂时不需要处理，定期观察随访看看就可以了。

我对这个结果有些疑惑，于是又问了一连串问题。医生都非常耐心地一一解答，让我感到很放心。他说，一年检查一次就可以了。

接着，我又提到了肝部的问题。医生告诉我，肝部也有低密度影，可能是肝囊肿，问题不大，但为了保险起见，建议我去做一下肝部增强CT。

当我提到二月份体检时还没有显示有肝囊肿时，医生告诉我，有时候低密度影可能会消失，但为了保险起见，建议我观察看看。

最后，我还提到了身体不太好的感觉。医生告诉我，这也可能是肺部结节引起的，建议我注意休息，观察看看。

整个沟通过程，医生都非常耐心和专业，让我感到很温暖。虽然我没有亲自见到医生，但他的专业素养和人文关怀让我印象深刻。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。无论是节省时间，还是减少排队等待的烦恼，都是传统就医方式无法比拟的。

我是一名来自辽宁朝阳市的患者，在一次线上问诊中向医生咨询了胸腔部位长了一个红肿块的问题。

通过与医生的沟通，我得知这种情况可能是皮脂瘤，不属于恶性肿瘤，建议去找外科医生进一步检查。医生耐心地解答我的问题，并为我提供了专业的建议，让我感到很安心。

对于手术费用的问题，医生告诉我这种情况的手术费用不贵，让我感到很放心。我很感谢医生的帮助和耐心解答，让我在这次线上问诊中得到了及时的帮助和指导。

那是一个平凡的周末午后，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我，李明，坐在沙发上，翻看着手机上的京东互联网医院APP。左侧耳朵后的疙瘩已经困扰我好几年了，今天终于下定决心要弄个清楚。

打开APP，我按照提示填写了病情描述，提交了B超检查的单子。很快，一位来自胸外科的医生与我取得了联系。他询问了我的具体情况，得知疙瘩不疼，但摸着有点硬，便告诉我这可能是皮脂腺囊肿。

医生安慰我说，这并没有什么危害，不用过于担心。他告诉我，皮脂腺囊肿是一种常见的良性肿瘤，可以通过手术切除。虽然手术是个小手术，但为了安全起见，最好还是让有经验的医生来做。

我感到一丝安心，但也有些忐忑。医生告诉我，他会在京东互联网医院上为我提供治疗方案，并且会远程监控我的恢复情况。这样，我就不用来回奔波，省下了很多时间和精力。

接下来的几天，医生与我保持着密切的联系。他根据我的恢复情况，调整了治疗方案，并提醒我要注意饮食和休息。在他的悉心指导下，我的恢复状况非常好。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心让我非常满意。我相信，随着互联网技术的不断发展，互联网医院将会在医疗行业中发挥越来越重要的作用。