看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

我是一位患有透明细胞肉瘤的患者，经历了手术后发现可能出现了转移的情况。由于疫情影响，我无法前往北京医院就诊，心急如焚之下向医生寻求指导。在这次的线上问诊中，医生给予了我专业的建议和指导，让我重新获得了信心。透明细胞肉瘤对化疗不太敏感，目前常用的主要是一些抗血管生成的泛靶点的靶向药物，免疫治疗效果也不错。医生建议如果确定转移了就要全身抗肿瘤治疗，这些专业的建议让我感到安心，我会积极配合治疗，帮助孩子战胜病魔。

我对医生的服务非常满意，如果需要诊疗，我会前往医院就诊。医生的回复仅为建议，我会在问诊记录中发起复诊，感谢医生的专业指导。

我父亲64岁，去年被诊断出高度分化的血管肉瘤。起初，他的头部有低密度灶，但视力正常。然而，最近他再次住院，出现了视力模糊、眼睛周围疼痛、眼皮睁不开等症状。检查显示他有头部占位性病变。我们非常担心，希望能尽快给他做手术和治疗。

在互联网医院上，我找到了一个肿瘤放疗科医生进行线上问诊。医生建议我们尽量接受手术治疗，以减轻肿瘤负荷、缓解症状，并明确病理，为下一步治疗做准备。虽然手术治疗最好咨询外科医生，但医生强调了手术的重要性。

我非常感激这位医生，他的专业知识和建议给我们带来了希望。我们将按照他的建议，尽快给父亲做手术和治疗。这个经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和重要性，特别是在我们无法亲自到医院就诊的情况下。

我一直以为自己是健康的，直到那天我发现脸上长了一个红色透明的痘。起初我并没有在意，认为它只是一个普通的青春痘。但是，当我不小心抓破它时，鲜血如泉水般涌出，吓了我一跳。从那以后，这个痘就变成了我的噩梦。每次它破裂，血流不止，留下一片红肿的伤口。更糟糕的是，它似乎在不断地生长，变得越来越大。

我尝试了各种方法来治疗它，包括使用不同的药膏和洗面奶，但都没有效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。我登录了京东互联网医院，通过线上问诊与一位经验丰富的皮肤科医生取得了联系。

医生详细询问了我的症状，并查看了我上传的照片。最终，他诊断出我患有化脓性肉芽肿，也称为肉芽肿性血管瘤。医生解释说，这种疾病需要通过电烧或激光手术来去除，否则它会继续生长并引起更多的问题。

我非常感谢医生的建议和指导。虽然我对手术有些担忧，但我知道这是唯一的解决方案。现在，我已经预约了手术，并期待着恢复健康的皮肤。

我叫小红，今年11岁，生活在国外。8月10日，我在洗脸时发现自己脸上长了一个肉芽肿性血管瘤。起初它很小，但随着时间的推移，它开始快速生长，甚至会出血。由于我在国外，去医院就诊并不方便，所以我只能通过互联网寻求帮助。

我在小红书上看到有人用马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗肉芽肿性血管瘤，于是也尝试了这种方法。然而，情况并没有改善，反而变得更糟。肉芽肿性血管瘤继续生长，甚至开始流脓水。我非常害怕，担心它会继续变大，影响我的外貌和健康。

在网上搜索后，我找到了一个在线医疗平台，通过视频连线咨询了一位专业的医生。医生告诉我，化脓性肉芽肿是一种特殊类型的血管瘤，需要及时干预，否则会反复破溃出血、越长越大。他们通常采用局部硬化栓塞、二氧化碳激光或高频电凝的治疗方式。医生还提醒我，其他治疗方式可能不太有效，甚至可能会留下疤痕。

我非常感激医生的建议，但由于我在国外，无法立即进行治疗。医生建议我等待回国后再进行治疗，并在此期间避免触碰肉芽肿性血管瘤，以防止感染和出血。虽然我很焦虑，但我知道我必须保持冷静，等待合适的时机进行治疗。

这次经历让我深刻体会到互联网医疗的重要性。即使身处异国他乡，也可以通过网络获得专业的医疗建议和指导。同时，我也意识到，面对疾病时，不能盲目尝试各种治疗方法，而应该寻求专业的医疗帮助。希望我的经历能够帮助其他人更好地应对类似的问题。

那天，阳光明媚，我像往常一样，带着一颗忐忑的心走进了医院。在等待就诊的过程中，我遇到了***医生，她温柔地询问了我的病情。我告诉她，脖子上有个小疙瘩，经过切除后，化验结果显示是恶性肿瘤，上皮样血管肉瘤。

***医生没有急于给出治疗方案，而是耐心地听我讲述病情，并询问了我手术记录、出入院记录以及其他检查报告。我告诉她，目前还没有进行治疗，病理报告还在等待中。

在得知病理报告已经出来后，我急忙向***医生展示，她仔细地阅读了报告，并告诉我，如果第一次手术切除范围不够大，可能需要扩大切除。这时，我得知自己已经换了一家医院，正在等待病理结果。

***医生安慰我说，病理报告没有写切缘是否有癌细胞，所以目前还是等结果。她还提醒我，可以做一些其他的检查，比如肿瘤标志物检查。当我询问肿瘤标志物是什么时，***医生耐心地为我解释，并建议我询问医生或自己查看检验单。

这次线上问诊让我深刻感受到了***医生的专业素养和人文关怀。她的耐心、细致和关心让我感到温暖，也让我对治疗充满了信心。

我父亲64岁，去年被诊断出高度分化的血管肉瘤。最近，他的视力开始模糊，眼周疼痛，走路或做事时更明显。我们担心这可能是垂体瘤引起的。通过互联网医院的线上问诊，我们与一位经验丰富的医生进行了交流。医生建议进行手术，并在泰安市的中心医院或附属医院进行。手术费用大约在2-3万元之间，报销后可能更少。虽然我父亲的肺部有多发转移，但他精神头很好，胃口也很好，医生认为他可以承受手术。我们决定在齐鲁医院进行手术，并在手术中取出病理样本以确定是否为血管肉瘤。医生说，垂体瘤通常是良性的腺瘤，但最好还是取病理样本以确定性质。我们感谢医生的建议和指导，希望手术能够顺利进行，恢复健康。

那是一个普通的下午，我在家中忍受着持续一个月的发烧，体温常常攀升至38.5度。虽然我服用了安瑞克，但病情依旧没有缓解。我决定尝试线上问诊，希望能找到发烧的原因。

我选择了京东互联网医院，通过视频通话与一位来自肿瘤内科的医生进行了交流。医生***亲切地询问了我的病情，并耐心地倾听我的描述。他告诉我，发烧可能与肝脏长出的东西有关，并建议我进行进一步的检查。

在医生的指导下，我进行了肿瘤标志物的检查。结果出来后，医生***告诉我，由于信息有限，他倾向于认为这是一个血管瘤或血管肉瘤。他强调，血管肉瘤会有肿瘤热，并建议我尽早进行手术。

医生***的耐心和专业让我感到安心。他告诉我，即使血管瘤是良性的，但由于病灶已经很大，也需要手术切除。他解释说，通过病理检查，我们可以确定是否为血管肉瘤。

在医生的鼓励下，我决定接受手术。虽然心中有些忐忑，但我知道，只有这样才能找到真正的病因，让自己恢复健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业素养和耐心让我对治疗充满信心。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病痛。