糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

眼睑皮脂腺癌，又称麦粒肿癌，是一种常见的眼部恶性肿瘤，主要发生在睑板腺和睫毛附近。该病多发于中老年人群体，且女性患者数量明显多于男性。在疾病初期，患者可能仅表现为视力模糊、皮下结节等症状，随着病情发展，可出现表皮溃疡、眼结膜肿大等严重症状，严重影响患者的生活质量。

目前，眼睑皮脂腺癌的治疗方法主要包括手术治疗、放疗治疗和化疗治疗三种。

1. 手术治疗：手术治疗是早期眼睑皮脂腺癌的首选治疗方法，通过手术切除肿瘤组织，可以有效控制病情发展。手术方式包括局部切除和整体切除，具体方案需根据患者的病情和医生的建议来确定。

2. 放疗治疗：放疗是治疗眼睑皮脂腺癌的重要手段之一，通过高能量射线杀灭癌细胞，达到控制肿瘤生长的目的。放疗治疗过程中，患者可能会出现皮肤红肿、脱发等副作用，医生会根据患者的具体情况调整治疗方案。

3. 化疗治疗：化疗是治疗眼睑皮脂腺癌的另一种方法，通过使用抗癌药物杀灭癌细胞。化疗方式包括静脉注射、动脉介入和口服药物等，具体方案需根据患者的病情和医生的建议来确定。化疗治疗过程中，患者可能会出现恶心、呕吐、脱发等副作用，医生会根据患者的具体情况调整治疗方案。

除了以上三种治疗方法，患者还需要注意日常保养，保持良好的生活习惯，避免接触有害物质，保持眼部清洁，定期进行眼部检查，以便及时发现病情变化。

眼睑皮脂腺癌是一种严重的眼部恶性肿瘤，患者应及时就医，选择科学合理的治疗方案，积极配合医生进行治疗，提高生存率。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

患者：您好

医生：闭眼照张照片

患者：不碰眼睛就跟没事儿一样

医生：我摸着有个鼓包

患者：这种是属于什么情况

医生：有点像是睑板腺囊肿

医生：他这个眼睛以前有无红肿，类似发炎那种？

患者：无红肿

医生：若是摸着有小包块，考虑睑板腺囊肿可能性大，也不完全排除结膜结石可能，但是结膜结石一般不会摸到包块，如无眼睛红肿，可局部热敷，坚持热敷可能会吸收。建议最好还是去医院看看

患者：好的

患者：需要擦什么药

医生：可以用点妥布霉素眼膏

医生：已设置此轮消息不用回复

医生：医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

医生：服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

医生：问诊已结束

那是一个阳光明媚的早晨，我被眼睑上持续增长的肿物困扰，于是决定寻求医生的帮助。

我找到了一位在互联网医院工作的医生，他通过线上问诊的方式为我提供了专业的医疗咨询服务。医生非常耐心，详细询问了我的病情，并给出了初步的诊断。

根据医生的诊断，我的肿物被确诊为鳞状细胞癌。医生告诉我，由于肿瘤位置特殊，如果无法进行全切，可以考虑进行术后辅助放疗。

然而，我对于放疗带来的副作用感到担忧，尤其是关于眼睛的失明风险。医生耐心地为我解释了放疗的原理和可能的风险，并告诉我，在他们的医院，有电子线放疗和局部敷贴等放疗技术，可以降低对眼睛的伤害。

医生还提醒我，中医治疗对于我的情况可能效果有限。最终，我决定接受医生的建议，进行放疗治疗。

在治疗过程中，医生一直保持着与我良好的沟通，耐心解答我的疑问，并给予我鼓励和支持。经过一段时间的治疗，我的病情得到了有效控制。

这次互联网医疗的体验让我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。我相信，在互联网医疗的助力下，未来的医疗行业将会更加美好。

在一次互联网医院的线上问诊中，患者向医生咨询了血管瘤的治疗方案。医生通过详细询问患者的病情和症状，了解到患者需要使用肤源奇和马来酸噻吗洛尔滴眼液。医生在与患者沟通时表现出耐心和细心的品质，为患者提供了专业的建议，并告知患者可以直接在网上购买肤源奇。在医生的建议下，患者成功预约了药品，并对医生的服务表示满意。

通过这次线上问诊，医生充分展现了自己丰富的医疗知识和良好的沟通能力，为患者提供了及时有效的治疗建议。医生的专业素养和关心患者的态度赢得了患者的信任和满意，体现了医生在互联网医院中的重要作用。

在47天男婴血管瘤的治疗中，医生建议使用五景马来酸噻吗洛尔滴眼液。医生详细评估了患儿的病情，并给出了专业的治疗方案。患儿的家长经过医生的建议后，按时给予药物治疗，同时密切观察病情的变化。

医生和患儿家长之间的沟通非常顺畅，医生耐心倾听家长的疑虑和问题，并给予详细的解答。医生的专业知识和细心态度让患儿的家人感到安心和放心。

在治疗过程中，医生不仅关注患儿的病情变化，还时刻提醒家长注意药物使用方法和注意事项。医生的用心和关怀让患儿的治疗过程更加顺利和有效。

眼睑基底细胞癌是一种常见的眼睑恶性肿瘤，其病变部位位于下眼睑上方。这种癌症的主要症状包括结节性溃疡和灰色硬斑。由于其高恶变率，一旦确诊，患者需要积极治疗。

以下是一些常见的眼睑基底细胞癌治疗方法：

1. 手术切除：手术切除是治疗眼睑基底细胞癌的主要方法。通过手术切除肿瘤组织，可以有效防止疾病复发。

2. 放射治疗：放射治疗适用于大多数眼睑基底细胞癌患者。但需要注意控制放射剂量，避免并发症的发生。硬化型基底细胞癌对放射治疗不敏感。

3. 冷冻疗法：冷冻疗法适用于硬化型基底细胞癌患者。通过冷冻技术破坏肿瘤细胞，达到治疗目的。

4. 光化学疗法：光化学疗法使用卟啉衍生物抑制肿瘤细胞。适用于部分患者。

5. 合理饮食：患者在治疗期间应保持清淡饮食，避免刺激性食物和难以消化的食物。同时，多补充维生素C，增强抗病能力。

治疗眼睑基底细胞癌需要综合考虑患者的病情、年龄、身体状况等因素，选择最合适的治疗方案。在治疗过程中，患者需要积极配合医生，定期复查，及时调整治疗方案。

那是一个平凡的晚上，我躺在床上，突然感觉眼皮有些肿胀，我并没有太在意，以为只是因为熬夜。然而，第二天早上醒来，我发现情况并没有好转，反而更加严重了。眼皮不仅肿得厉害，连肺都开始疼了起来。我立刻意识到，这可能不是简单的疲劳所致，于是决定上网寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，在线咨询了一位医生。医生详细询问了我的症状，并告诉我可能是有炎症。他建议我摸一摸眼皮，看是否有疼痛感。我照做，果然有些疼。医生根据我的症状判断，这可能是一种麦粒肿。

医生给我开了一些药物，并详细说明了用药方法和注意事项。他建议我进行热敷，并使用可乐必妥滴眼液或者托百士滴眼液，每天四次，每次一滴。此外，他还提醒我要注意饮食，保持清淡。我按照医生的指导，开始进行治疗。

治疗过程中，医生一直保持耐心和细心。他不仅关注我的病情，还关心我的生活细节。他告诉我，一般一周左右可以自愈，并提醒我如果症状没有改善，要及时就医。我感受到了医生的关爱和专业，也对我的病情有了更多的信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业建议让我避免了不必要的担忧，也让我更加了解了如何保护自己的健康。我相信，在未来的日子里，互联网医疗将发挥越来越重要的作用，为我们提供更加优质、便捷的医疗服务。

2024年7月的一个午后，我坐在家中，内心充满了焦虑。我的眼睑已经不适了一个月，起初并没有太过在意，但十天前，不适感开始加剧。我试着在网络上寻求帮助，最终在京东互联网医院找到了一位经验丰富的眼科医生。

医生助理的热情问候让我感到一丝安慰，他们提醒我，医生助理会辅助医生了解我的病情，以便更快给出诊疗建议。我详细填写了病情描述，包括发病诱因、症状、检查结果、前期治疗等，并将眼部红肿部位的照片上传了过去。

几天后，我收到了医生的回复。医生通过照片诊断出我患的是眼睑结膜肉芽肿，并解释说这主要是因为眼睑板腺炎没有及时治疗所致。医生还告诉我，由于之前在京东医生处使用药膏和眼药水治疗了十天，但效果不佳，建议我到医院进行切除手术。

我咨询了手术的具体情况，医生告诉我，手术可以在门诊进行，一般医院的眼科都能做。虽然是一个小手术，但为了确保安全，我需要先过几天才能前往医院。

在等待手术的日子里，医生建议我继续使用之前的药物，并注意休息和口服消炎药。我按照医生的建议做了，并开始关注自己的生活习惯和眼部卫生。

终于，我来到了医院。医生仔细检查了我的眼部情况，并根据基底大小决定进行门诊手术。手术过程顺利，术后恢复也很快。我非常感激医生的专业和细心，他们不仅为我解决了病痛，还让我感受到了温暖和关怀。

这次经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利性。在家就能得到专业医生的诊断和建议，节省了大量的时间和精力。同时，我也感受到了医生们高尚的医德和敬业精神。

那是一个阳光明媚的早晨，我，一个生活在安徽滁州市的普通上班族，像往常一样醒来，却意外地发现自己的右眼上眼皮肿了起来。这让我不禁担忧，于是，我决定尝试互联网医院的便捷服务，寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，通过手机APP预约了一位眼科医生。医生在详细阅读了我的病情描述后，首先询问了我眼睛是否有疼痛或痒感。我告诉医生，我的眼睛既不痛也不痒。医生建议我用手指按压眼睑一圈，看看是否有压痛点。幸运的是，我没有感受到任何疼痛。

医生根据我的症状，推测可能是过敏引起的。我回忆起之前也有过类似的情况，但医院检查过敏源并没有发现异常。医生建议我可以尝试用冷毛巾敷眼，每次10到15分钟，以缓解肿胀。此外，医生还提醒我，有时候过敏源并不容易查到，建议我做一下眼睑周围的螨虫检测。

我按照医生的指导进行了冷敷，并且预约了螨虫检测。检测结果显示，我确实对螨虫过敏。医生告诉我，过敏源可能来源于居住环境中的螨虫，并建议我将床上的用品全部更换掉，避免接触可能的过敏原。

经过一段时间的治疗和调整，我的眼睛肿胀问题得到了明显的改善。我深深感谢京东互联网医院为我提供的便捷、专业的医疗服务。这次经历让我深刻体会到，在现代社会，互联网医疗正在改变着我们的生活，为我们的健康保驾护航。

那天，阳光明媚，我正坐在办公室里处理文件，突然眼角一阵刺痛，我用手摸了摸，发现眼睑里面起了个包，当时并没有太在意。可是两三天后，这个包越来越大，红肿疼痛，让我实在无法忍受。于是，我决定通过网络问诊，寻求医生的帮助。

通过京东互联网医院，我找到了一位来自视光中心的医生。医生详细询问了我的病情，了解到我之前已经使用了左氧氟沙星滴眼液，但是效果并不理想。医生告诉我，这可能是因为我的病情较重，需要使用其他药物。

在询问了我的过敏史后，医生建议我使用金霉素眼膏，并告诉我使用方法。我按照医生的建议，早晚局部40℃热敷10分钟，然后涂抹金霉素眼膏，一天3次。同时，医生也提醒我要继续使用左氧氟沙星眼药水。

经过一周的治疗，我的病情明显好转，包块也消失了。我对医生的专业和耐心表示由衷的感谢。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。

在用药期间，我偶尔会有一些疑问，医生都会耐心地为我解答。他的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。如果以后还有类似的健康问题，我一定会再次选择线上问诊。