看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

白化病，这种皮肤色素脱失的疾病，在人们的生活中并不罕见。它的发展变化过程，就像一部缓缓展开的电影，每个阶段都有其独特的特征。

起初，白化病可能表现为体表某一部位的局限性白斑点或斑片，大小如米粒至指甲不等。这些白斑可能是单发的，也可能是多发的。大多数患者对此并无感觉，白斑的出现往往是偶然发现的。部分患者的诱发因素比较明确，如药物或化妆品过敏、强光照射、外伤或感染后、精神创伤等。

随着病情的发展，白斑会逐渐增大，并可能在其他部位出现新的白斑。这个过程可能持续2到5个月。有些患者的皮损可能仅限于局部，不扩散，形成所谓的稳定型白化病。而有些患者皮损扩散较快，短期内可能遍布全身，这可能与精神因素或不当的治疗有关。

白斑的颜色最初较浅，呈淡白色。随着时间的推移，白斑的颜色会逐渐变深，最终可能变为纯白色。病情发展到一定程度时，毳毛和毛发也会变白，严重时甚至脱落。汗腺毛孔可能随之闭塞，导致夏季皮损区无汗液溢出。这一阶段，黑色素细胞已经完全脱失，治疗起来有一定难度。

了解白化病的发展变化过程，对于我们正确判断病情、积极应对疾病至关重要。只有正确应对，我们才能早日恢复健康。

近年来，白化病的发病率逐年上升，成为常见的皮肤病之一。这种疾病不仅给患者带来极大的痛苦，而且治疗难度大，让许多患者和家属感到无助。为了及早发现和治疗白化病，了解如何检查白化病显得尤为重要。

首先，德国奥曼wood灯检查是一种常用的检测方法。通过wood灯照射皮肤，可以观察到白斑的损害程度，从而判断病情的轻重。该方法依据白斑基底细胞层、棘细胞层、颗粒细胞层、透明层、角质层的发病情况，使用不同的培养液，种植不同的表皮层次位置。

其次，抗黑素细胞抗体检测也是一种重要的检查手段。该检测方法旨在检测白化病患者血清中的抗黑素细胞IgG抗体，并分析其与疾病活动性及发病类型的关系。通过体外黑素细胞培养，采用间接免疫荧光技术测定白化病患者血清中的抗黑素细胞IgG抗体。研究表明，进展期白化病患者的抗黑素细胞抗体水平明显高于稳定期及正常人，进展期寻常型白化病中泛发性患者的抗体滴度明显高于局限性者。

此外，微循环障碍检测也是一种有效的检查方法。通过荧光显微技术，可以突破微血流状态、血管通透性以及组织灌流量等无法观察的局限性。该检测部位包括甲襞、球结膜、舌尖、唇、牙龈等处，其中手指甲襞微循环检查和球结膜微循环检查较为常见。

需要注意的是，检查白化病的方法多种多样，每种方法的运用方法不同，检查效果也会有所差异。只有了解并掌握这些检查方法，才能在日常生活中及早发现白化病的存在，从而尽早治疗。

白化病患者由于皮肤对紫外线的防御能力较弱，容易受到伤害。在日常生活中，白化病患者需要特别注意伤口的护理，以下是一些关键点：

首先，白化病患者应该尽量避免皮肤受到伤害。这意味着要小心行事，避免磕磕碰碰，不要用手抓挠皮肤，尤其是在面部、手部和脚部等容易受伤的部位。

一旦发生伤口，白化病患者应立即采取以下措施：

1. 使用干净的毛巾轻轻压住伤口，以有效止血或减慢流血速度。由于面部皮肤组织薄，血管分布丰富，一旦受伤，出血往往较多，因此需要特别小心处理。

2. 如果呼吸困难、面部发青、嘴唇发紫，可能是呼吸道、口腔、鼻腔被异物、血块等物质堵住。在这种情况下，白化病患者应立即取出异物或将头部偏向一侧，让异物流出。同时，检查是否有舌头后退的现象，因为这也可能引起咽部堵塞，导致呼吸不畅。

3. 在伤口处理过程中，要确保伤口清洁，避免感染。可以使用生理盐水清洗伤口，然后涂抹适量的消毒药膏，以保护伤口免受细菌感染。

4. 在伤口愈合期间，白化病患者应避免阳光直射，以免紫外线加重伤口损伤。可以使用防晒霜或穿戴遮阳衣物来保护皮肤。

5. 如果伤口出现红肿、疼痛、发热等症状，应及时就医，以免病情恶化。

总之，白化病患者的伤口护理非常重要。通过正确处理伤口，可以有效预防感染和其他并发症的发生，帮助患者早日康复。

随着社会的进步和医疗条件的改善，儿童白化病的发病率逐渐上升。白化病是一种遗传性疾病，主要表现为皮肤、毛发和眼睛色素缺失。近亲结婚是导致儿童白化病的一个重要原因。

白化病的症状包括：

1. 皮肤症状：患儿皮肤非常敏感，容易晒伤，且皮肤颜色较淡。此外，患儿可能出现牙龈出血、内脏或颅内出血等症状。

2. 出血症状：约有半数以上的患儿伴有或多或少的出血。主要表现为鼻粘膜、口腔、齿龈及皮肤出血，严重者内脏、颅内出血，也往往是造成患儿的死因。

3. 贫血症状：贫血是白化病最常见的早期症状，并呈进行性变得更加严重。患者面色、皮肤粘膜苍白，软弱无力，食欲低下。

4. 骨骼症状：骨头关节疼痛及骨骼病变常见于小儿急性白血病，可为首发症状。白血病细胞浸润中枢神经系统可发生脑膜白血病，患儿出现头痛、恶心、呕吐、甚至惊厥、昏迷。

5. 检查症状：血化验检查数据异常的变化，大多数患儿有白细胞增多，几万至几十万，骨髓白细胞呈显著增生，可高达 95%以上。

面对这些症状，家长朋友们应及时带孩子到医院进行检查和治疗，避免病情恶化。

治疗白化病的方法主要包括药物治疗、手术治疗和基因治疗等。药物治疗主要包括抑制黑色素细胞生长、抗感染、抗贫血等。手术治疗主要用于改善患者的生活质量，如眼部白内障手术等。基因治疗则是目前研究的热点，有望为患者带来新的希望。

总之，了解白化病的症状和治疗方法对于家长朋友们来说至关重要。让我们共同关注儿童健康，为孩子们的成长保驾护航。

白化病患者在日常生活中需要注意防晒，尤其是在夏天，因为夏季是白化病的高发季节，且紫外线强烈，容易引发病情恶化。

白化病患者适当照射紫外线对治疗有帮助，紫外线具有消炎、加速组织再生、止痛、脱敏等作用。然而，过度照射紫外线对身体有害，会增加白化病的发病几率。

夏季阳光直射地面，紫外线强度大，暴晒后容易引起皮肤炎症，导致黑色素细胞受损，失去产生黑色素的能力，进而出现脱色斑等不良反应。

因此，白化病患者应避免强光暴晒，但可以接受适量的长波紫外线照射。夏季外出时，应尽量穿着长袖衫，并注意皮肤的保湿。从户外回来后，要及时清洗面部，保持毛孔通畅。

做好防晒工作对于预防白化病疾病和病情恶化至关重要。一旦发现白化病疾病，应及时到专业医院接受治疗。

白化病患者在日常生活中还需注意以下几点：

• 避免长时间暴露在阳光下，尤其是中午时分。
• 使用防晒霜，选择适合白化病患者的防晒产品。
• 佩戴太阳镜，保护眼睛不受紫外线伤害。
• 注意饮食，多吃富含黑色素的食物，如黑芝麻、核桃等。
• 保持良好的生活习惯，增强免疫力。

白化病，这种较常见的皮肤性疾病，不仅影响了患者的日常生活，也常常给他们带来心理压力。这种疾病的确具有一定的遗传性，但它并不是隔代遗传那么简单。

白化病的根本原因是身体缺乏黑色素，这直接导致了患者皮肤、头发和眼睛的颜色异常。白化病的遗传方式主要是直接遗传，也就是说，如果夫妇中有一方或双方患有白化病，那么他们的孩子也有可能遗传这种疾病。当然，也有少数情况是隔代遗传，即患者的父母可能没有患病，但他们的祖父母或外祖父母中有人患有白化病。

目前，白化病尚无根治方法，但可以通过一些措施来减轻病情。首先，患者需要注意防晒，避免强光照射，外出时应穿着长袖衣物、长裤和遮阳帽，减少紫外线对皮肤的伤害。此外，药物治疗和物理治疗可以帮助缓解症状，减少外界伤害。

白化病患者对光线高度敏感，强烈的阳光照射可能导致晒斑、毛细血管扩张和日光性角化等并发症。因此，患者需要格外注意保护自己，减少这些并发症的发生。

值得注意的是，如果家族中有白化病史，那么在计划生育时，夫妇双方都应进行产前咨询和检查，以避免将疾病传给下一代。通过科学的预防和治疗，白化病患者可以过上更加正常的生活。

总之，白化病虽然是一种遗传性疾病，但通过科学的预防和治疗，患者仍然可以过上高质量的生活。我们呼吁社会给予白化病患者更多的关爱和理解，共同营造一个和谐、包容的环境。

白化病是一种较为罕见的遗传性皮肤病，它影响着全球范围内的一些人。男性白化病患者可能表现出以下症状：

首先，男性白化病通常是在后天形成的，初期症状可能表现为局部皮肤出现乳白色斑。这些白斑可能出现在身体任何部位，尤其是头部、面部、颈部、臀部、手背等部位。值得注意的是，患处的毛发可能会正常或变白。白斑的初期通常不会引起不适感，但在夏日暴晒后，可能伴有轻微的烧灼感。

其次，白化病的初期症状可能表现为色素未完全消失的斑点，这些斑点与正常皮肤之间的分界可能不太清晰。在这个阶段，积极治疗往往能够有效地改善病情。大多数白化病患者在初期接受治疗后，病情可以得到完全治愈。然而，如果病情发展到后期，色素完全脱失，治疗难度会相应增加。

此外，白化病患者对阳光和紫外线非常敏感。阳光照射后，患处可能会发红、灼痛、出现水疱或瘙痒，严重时白斑可能进一步扩大。因此，白化病患者应尽量减少阳光直射，特别是在紫外线强烈的夏季中午时分。同时，应避免摄入光敏性强的食物和药物，以防紫外线作用增强。

了解白化病的症状对于及时诊断和治疗至关重要。如果发现自己或身边的人出现异常症状，应立即进行专业检查。白化病虽然给患者带来了一定的困扰，但通过积极的治疗和合理的护理，患者可以有效地控制病情，提高生活质量。

人们的第一道防线，皮肤，对于人体的重要性不言而喻。它不仅抵御外界疾病的干扰，更是我们不可或缺的保护层。在这众多皮肤病中，白化病是一个特殊的存在，它与我们皮肤紧密相关。接下来，让我们深入了解白化病的病因与治疗。

白化病的病因主要源于先天性地缺乏酪氨酸酶或酪氨酸酶功能衰退，导致黑色素合成出现障碍，从而引发遗传性白斑病。

临床表现方面，白化病患者全身皮肤缺乏黑色素，呈现乳白或粉红色，柔嫩而干燥。毛发也会变为淡白或淡黄色。由于缺乏黑色素的保护，患者的皮肤对光线高度敏感，容易在日晒后发生晒斑和各种光感性皮炎。此外，还可能发生光照性唇炎、毛细血管扩张，甚至日光性角化，严重时还可能引发基底细胞癌或鳞状细胞癌。在眼部，由于色素缺乏，虹膜呈现粉红或淡蓝色，患者常伴有畏光、流泪、眼球震颤及散光等症状。大多数白化病患者体力及智力发育较差。

诊断方面，根据先天性发病和临床表现即可诊断。患者出生即有纯白或粉红色斑，日晒后易发生皮炎，局部境界明显。组织病理显示基底层有透明细胞，数量及外观正常。银染色证明表皮内黑色素缺乏；毛发变白或淡黄；虹膜粉红色，瞳孔发红，畏光。

治疗方面，目前药物治疗尚无确切疗效，仅能通过物理方法，如遮光等以减轻患者不适症状。日常应尽量减少紫外辐射对眼睛和皮肤的损害。此外，还可以通过使用光敏性药物、激素等治疗后使白斑减弱甚至消失。由于尚无根治办法，预防成为关键。

白化病虽然给患者的生活带来诸多不便，但通过科学的治疗和护理，患者仍可以过上正常的生活。对于白化病的知识，我们还需不断学习和了解，以便更好地关爱这些患者。

白化病是一种较为罕见的遗传性疾病，其特征是皮肤、毛发和眼睛的色素缺失。虽然目前尚无根治白化病的方法，但通过以下措施可以有效预防白化病的复发。

首先，饮食方面要注重营养均衡。白化病患者应多吃富含酪氨酸、微量元素和矿物质的食物，如坚果、奶制品和豆类。同时，应避免食用辛辣食物、发物、酒以及过量摄入维生素C，因为这些食物可能会刺激病情。

其次，情绪管理也是预防白化病复发的重要环节。情绪波动可能导致病情加重，因此患者要学会调整心态，保持积极乐观的情绪。遇到困扰时，要学会与他人沟通，寻求支持和帮助。

此外，避免外伤也是预防白化病复发的重要措施。紫外线照射和外伤都可能导致病情加重，患者应尽量避免长时间暴露在阳光下，外出时做好防晒措施。一旦发生外伤，应及时合理处理伤口，防止感染。

最后，定期复查也是预防白化病复发的重要手段。患者应按照医生的建议进行定期复查，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。