糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

牙位记录法，作为口腔矫正领域的重要工具，其重要性不言而喻。它不仅能够帮助医生精确了解患者的口腔状况，还能为矫正治疗提供科学依据。本文将详细介绍牙位记录法的原理、应用以及矫正后的注意事项，帮助大家更好地了解这一重要环节。

牙位记录法，顾名思义，就是记录牙齿位置的记录方法。它通过使用阿拉伯数字和罗马数字对每颗牙齿进行编号，从而清晰地展现患者的口腔状况。在临床上，常用的编号方法是将上下牙列分为上下左右四个区，每颗牙齿都有其独特的编号。例如，乳牙用罗马数字I-V表示，恒牙用阿拉伯数字1-8表示。

牙位记录法的应用十分广泛。在进行口腔矫正之前，医生会通过牙位记录法对患者进行详细的口腔检查，了解患者的牙齿排列情况、咬合关系等。这有助于医生制定个性化的矫正方案，确保矫正效果。此外，在矫正过程中，医生还会定期进行牙位记录，以监测矫正进度，及时调整治疗方案。

牙位记录后，如何进行矫正呢？目前，口腔矫正的方法有很多，包括传统矫正、隐形矫正、正畸等。患者可以根据自己的需求和医生的建议选择合适的矫正方法。在矫正过程中，患者需要遵循以下注意事项：

1. 饮食：在矫正期间，患者应避免食用过硬、过黏的食物，以免损坏矫正器。建议选择易咀嚼、易消化的食物，如粥、面条等。

2. 口腔卫生：保持良好的口腔卫生习惯，每天刷牙至少两次，使用牙线清洁牙缝，防止口腔感染。

3. 定期复查：按照医生的建议定期进行复查，了解矫正进度，及时调整治疗方案。

4. 遵医嘱：按照医生的要求佩戴矫正器，不要自行调整。

5. 注意口腔保健：矫正期间，口腔容易出现敏感、疼痛等问题，患者应注意口腔保健，保持良好的口腔环境。

总之，牙位记录法是口腔矫正的重要环节，患者应积极配合医生进行牙位记录，选择合适的矫正方法，并遵循相关注意事项，以确保矫正效果。

我还记得那天晚上，孩子在玩耍时不小心摔倒，磕掉了半颗门牙。看着他痛苦的表情，我心如刀绞。更糟糕的是，旁边的牙也歪了。我们赶紧去了当地的医院，但医生说需要全麻拔牙，孩子不配合怎么办？我心急如焚，开始在网上寻找其他的解决方案。幸运的是，我找到了京东互联网医院，通过线上问诊，医生给出了专业的建议和治疗方案。虽然过程中有很多困难和挫折，但最终孩子的牙齿问题得到了解决。这个经历让我深刻体会到互联网医院的便利和重要性，特别是在紧急情况下，能够及时得到专业的医疗帮助。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑。因为我的两颗门牙突然出现了错位，飞了出来，让我在与人交流时感到尴尬。我决定尝试线上问诊，希望通过这种方式找到解决的方法。

在京东互联网医院，我找到了一位正畸科的专业医生。医生在详细询问了我的情况后，告诉我可能是牙周炎导致的牙齿松动和错位。医生的建议是先拍小牙片或者CBCT，看看牙齿的具体情况，并根据需要做牙周治疗。

几天后，我收到了医生的回复，他告诉我牙周已经平稳，现在可以考虑矫正牙齿。医生非常耐心地解释了矫正的整个过程，并告诉我矫正后牙齿会变得更加整齐。

虽然我有些担心矫正过程会痛苦，但在医生的鼓励下，我还是决定尝试。矫正期间，医生定期与我联系，询问我的感受，并给予我专业的建议。医生的专业知识和耐心让我深感安心。

经过一段时间的矫正，我的牙齿终于变得整齐了。我非常感激那位医生，他的专业素养和关心让我在治疗过程中感到温暖。现在，我可以自信地面对每一个人，不再因为牙齿问题而感到自卑。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。无论是在时间上还是空间上，它都为我提供了极大的便利。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人受益。

牙齿垫高作为一种常见的牙齿矫正方法，可以帮助改善牙齿不齐、咬合不正等问题。在进行牙齿垫高过程中，由于个体差异和治疗方法的不同，所需时间也会有所差异。一般来说，牙齿垫高的过程大约需要1到2个月的时间。

牙齿垫高的效果取决于多种因素，包括个人牙齿生长情况、垫高数量、位置以及范围等。在治疗过程中，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，以确保治疗效果。

为了缩短牙齿垫高的治疗时间，患者需要积极配合医生的治疗，注意口腔卫生，避免食用过硬的食物，并定期复查。同时，医生会根据患者的恢复情况调整治疗方案，以确保治疗效果。

除了牙齿垫高，还有其他牙齿矫正方法，如正畸、牙齿矫正器等。这些方法各有优缺点，患者可以根据自己的需求和医生的建议选择合适的方法。

牙齿矫正不仅能够改善外观，还能提高牙齿的功能和健康。因此，有牙齿问题的人应该及时就医，选择合适的方法进行矫正。

在牙齿矫正过程中，患者需要保持良好的心态，积极配合医生的治疗。同时，也要注意口腔卫生，避免口腔疾病的发生。

在这个快节奏的生活中，很多人可能会因为工作或其他原因无法及时前往医院就诊，而互联网医院的出现为我们提供了更加便捷的医疗服务。

某天，我发现自己的牙齿歪斜，感觉舌头老是被一颗牙硌到，于是我决定通过线上问诊寻求医生的建议。

医生很耐心地听取了我的主诉，并建议我先进行一种简单的调磨，这样可以解决我目前的问题。听完医生的建议，我感到很放心，因为医生不仅专业，而且非常贴心。

最终，我决定先尝试医生的建议，希望我的牙齿问题能够得到有效解决。

我一直认为自己很健康，直到那天我刷牙时发现口腔出血。起初我没太在意，毕竟偶尔出血也正常。但是情况越来越糟，下牙中间几颗牙齿开始松动移位。这种感觉就像你最亲密的朋友突然变得陌生一样，让人心慌。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院。它提供在线问诊服务，非常方便。于是我选择了一个口腔科医生进行咨询。医生很专业，首先询问了我的症状，并请求我拍摄口腔照片以便更好地了解情况。虽然我当时没有照片，但医生仍然耐心地解释了可能的原因和治疗方案。

医生告诉我，我的症状可能是由于牙周炎引起的。这种情况下，需要到口腔科进行系统治疗，包括洗牙和可能的牙龈上药。虽然我对这个过程有些担忧，尤其是听说洗牙可能会导致牙齿酸痛，但医生保证这只是暂时的不适，并且可以通过药物缓解。最终，我决定按照医生的建议进行治疗。

在整个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和效率。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。我非常感谢京东互联网医院和那位口腔科医生，他们让我重新找回了健康和自信。

那天阳光明媚，我带着两岁的孩子去公园玩耍。没想到，在骑车下坡时，孩子突然急刹，不慎摔倒。孩子的下巴和牙齿被摔得流了很多血，我看着心疼不已。

慌乱中，我立刻带孩子去了附近的医院。医生是一位年轻的医生，她温柔地安慰着我，让我不要着急。她详细询问了孩子的病情，并建议我们先拍片检查。

医生告诉我，孩子的牙齿已经移位了，需要尽快复位固定。但由于孩子年龄小，我不放心让他进行手术。医生了解我的顾虑后，耐心地解释了手术的必要性，并告诉我会有麻醉，不会让孩子感到疼痛。

在医生的建议下，我选择了线上咨询。通过互联网医院，我向一位经验丰富的儿童口腔科医生进行了咨询。医生在详细了解了孩子的病情后，告诉我可以暂时观察，等孩子换牙后再做处理。

在医生的建议下，我给孩子喂了温凉软食，并尽量让他保持舒适。虽然孩子还是有点害怕，但在医生和我的共同努力下，他的情绪逐渐稳定下来。

这次经历让我深刻体会到医生的专业和耐心。无论是线下的急诊处理，还是线上的远程咨询，医生们都以患者为中心，为我们提供了及时、有效的帮助。

那是一个普通的周末，我在家休息时，突然发现我那颗右下虎牙旁边的第一颗恒牙开始松动。这让我感到非常不安，因为那颗牙对我来说意义重大。于是，我决定通过网络咨询的方式来寻求帮助。

我在一个互联网医院平台上找到了一位专业的儿童口腔科医生，通过文字描述了我的症状，并上传了一些牙齿的图片。医生很快就回复了我，告诉我这颗牙齿可能是乳牙，并且新长出的恒牙不会松动，让我不必过于担心。

在与医生的交流中，我发现他非常耐心，详细地解答了我的每一个问题。他还告诉我一些关于换牙期间需要注意的事项，比如定期进行口腔检查，以及如何预防牙齿排列不齐等。这些信息对我非常有帮助。

医生的专业知识和耐心让我深感敬佩。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还让我感到温暖和安心。这让我更加信任互联网医院这种新型的医疗服务模式。

现在，我已经按照医生的建议进行了一些预防措施，并且更加关注我的口腔健康。我相信，在医生的指导下，我的牙齿问题会得到妥善解决。