糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

随着甲亢患者数量的不断增加，越来越多的患者开始关注自身病情以及饮食问题。甲亢作为一种常见的内分泌疾病，其饮食调理对于病情的恢复至关重要。那么，甲亢患者能否食用螃蟹呢？本文将为您详细解答。

首先，关于甲亢患者能否食用螃蟹的问题，目前尚无明确的科学证据表明甲亢患者不能食用螃蟹。然而，螃蟹属于寒凉食物，甲亢患者体质多偏热，过量食用螃蟹可能会加重病情。因此，甲亢患者适量食用螃蟹是可以的，但不宜过量。

除了螃蟹，甲亢患者在饮食上还需注意以下几点：

1. 适量摄入蛋白质：甲亢患者需要保证充足的蛋白质摄入，以维持机体正常的生理功能。可以选择鱼、瘦肉、蛋、奶等优质蛋白质来源。

2. 限制高碘食物：甲亢患者应限制摄入高碘食物，如海带、紫菜、海鱼等，以避免加重病情。

3. 避免刺激性食物：辛辣、油腻、生冷等刺激性食物可能会刺激甲状腺，加重病情，甲亢患者应尽量避免。

4. 保持饮食均衡：甲亢患者应保持饮食均衡，摄入充足的维生素、矿物质等营养素，以维持身体健康。

此外，甲亢患者在治疗过程中，还需遵医嘱，按时服药，定期复查。以下是一些常用的甲亢治疗方案：

1. 抗甲状腺药物：如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，通过抑制甲状腺激素的合成和释放，达到治疗甲亢的目的。

2. 放射性碘治疗：通过摄入放射性碘，破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的分泌。

3. 手术治疗：对于一些严重的甲亢患者，如甲状腺肿大明显、药物治疗无效等，可考虑手术治疗。

总之，甲亢患者在生活中需要注意饮食调理、药物治疗和定期复查，以保持身体健康。如有疑问，请及时咨询专业医生。

甲状腺机能亢进症（甲亢）是一种常见的内分泌疾病，尤其好发于情绪不稳定的年轻女性。患者常常出现食欲增加但体重减轻、心跳加快、多汗、怕热、手指颤动、易激动等症状。本文将详细介绍甲亢的病因、临床表现、诊断方法、治疗方法以及日常保养等方面的知识，帮助大家更好地了解和应对这一疾病。

甲亢的病因尚不完全明确，可能与遗传、免疫、环境等因素有关。女性由于生理结构、内分泌活跃程度及稳定性不足，更容易受到甲亢的青睐。甲亢的临床表现多样，早期症状可能类似于神经官能症，容易被误诊。常见的症状包括：食欲增加但体重减轻、心跳加快、多汗、怕热、手指颤动、易激动、焦虑、失眠、情绪不稳定等。

甲亢的诊断主要依靠临床症状、体征以及实验室检查。医生会通过询问病史、体格检查、甲状腺功能检查（如TSH、FT4、FT3等）以及甲状腺B超等手段来确定诊断。甲亢的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗。药物治疗常用的药物包括抗甲状腺药物（如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等）和β受体阻滞剂（如普萘洛尔等）。手术治疗适用于甲状腺肿大明显、药物治疗无效或合并甲状腺结节等患者。放射性碘治疗适用于甲状腺功能亢进症较重、药物治疗无效或不宜手术的患者。

甲亢患者需要养成良好的生活习惯，保持良好的心态，避免过度劳累和精神紧张。饮食上应避免摄入过多碘元素，如海带、紫菜等海产品。同时，应多食富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜和水果等。定期复查甲状腺功能，及时调整治疗方案。

甲亢是一种可防可治的疾病，早期诊断和及时治疗可以有效地控制病情，提高生活质量。患者应积极配合医生的治疗，保持良好的心态，树立战胜疾病的信心。

甲状腺功能亢进症（甲亢）是一种常见的内分泌疾病，其引起的眼部并发症中，突眼是最为常见的症状之一。那么，甲亢患者的突眼能否恢复呢？这取决于多种因素。

首先，根据突眼的类型，恢复情况有所不同。单纯性突眼，即眼球突出度略高或正常，通常可以恢复。这是因为单纯性突眼主要由甲亢引起的上眼睑挛缩导致，随着甲亢的治疗，上眼睑挛缩会得到改善，眼裂也不会很大。

然而，浸润性突眼的情况则较为复杂。浸润性突眼患者眼球突出度较高，通常需要特殊的治疗手段才能使其回缩。这是因为球后脂肪组织水肿浸润，推动眼球向外突出。积极控制甲亢，可采用全身激素脉冲疗法或眶内局部注射糖皮质激素减轻水肿，从而达到减少突眼的效果。

值得注意的是，甲亢突眼很难恢复，部分突眼在甲亢治疗过程中未得到改善。甲亢治疗期间只有少数患者会好转。很多甲亢患者治疗后仍有眼球突出。因此，在治疗甲亢的同时，也要通过内科治疗，消除眼睛的肿胀。如果眼部有一些炎症，应在医生的指导下进行积极地抗炎治疗。

甲亢患者需要注意眼部保养，避免长时间用眼，每两个小时让眼睛休息一下。出门时，可佩戴有色眼镜，防止眼睛感染。改善睡眠时的头部位置，减少球后水肿。此外，患者需要在医生的指导下及时到医院内分泌科进行全面体检，并根据检查结果选择合适的治疗方法。

总之，甲亢患者的突眼能否恢复因人而异。对于单纯性突眼，恢复的可能性较大；而对于浸润性突眼，则需要积极的治疗和护理。患者应积极配合医生的治疗，保持良好的心态，以促进疾病的恢复。

我一直以来都很注意自己的身体健康，但最近却遇到了一个让我非常困扰的问题——我的眼睛肿了起来。起初我并没有太在意，认为可能是因为熬夜或者其他一些小问题引起的。然而，随着时间的推移，我的眼睛肿胀情况并没有好转，反而越来越严重。尤其是右眼，肿得厉害，连左眼也开始有轻微的肿胀现象。这种情况让我非常焦虑和不安，毕竟眼睛是我们最重要的感官器官之一。

在朋友的建议下，我决定去看医生。由于疫情的影响，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的医生。医生详细询问了我的病情和用药情况，并要求我上传了最近的化验单。通过分析我的化验结果，医生告诉我我的甲状腺功能还没有完全恢复正常，TSH值仍然偏高，这可能是导致我眼睛肿胀的主要原因之一。同时，医生也提醒我，甲亢同位素治疗后也可能会出现眼部肿胀的情况。

医生给出的治疗方案是先调整优甲乐的用量，控制TSH值在2.5以下。同时，医生也建议我少熬夜，使用高一些的枕头，避免吃太咸的食物，并观察一到两个月的效果。对于我之前看眼科大夫所开的软膏，医生认为可能并不是最有效的治疗方法，因为我的眼睛肿胀主要是由于甲状腺功能异常引起的，而非单纯的眼部炎症。

除了优甲乐的调整，医生还建议我可以考虑服用小剂量的利尿剂，如安体舒通，来帮助缓解水肿。由于我之前的验尿结果显示有轻微的炎症，医生也确认了这种药物不会与我的现有用药产生冲突。医生还提醒我，在下次复查甲状腺功能时，需要同时检查血钾水平，以确保身体的电解质平衡。

总的来说，通过在线问诊，我得到了非常专业和有效的治疗建议。虽然我的眼睛肿胀问题还没有完全解决，但我已经开始按照医生的指导进行治疗，并且对未来的恢复充满信心。在线问诊不仅方便快捷，还能让我们在家中就能得到专业的医疗服务，这对于像我这样忙碌的人来说，无疑是一个巨大的福音。

甲亢突眼症，作为甲状腺功能亢进症（甲亢）的常见并发症，近年来发病率呈上升趋势，给患者的生活和健康带来极大困扰。许多甲亢患者及其家庭担心，这种眼部疾病是否会遗传给下一代。本文将围绕甲亢突眼的遗传问题，从病因、发病机制、预防和治疗方法等方面进行详细介绍，帮助大家更好地了解和应对这一疾病。

一、甲亢突眼的病因与发病机制

甲亢突眼的病因尚不完全明确，但研究表明，遗传因素在其中起着重要作用。甲亢突眼患者中，约有一半以上存在家族史。此外，眼部可能与甲状腺一样，存在有共同的抗原决定簇，如TSH受体抗原、甲状腺球蛋白-抗甲状腺球蛋白抗体免疫复合物等。这些因素可能导致自身免疫反应，引发眼部疾病。

二、甲亢突眼的预防与治疗

1. 预防

（1）控制甲亢疾病：甲亢是甲亢突眼症的直接原因，因此，控制甲亢疾病是预防甲亢突眼症的关键。患者应遵医嘱，按时服药，定期复查，保持甲状腺功能稳定。

（2）饮食调理：甲亢患者应避免食用高碘食物，如海带、紫菜、鱼、虾、牡蛎、贝类等。同时，注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。

（3）保持良好生活习惯：避免过度用眼，合理安排作息时间，保证充足睡眠，增强体质。

2. 治疗

（1）药物治疗：针对甲亢突眼症患者，可使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物，以减轻眼部炎症和免疫反应。

（2）手术治疗：对于眼部症状严重、影响生活质量的甲亢突眼症患者，可考虑手术治疗，如眼睑成形术、眶减压术等。

三、医院与科室

甲亢突眼症的治疗需要在专业医生的指导下进行。患者可前往当地医院内分泌科或眼科就诊，寻求专业治疗。

四、总结

甲亢突眼症是一种常见的眼部疾病，其发病与遗传因素密切相关。了解甲亢突眼的病因、预防和治疗方法，有助于患者及家庭更好地应对这一疾病。同时，患者应保持积极乐观的心态，积极配合医生治疗，争取早日康复。

甲亢，全称为甲状腺功能亢进症，是一种常见的内分泌系统疾病。其症状多种多样，早期症状往往容易被忽视。

甲亢早期常见症状包括：心慌、怕热、多汗、疲乏无力、情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中等。部分患者还会出现眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿大等症状。女性患者可能出现月经失调甚至闭经，男性患者可能出现阳痿或乳房发育等。

甲状腺肿大是甲亢的重要体征之一，呈对称性，也有的患者是非对称性肿大。甲状腺肿大或肿大会随着吞咽上下移动，部分患者伴有甲状腺结节。甲亢引起的眼部改变分为良性突眼和恶性突眼。良性突眼患者眼球突出，眼睛凝视或呈现惊恐眼神；恶性突眼患者常有怕光、怕风、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等。

甲亢的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗等。药物治疗是目前最常用的治疗方法，常用的药物包括抗甲状腺药物、β受体阻滞剂等。手术治疗适用于甲状腺肿大明显、药物治疗效果不佳或甲状腺癌等情况。放射性碘治疗适用于药物治疗效果不佳、手术治疗风险较大或患者不愿意手术等情况。

甲亢患者的日常保养非常重要。患者应保持良好的心态，避免过度劳累和情绪波动。饮食上应注意避免摄入过多的碘元素，如海产品等。此外，患者应定期复查，及时调整治疗方案。

选择合适的医院和科室进行治疗也是非常重要的。患者应选择正规医院就诊，并选择内分泌科进行专业治疗。

总之，甲亢是一种常见的内分泌系统疾病，早期症状容易被忽视。患者应提高对甲亢的认识，及时发现并治疗，以避免病情加重。

甲亢，即甲状腺功能亢进症，是常见的内分泌疾病之一，其特征是甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢率升高。患者常出现心慌、心跳加快、怕热、多汗、焦虑、乏力、消瘦等症状，严重者甚至出现眼球突出、颈部肿大等情况。

针对甲亢的治疗，放射性碘治疗法近年来受到了越来越多的关注。该方法利用甲状腺对放射性碘的亲和力，将放射性碘注入患者体内，使其被甲状腺吸收。放射性碘在衰变过程中释放出的射线可以破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的分泌，从而有效缓解甲亢症状。

放射性碘治疗甲亢具有以下优势：

• 简便易行，只需一次治疗即可达到预期效果。
• 安全性高，对甲状腺周围组织和器官的影响较小。
• 治愈率较高，复发率低。
• 费用相对较低。

在治疗过程中，患者需要遵循医生的建议，定期复查甲状腺功能，以确保治疗效果。

除了放射性碘治疗，甲亢的治疗还包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括抗甲状腺药物，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，通过抑制甲状腺激素的合成来缓解症状。手术治疗适用于药物治疗无效或反复发作的患者，通过切除部分或全部甲状腺组织来治疗甲亢。

在日常生活中，甲亢患者应注意以下几点：

• 保持良好的心态，避免情绪波动。
• 保证充足的睡眠，避免过度劳累。
• 合理饮食，避免刺激性食物。
• 定期复查甲状腺功能，及时发现并处理病情变化。

总之，甲亢是一种可治疗的疾病，患者应积极配合医生的治疗，并注意日常保养，以改善生活质量。

更年期，一个常被误解为女性专属的生理现象，其实男性同样会经历。男性更年期，又称为“男性更年期综合征”，是指男性在50岁左右，由于雄性激素分泌减少，导致一系列生理和心理变化。

男性更年期的症状与女性更年期有所不同，主要包括以下五大方面：

1. 皮肤松弛、瘙痒

更年期男性的皮肤会出现松弛、干燥、缺乏弹性，甚至出现瘙痒症状。这与雄性激素分泌减少、新陈代谢减慢有关。建议多摄入富含碘和不饱和脂肪酸的海产品，如海带、紫菜等，以促进新陈代谢，保护皮肤。

2. 内分泌紊乱

雄性激素分泌减少会导致内分泌紊乱，表现为记忆力减退、易疲劳、头晕心慌、浑身不适等症状。建议保持良好的作息习惯，规律饮食，适量运动，减轻压力，必要时寻求专业医生的帮助。

3. 泌尿系统症状

更年期男性容易出现尿频、尿急、排尿困难、夜尿增多等症状，这与前列腺增生有关。建议及时就医，进行前列腺增生相关治疗，并注意饮食清淡，戒烟限酒，少食辛辣。

4. 性生活质量下降

雄性激素水平下降会导致性欲减退、性活动减少、勃起硬度下降等症状。建议多吃一些能改善和增强性腺功能的食物，如羊肉、虾、核桃、芝麻等，并注意性生活不宜过度，以不感觉疲惫为准。

5. 精神心理症状

更年期男性容易出现情绪波动、焦虑、抑郁、易怒等症状。建议保持乐观的心态，积极面对生活中的压力，必要时寻求心理咨询师的帮助。

我从来没有想过，自己会在互联网医院上寻求帮助。然而，当我早上醒来，发现自己的眼球上有一个透明的凸起时，恐惧和焦虑涌上心头。我立即打开了京东互联网医院的APP，开始了一场线上问诊的旅程。

在与医生的交流中，我了解到这种情况可能是泡性结膜炎或淋巴管阻塞囊肿。医生建议我多休息，少用眼，并开出了三种眼药水的处方。整个过程非常顺畅，医生也很耐心地解答了我的问题。

虽然我仍然感到有些担忧，但至少我知道该怎么做了。这种线上问诊的方式真的很方便，尤其是在疫情期间，避免了不必要的外出和交叉感染的风险。

脑瘤，一个听起来就令人毛骨悚然的词汇，因为其生长在人体最为脆弱的脑部，一旦发生，治疗难度极大。脑瘤的典型症状之一就是单眼突出，这让许多患者和家人都陷入了恐慌。那么，单眼突出就一定是脑瘤吗？脑肿瘤早期眼球突出的原因又是什么呢？下面我们就来揭开这个谜团。

单眼突出并非一定是脑瘤所致。眼球突出是一种常见的眼部疾病，它可以由多种原因引起，如甲状腺疾病、眼部肿瘤、眼部外伤等。其中，脑肿瘤只是导致眼球突出的众多原因之一。

当脑肿瘤发生时，它可能会压迫或侵犯到眼眶内的神经和血管，导致眼肌功能障碍，从而引起眼球突出。此外，脑肿瘤还会引起脑压增高，进而导致眼部静脉回流受阻，造成眼球突出。

脑肿瘤早期眼球突出的症状可能并不明显，容易被误诊为其他眼部疾病。因此，当出现单眼突出时，应及时就医，进行详细的检查，如眼眶CT、MRI等，以明确病因。

对于脑肿瘤的治疗，早期发现、早期诊断、早期治疗至关重要。目前，脑肿瘤的治疗方法主要包括手术、放疗和化疗等。手术是治疗脑肿瘤的主要方法，通过手术切除肿瘤，可以减轻症状，提高生活质量。

除了积极治疗外，患者还应注意日常保养，如保持良好的生活习惯、合理饮食、适当锻炼等，以增强机体免疫力，促进康复。

总之，单眼突出并非一定是脑瘤所致，但也不能忽视。一旦出现单眼突出，应及时就医，以免延误病情。