糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

甲亢，即甲状腺功能亢进症，是一种常见的内分泌系统疾病，其发病率在女性中尤为高。甲亢不仅对女性的身体健康造成严重影响，更可能引发一系列并发症，影响生活质量。

甲亢的发病原因复杂，可能与遗传、自身免疫、情绪等因素有关。情绪不稳定，如长期焦虑、抑郁，也可能成为甲亢的诱因之一。

甲亢的主要症状包括脖子粗大、疼痛，眼球突出，以及全身性症状，如心跳加快、血压升高、手抖、多汗等。甲亢不仅影响外观，更可能导致视力受损，甚至引发心脏病等严重并发症。

治疗甲亢的关键在于早期诊断和规范治疗。目前，国内多家知名医院在甲亢的诊断和治疗方面具有丰富的经验，以下是一些值得推荐的医院：

• 北京协和医院内分泌科
• 上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科
• 复旦大学附属中山医院内分泌科
• 四川大学华西医院内分泌科
• 中山大学附属第一医院内分泌科

除了药物治疗外，患者还需注意日常保养，如保持良好的作息规律、合理膳食、避免过度劳累等。同时，保持乐观的心态，积极面对疾病，也是战胜甲亢的重要因素。

甲亢眼突，一种常见的内分泌疾病，在现代社会中发病率居高不下。这与我们日益复杂的生活环境和生活方式密切相关。了解甲亢眼突的临床症状，对于早期发现和及时治疗具有重要意义。

甲亢眼突的主要临床症状包括：

1. 眼部症状：畏光、流泪、异物感、视力下降、复视等。

2. 眼部体征：眼睑退缩、上睑迟落、结膜充血、眶周组织水肿、眼球突出、眼外肌肥大、眼睑闭合不全、暴露性角膜炎及压迫性视神经病变等。

需要注意的是，甲亢眼突的体征因患者的病程、受累程度、病变状态等因素而异，因此每个患者的表现可能不完全相同。

除了眼部症状和体征，甲亢眼突患者还可能出现以下症状：

1. 甲状腺肿大：甲亢眼突患者常常伴有甲状腺肿大，表现为颈部肿块、吞咽困难等。

2. 心理症状：甲亢眼突患者可能伴有焦虑、抑郁等心理症状。

针对甲亢眼突的治疗，主要包括药物治疗、手术治疗和放射治疗等。药物治疗主要包括抗甲状腺药物和糖皮质激素等；手术治疗适用于药物治疗无效或病情严重的患者；放射治疗主要用于控制眼外肌肥大和炎症。

此外，甲亢眼突患者还需注意日常保养，如避免长时间用眼、保持良好的作息习惯、保持眼部清洁等。

总之，了解甲亢眼突的临床症状，对于早期发现和及时治疗具有重要意义。如有相关症状，请及时就医。

我从小就对眼睛非常敏感，总是能第一时间发现自己眼睛的变化。半年前的一天，我睡醒后左眼球突然不舒服，感觉眼球快掉出来了，上眼皮有很强的牵扯感。从那以后，每次一看手机，眼睛就疼，特别容易疲劳，眼皮沉重，眼球每天都在变突出。这种感觉就像有一只无形的手在拉扯我的眼睛，非常难受。

我去了一家大型综合医院，医生告诉我可能是视疲劳和眼干，给我开了一些眼药水。然而，使用了多种眼药水，包括环抱、七叶洋、玻璃酸钠、聚乙二醇、卡波姆等，效果都不是很理想。我的眼球仍然在变突出，视疲劳也没有得到缓解。

我开始怀疑自己的身体出了问题，于是去做了甲功五项检查，结果显示正常。医生也排除了甲亢的可能性，因为我的眼轴长度并没有改变。然而，我的眼球每天都在变突出，这让我非常困惑和焦虑。

在网上搜索相关信息时，我发现了一个和我情况相似的病友。我们俩都经历了类似的症状，虽然医生无法找到明确的病因，但我们都能感受到眼球的变化。这种情况让我感到非常孤独和无助。

后来，我尝试了各种方法来缓解视疲劳，包括减少使用电子设备、进行眼部按摩、使用热敷等。虽然这些方法可以暂时缓解症状，但并不能解决根本问题。我的眼球仍然在变突出，视疲劳也没有得到有效的控制。

我开始思考，是否是长期的视疲劳导致了眼球的变化？我决定去一家专科医院进行详细的检查和咨询。医生建议我检查睑板腺，结果显示有阻塞。经过四次疏通治疗，我的症状有所改善，但眼球仍然在变突出。

在这段时间里，我也尝试了各种眼药水，包括氟米龙滴眼液等。然而，效果都不是很理想。医生告诉我，可能需要去更高级别的医院进行进一步的检查和治疗。

这次经历让我深刻体会到，面对疾病时，我们需要保持耐心和信心。即使医生无法立即找到病因，也不能放弃治疗和寻找答案。同时，我们也需要注意保护自己的眼睛，避免长时间使用电子设备，定期进行眼部检查和保健。

2024年9月5日，沈阳市的一位患者通过京东互联网医院在线问诊，向一位经验丰富的眼科医生咨询了自己的眼部问题。患者主诉左眼内斜，两眼大小不一样，眼睛凸出，甲状腺功能检查正常，眼眶CT正常。医生在详细了解患者的病情后，要求患者上传眼睛照片进行初步评估。医生指示患者在眼前有光源的情况下拍照，使得黑眼球上有反光点，然后再上传。患者按照医生的要求重新拍摄了照片，并提供了更多的信息，包括自己是高度近视，眼压正常，医院诊断有轻度内斜五度到六度，外表没有什么影响。医生通过仔细分析患者提供的信息和照片，认为患者的眼部问题主要是由于高度近视引起的眼轴比较长所致。医生建议患者配戴合适的眼镜，并指出长期用眼不会使眼球更突出或更斜视。患者对医生的解释和建议表示满意，并感谢医生的帮助。

我从来没有想过，自己会在互联网医院上寻求帮助。然而，当我早上醒来，发现自己的眼球上有一个透明的凸起时，恐惧和焦虑涌上心头。我立即打开了京东互联网医院的APP，开始了一场线上问诊的旅程。

在与医生的交流中，我了解到这种情况可能是泡性结膜炎或淋巴管阻塞囊肿。医生建议我多休息，少用眼，并开出了三种眼药水的处方。整个过程非常顺畅，医生也很耐心地解答了我的问题。

虽然我仍然感到有些担忧，但至少我知道该怎么做了。这种线上问诊的方式真的很方便，尤其是在疫情期间，避免了不必要的外出和交叉感染的风险。

随着现代生活节奏的加快，越来越多的人加入了戴眼镜的行列。然而，关于眼镜的一些误区和疑问也随之而来。今天，我们就来聊聊眼镜那些事儿，帮助大家更好地了解和呵护我们的眼睛。

1. 眼镜清洁，你做对了吗？

生活中，我们常常看到有人用纸巾擦拭眼镜片，其实这种做法并不可取。纸巾纤维粗糙，容易刮伤镜片，影响视力。正确的做法是，用自来水冲洗镜片，然后用中性洗涤剂轻轻擦拭，最后用柔软的布料擦干。

2. 戴眼镜会导致度数加深吗？

这是一个常见的误区。眼镜只是矫正视力的工具，本身并不会导致度数加深。但如果长时间不戴眼镜，或者不定期检查视力，可能会导致近视度数加深。

3. 眼镜会压迫眼球吗？

眼镜并不会压迫眼球。但长时间佩戴不合适的眼镜，可能会对眼睛造成一定的压力，导致眼睛疲劳、视力下降等问题。

4. 视疲劳，你了解多少？

视疲劳是眼睛长时间过度使用后产生的一系列症状，如眼睛干涩、酸胀、疼痛等。长时间看手机、电脑等屏幕，不注意用眼卫生，都可能导致视疲劳。

5. 眼药水，你用对了吗？

眼药水并不能解决所有眼部问题。滥用眼药水，甚至可能导致眼部感染、视力下降等问题。在使用眼药水之前，最好先咨询医生。

总之，了解和呵护我们的眼睛，需要我们从日常生活中的点滴做起。只有拥有一双健康的眼睛，我们才能更好地欣赏这个美丽的世界。

我是一名在武汉市工作的白领，最近总是感到疲惫不堪，怕冷，眼球也有些突出。经过一系列检查，医生告诉我我的促甲状腺激素偏低，甲状腺抗体升高，这可能是原发性甲亢的表现。听到这个消息，我心中五味杂陈，既担心自己的健康，又为工作和生活的压力感到无奈。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并预约了一位内分泌科医生。通过视频连线，医生详细询问了我的症状和检查结果，并给我做了初步的诊断和治疗建议。医生告诉我，我的眼球突出可能与近视无关，而是甲状腺功能亢进导致的。同时，医生也提醒我要注意日常生活中的调理，避免过度劳累和精神压力，保持良好的作息习惯和饮食结构。

在医生的指导下，我开始了规范的治疗和调理。每天早上，我会喝一杯温水，吃一些富含碘的食物，如海带和紫菜。晚上，我会进行一些轻松的运动，如散步或瑜伽，帮助自己放松身心。同时，我也会定期复查，监测自己的甲状腺功能和抗体水平。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状有了明显的改善。疲劳和怕冷的感觉减轻了，眼球也逐渐恢复正常。虽然这段经历让我有些痛苦和困扰，但也让我更加珍惜自己的健康和生活。现在，我已经能够正常工作和生活了，感谢京东互联网医院的医生和工作人员为我提供的专业和贴心的服务。

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是一种常见的内分泌疾病，我国约有2000万患者饱受其困扰。许多患者在求医问药的过程中四处奔波，但疗效并不理想。那么，究竟什么是治疗甲亢的最佳方法呢？

传统治疗方法如药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗，虽然能够缓解症状，但往往无法从根本上解决问题，导致甲亢反复发作。中医认为，甲亢的病因与情志内伤、饮食失宜等因素有关，治疗应以疏肝解郁、活血化瘀为原则。

我院专家组经过多年研究，独创“中医通脉活血法”治疗甲亢，该方法以中医理论为指导，结合现代医学技术，采用中药内服外敷、针灸、推拿等多种方法，疗效显著，疗程短，复发率低。

与传统方法相比，“中医通脉活血法”具有以下优势：

1. 疗效显著：患者一般在1-3个疗程内即可痊愈。

2. 安全可靠：采用纯中药制剂，无副作用。

3. 方便快捷：无需住院，患者可在家接受治疗。

4. 舒适轻松：治疗过程无明显不适。

5. 长期跟踪：治疗后，我院将为您提供长期跟踪服务，确保疗效。

此外，甲亢患者在日常生活中应注意以下几点：

1. 保持良好的心态，避免情绪波动。

2. 合理饮食，避免辛辣、刺激性食物。

3. 适量运动，增强体质。

4. 定期复查，监测病情变化。

治疗甲亢，选择正确的方法至关重要。我院“中医通脉活血法”是治疗甲亢的最佳选择，相信在专家的精心治疗下，您一定能战胜病魔，重获健康！

甲状腺机能亢进，简称甲亢，是一种常见的内分泌疾病，其主要特征是甲状腺激素分泌过多，导致身体代谢加速，出现一系列症状。其中，心率过快是甲亢最常见的临床表现之一。

甲亢患者的心率在安静状态下往往比常人快很多，这主要是因为甲状腺激素可以增强心脏的收缩力和心率，使心脏跳动加快。长期的心率过快会导致心脏负担加重，甚至引发心脏病。

那么，甲亢引起心率过快怎么办呢？以下是一些建议：

1. 及时就医：如果出现心率过快等症状，应及时就医，明确诊断，进行针对性的治疗。

2. 药物治疗：针对甲亢引起的心率过快，医生可能会开具一些药物，如β受体阻滞剂、甲状腺抑制剂等，以降低心率，减轻症状。

3. 改善生活方式：甲亢患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的睡眠，适当进行有氧运动，如散步、慢跑等。

4. 饮食调理：甲亢患者应避免摄入过多的刺激性食物，如辛辣、油腻、咖啡等，同时要限制碘的摄入，避免加重病情。

5. 心理调适：甲亢患者要保持乐观的心态，避免过度紧张和焦虑，必要时可寻求心理医生的帮助。

甲亢是一种慢性疾病，需要长期治疗和调理。患者应积极配合医生的治疗，做好日常的保养，才能有效控制病情，提高生活质量。

我一直以来都很健康，直到有一天，我发现自己的眼睛开始凸出，视力也变得模糊不清。起初，我并没有太在意，认为可能只是暂时的现象。但是，随着时间的推移，这些症状越来越明显，甚至开始影响我的日常生活。我开始感到焦虑和恐惧，不知道该怎么办。

我决定去医院检查，结果显示我患有甲亢，并且TRAB抗体也高。医生告诉我，这种情况下需要继续服用甲亢药物，以防止甲亢进一步发展。然而，我之前已经停过两个月的药，导致甲亢反复发作。医生建议我每天服用1/4片或隔日半片的甲亢药物，并且每两三个月复查一次甲功。

除了甲亢药物外，医生还提醒我要注意调理，避免过度劳累和精神紧张。同时，针对我的眼球凸出问题，医生建议我就诊眼科和内分泌科，评估一下严重程度再决定是否需要治疗以及采取哪种治疗方法。

我开始按照医生的建议进行治疗和调理，虽然过程中遇到了一些困难和挫折，但我始终坚持下来。现在，我的甲亢已经基本控制住，眼球凸出问题也得到了改善。我深深感激医生的帮助和指导，也希望我的经历能够帮助其他人更好地应对甲亢和相关问题。