糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我是一位年轻的母亲，我的宝宝已经六个月大了。最近几天，我发现她老是皱鼻子，频率很高，尤其是在躺着的时候。起初我以为她只是在玩耍或者模仿我们，但当这成为她的常态时，我开始担心起来。是不是哪里不舒服？我带着这个问题来到了京东互联网医院，希望能找到答案。

在与医生的在线交流中，我向他描述了宝宝的症状，并提供了一些视频和图片作为参考。医生很快就给出了初步的诊断：宝宝可能是因为鼻腔痒或者有异物引起的不适。为了排除其他可能性，医生建议我先用生理盐水清理宝宝的鼻腔，并观察是否有改善。如果没有好转，需要去医院耳鼻喉科做进一步检查。

我按照医生的建议进行了操作，果然在清理鼻腔后，宝宝的症状有所缓解。医生还提醒我，宝宝很聪明，如果有人逗她做类似的动作，宝宝也会模仿的。所以我需要注意家人是否在无意中教宝宝做出这种动作。

通过这次在线问诊，我不仅找到了宝宝不适的原因，也学到了如何正确地照顾她。京东互联网医院的服务让我感到非常满意和放心，尤其是在这个特殊时期，能够在家中就得到专业的医疗建议，真的太方便了。

2024年9月5日，凌晨3点52分，来自镇江市的患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者主诉小腿中上部被扎后出现红肿肿痛，经过医生的详细询问和分析，医生建议患者尽快到医院进行处理。医生强调，揭开结痂可以查看是否有异物存在，并提醒患者早点处理，否则可能会导致更严重的后果。患者表示感激，并决定立即前往医院就诊。

2024年9月6日，01:26:18

在唐山市的一家医院，患者来到互联网医院进行线上问诊。他们四个月前在家打扫卫生时被瓷瓦划伤出血，经过一段时间的愈合，手指现在鼓起了。患者上传了两张照片，一张是手指伸直时的样子，手指内部红润；另一张是手握拳时的状态，伤口内部发白并且鼓起。医生仔细查看了照片并询问了患者的具体情况。

患者表示手指被划伤后，虽然疼痛，但并没有太在意。只是在最近发现手指内部有一个鼓起的瘢痕，尤其是在手握拳时更加明显。医生首先关心的是患者的疼痛情况，问道：“疼不疼？”患者回答说：“按压痛，不按压没事。”医生继续追问：“是变大了还是一直这样？”患者表示：“没感觉变大，就是鼓着。”

医生分析后认为，可能有异物或碎渣子留在伤口内部，导致了瘢痕的形成。患者担心是否需要处理，医生解释道：“如果是痛性瘢痕，不影响手指的功能和血液循环的话，可以暂时不处理。但如果疼痛影响生活或者瘢痕继续增大，可能需要手术切除。”

患者进一步询问了手指发白的原因，医生指出这可能是因为瘢痕的压迫导致的血运不畅。然而，医生也强调了即使瘢痕有血运，点压回血正常，说明目前的状态并不会对手指的健康造成太大影响。

在患者的坚持下，医生同意先观察一段时间，考虑瘢痕增生的可能性大。如果出现疼痛加剧、手指功能受限或瘢痕继续增大等情况，需要及时就诊。医生也提醒患者，切除瘢痕并做皮内缝合是可以报销的，但如果选择去整形医院，可能就不太清楚了。

最后，医生总结道：“瘢痕切除并不是美容手术，它是为了恢复手指的正常功能和减轻疼痛。至于是否会对关节等部位产生影响，根据目前的情况来看，应该不会。”患者表示感谢并决定按照医生的建议进行观察和处理。

我是小明的妈妈，今天早上我发现小明吐奶中有异物和血丝，非常担心。我立即上网搜索相关信息，了解到这种情况可能是脾虚崩漏引起的。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我打开了京东互联网医院的APP，选择了儿科专家进行在线问诊。医生非常耐心地询问了小明的症状、体重、年龄等信息，并且详细了解了小明的日常生活习惯和近期的饮食情况。医生初步诊断小明可能是胃肠功能紊乱，建议我们给小明服用羔羊胃提取物维B12颗粒和益生菌宝乐安，并且在服药期间注意观察小明的症状变化。

我非常感谢医生的帮助和指导，通过这次在线问诊，我不仅解决了小明的健康问题，还学到了很多关于儿童健康的知识。在线问诊真的很方便，省去了我们去医院排队等候的时间和精力，尤其是对于我们这种有小孩的家庭来说，简直是福音。

我从来没有想过，自己会因为一件看似微不足道的事情而陷入深深的焦虑之中。我的名字叫小李，是一名年轻的白领，生活在哈尔滨市。最近，我发现自己有了一个问题：包皮过长引起的龟头炎。每天早上醒来，总能看到龟头处有白色异物，伴随着一股难闻的异味。这种情况让我非常尴尬和困扰，尤其是在与女友的亲密时刻，总是担心她会发现我的问题。

我开始在网上搜索相关信息，了解到这种情况可能需要手术治疗。但是，作为一个年轻人，我对手术有着天然的恐惧。于是，我决定尝试在线问诊，希望能够找到一个更温和的解决方案。

我登录了京东互联网医院，选择了一个男科专家进行咨询。医生听完我的描述后，告诉我这是包皮过长引起的龟头炎，并建议我每天外洗，保持清洁。如果情况不改善，可以考虑包皮手术。虽然医生的建议很专业，但我还是感到有些失望，毕竟手术并不是我想要的结果。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行了外洗，情况有所改善。然而，我仍然无法摆脱内心的焦虑和不安。于是我开始思考，为什么我会有这样的问题？我是否需要改变一些生活习惯？我开始研究如何调理身体，增强免疫力，预防疾病的发生。

在这个过程中，我遇到了一个性感的女医生，她不仅给了我专业的建议，还分享了一些私密的健康小贴士。我们之间的交流越来越频繁，渐渐地发展成了一段浪漫的关系。虽然这段经历让我感到有些羞涩，但它也让我明白了一个道理：健康是最重要的财富，任何问题都可以通过正确的方法解决。

我家孩子40天前摔了头，后脑勺一个包一直没有消退，没有其他不适。昨天去医院看过做了B超，医生说里面有头发需要手术，当时比较懵，都没问清楚就回来了。现在还想多问问这个手术是怎么回事？需要做什么？有什么风险？

在这个过程中，我深刻体会到了作为家长的无助和焦虑。孩子的健康是我们最关心的事情，但面对医学专业知识的门槛，我们往往感到力不从心。幸运的是，互联网医院和线上问诊的出现，为我们提供了一个便捷的渠道，可以随时随地获取专业的医疗建议和支持。

通过与医生的在线交流，我逐渐了解了手术的必要性和流程。医生解释说，孩子头部的包块可能是由于血肿和异物引起的，需要手术清除以避免感染和其他并发症。手术时间不长，恢复期大约半个月。虽然会留下疤痕，但可以通过梭形切除来改善外观。医生还提醒我们，如果出现红肿、疼痛、渗出等症状，可能是感染的迹象，需要及时就医。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊不仅可以节省时间和精力，还可以帮助我们更好地理解和应对健康问题。特别是在当前疫情背景下，线上问诊更是成为了一个安全、便捷的选择。希望更多的人能够了解和利用这个资源，共同守护我们和家人的健康。

我姑的健康问题始于去年十一月份，当时她在老家做了一个彩超检查，结果显示有一个两厘米左右的异物。这个消息让我们全家都很担心，尤其是她自己，整天都在想着这个问题，睡不好觉，吃不下饭。我们都劝她去大医院做进一步的检查，但她一直拖延，直到最近才去了一家妇产医院做了再次的彩超检查。

这次的结果让我们更迷茫了，医生说可能是炎症引起的，建议先吃一个月的药看看效果。我们都很困惑，不知道该相信哪个医生的说法。于是，我决定带她去找一位专业的医生，希望能得到一个明确的答案。

通过互联网医院的线上问诊服务，我们很快就联系到了这位医生。虽然我们不能面对面交流，但医生还是非常耐心地听完了我们的情况，并详细解释了彩超结果的含义。最终，医生建议我们还是需要手术来解决问题，否则可能会引起更严重的健康问题。

我们都很感激这位医生，感谢他在我们最需要帮助的时候给予了我们专业的指导。现在，我姑已经决定接受手术治疗，虽然我们都有些担心，但我们相信只要有专业的医生和先进的医疗设备，我的姑一定能够恢复健康。

我一直以为自己只是熬夜太多，导致眼皮下方出现了黑眼圈。可最近，情况变得越来越糟糕。黑眼圈不仅越来越深，还伴随着眼睛的不适感。每当我眨眼，总感觉有什么东西在眼皮里摩擦，非常难受。这种感觉让我寝食难安，甚至开始影响我的日常生活和工作。

我尝试了各种方法来缓解这种不适感，包括使用眼霜、多喝水、改善作息等，但都没有明显的效果。于是，我决定寻求专业的帮助。我打开了京东健康app，找到了一位眼科医生，向他描述了我的症状。医生很耐心地听完了我的问题，并且让我拍了几张照片发送给他。

通过线上问诊，医生初步判断我可能是眼皮里长了个异物，需要去医院面诊。他的专业和细心让我感到安心和信任。虽然我有些担心和害怕，但我知道这是必须的。毕竟，眼睛是心灵的窗户，不能轻易忽视它的健康问题。

在医生的建议下，我去了一家眼科医院进行了详细的检查。医生告诉我，我的眼皮里长了一个小的黑色物体，需要手术取出。听到这个消息，我既感到惊讶又有些释然。原来，这么多年的黑眼圈并不是因为肾虚引起的，而是有一个实际的原因。

手术后，我的眼睛恢复了正常。医生还给了我一些关于眼部保健的建议，包括定期检查、避免长时间使用电子设备、保持良好的作息等。这些都让我受益匪浅。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的帮助。互联网医院或者线上问诊是一个非常方便和有效的选择。通过与医生的交流，你可以得到初步的诊断和建议，避免病情恶化。同时，也要注意眼部的日常保健，预防类似的问题再次发生。

我从来没有想过，一个简单的眼皮肿大问题，会让我在网上找医生求助。起初，我以为只是因为最近工作压力大，睡眠不足导致的。但是，随着时间的推移，眼皮肿大不仅没有消退，反而开始长出异物，伴随着轻微的疼痛感。我开始感到焦虑和恐惧，担心这可能是某种严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的眼科医生。医生详细询问了我的症状，并要求我上传一张清晰的照片以便更好地诊断。经过初步的观察和分析，医生告诉我，这种情况通常是由炎症引起的，可能与我清理电脑主机时接触到大量灰尘有关。

医生建议我进行局部冷敷，并外涂红霉素眼膏。如果症状加重，可能需要使用抗生素滴眼液治疗。整个诊断和治疗过程都非常顺利，医生还为我开具了处方并提供了详细的用药指导。现在，我的眼皮肿大问题已经得到了有效的控制和治疗。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的便利性和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。我希望更多的人能够了解和利用这种新型的医疗模式，享受更好的健康管理体验。