糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

眩晕，这个看似简单的症状，却给许多人的生活带来了困扰。中医在治疗眩晕方面有着独特的优势，本文将从多个角度为您详细解读。

首先，让我们来了解一下眩晕。眩晕是一种常见的症状，患者会感到头晕眼花，周围物体旋转或摇晃，严重时甚至无法站立。在中医看来，眩晕的原因多种多样，包括痰湿、气血不足、肝阳上亢等。

中医治疗眩晕的优势之一在于其独特的治疗方法。中药治疗是中医治疗眩晕的主要手段之一。中医会根据患者的具体病情，辨证施治，选用具有补气养血、健脾利湿、平肝潜阳等功效的中药进行治疗。与西医相比，中药治疗见效快，副作用小，更符合人体生理特点。

除了中药治疗，针灸也是中医治疗眩晕的重要手段。针灸可以通过刺激特定的穴位，调节人体的气血运行，从而达到缓解眩晕症状的目的。针灸治疗具有操作简单、安全有效、无副作用等特点，深受患者喜爱。

除了药物治疗和针灸治疗，中医还注重患者的日常调理。中医认为，饮食、情志等因素都会影响眩晕症状的发作。因此，中医会指导患者调整饮食，保持良好的作息习惯，避免情绪波动，从而缓解眩晕症状。

在日常生活中，患者可以采取以下措施来缓解眩晕症状：

1. 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。

2. 饮食宜清淡，避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。

3. 适当进行运动，增强体质。

4. 保持良好的心态，避免情绪波动。

5. 如有眩晕症状，应及时就医，避免延误病情。

总之，中医治疗眩晕具有独特的优势，包括见效快、副作用小、安全有效等。如果您或您的家人朋友患有眩晕，不妨试试中医治疗，相信会有意想不到的效果。

眼球震颤作为一种常见的眼科疾病，其发病率逐年上升。该病可能与遗传、视力减退等因素有关。患者常见的症状包括视力减退、代偿头位以及物体晃动感等。

视力减退是眼球震颤最明显的症状之一，患者常表现为视力模糊，视力低于1.0。为了改善视力，患者可以通过远方凝视、晶体操、推拿操等方法进行视力恢复。

代偿头位是指患者为了看清物体，采用偏头、侧脸等特殊头位来克服视物时的不适。有时还会伴有摇头或点头。这种情况下，可以考虑佩戴眼镜进行矫正，如果矫正效果不佳，则需要通过手术进行治疗。

物体晃动感表现为患者看外界物体时，会有动荡感、眩晕以及恶心、呕吐等症状。这可能与脑部供血不足有关。为了减少外界干扰，患者应尽量避免接触气流或振动等。

眼球震颤的病因多样，包括眼部神经肌肉发育不良、白内障、全色盲等。此外，眼源性眼震、中枢性眼震、耳源性眼震等原因也可能导致眼球震颤。患者还可能伴随脑肿瘤、脑血管疾病等症状。

针对眼球震颤的治疗，除了药物治疗外，患者还可以通过物理疗法和饮食调理来改善症状。物理疗法包括眼部肌肉训练、视力训练等；饮食上，患者应注意摄入富含维生素A、C、E的食物，如新鲜水果、蔬菜等。

若出现眼球震颤症状，患者应及时就诊，以便进行准确的诊断和治疗。

那个阳光明媚的午后，我带着满心的忧虑走进了这家互联网医院。我的孩子，一个活泼可爱的小男孩，在五岁那年突然出现了看东西喜欢摆头的症状。我们辗转云南，求助于当地的三甲医院，但效果并不理想。

在互联网医院的平台上，我遇到了一位经验丰富的医生。他耐心地倾听了我的叙述，并详细询问了我孩子的病情。尽管我心中满是疑惑，但医生的态度让我感到安心。

在了解了孩子的病情后，医生为我提供了专业的建议。他告诉我，国内有许多权威的医院和科室可以治疗这种病症。他推荐我去一些眼科中心，如***医院的眼底内科，那里有专业的医生和先进的设备。

医生还告诉我，虽然目前没有特效的方法，但通过全面检查和针对性的治疗，孩子的症状可以得到一定程度的缓解。我听了医生的话，心中充满了希望。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业素养和人文关怀。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我提出的各种问题。这让我对远程医疗有了全新的认识。

经过一段时间的治疗，孩子的症状得到了明显的改善。我非常感谢那位医生，也感谢互联网医院为我们提供了这样的平台。在这里，我不仅找到了专业的医生，还感受到了家的温暖。

眼球震颤是一种常见的眼科疾病，尤其在儿童中较为常见。对于小孩眼球震颤，治疗的关键在于找到引发震颤的原因，并针对病因进行针对性治疗。

眼源性眼球震颤的治疗方法主要包括：

1. 矫正视力：通过佩戴眼镜，可以帮助部分患者改善视力，减少眼球震颤。

2. 三棱镜矫正：佩戴三棱镜可以消除代偿头位，提高视力，从而减轻眼球震颤。

3. 手术治疗：对于部分严重震颤患者，可以考虑手术治疗，以达到治愈或控制震颤的目的。

此外，针对其他原因引发的眼球震颤，需要请相关科室会诊，进行病因治疗。例如，前庭功能受损导致的眼球震颤，需要耳鼻喉科会诊治疗；中枢性眼球震颤需要神经内科会诊治疗。

在生活护理方面，应注意以下几点：

1. 保持良好的休息环境，避免长时间处于黑暗或过于明亮的环境中。

2. 注意用眼卫生，避免眼睛疲劳，坚持每天做眼保健操。

3. 佩戴防风和防紫外线眼镜，减少眼睛刺激。

4. 注意饮食，多吃新鲜水果、蔬菜、全谷物食品、坚果等。

5. 使用抗疲劳滴眼液时，注意观察眼睛是否出现充血、水肿等症状。

良性阵发性位置性眩晕（BPPV），俗称“耳石症”，是一种常见的耳鼻喉科疾病。它主要表现为患者在特定头位变化时出现短暂的眩晕和眼球震颤。

耳石症的发生与内耳中的耳石有关。耳石是一种正常存在于内耳的钙质颗粒，它们在内耳液中漂浮，帮助维持身体平衡。当耳石脱落并进入半规管时，就会引起眩晕症状。

耳石症的治疗主要以复位手法为主。常见的复位手法包括Epley手法、Gufoni法等。这些手法可以帮助将脱落的耳石重新放置到内耳液中，从而缓解眩晕症状。

除了复位手法外，患者还可以通过以下方法缓解耳石症症状：

• 避免头部剧烈运动
• 保持良好的生活习惯
• 进行适当的体育锻炼
• 保持良好的心态

如果您怀疑自己患有耳石症，请及时就医，寻求专业医生的帮助。

耳鼻喉科是治疗耳石症的主要科室。耳鼻喉科医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

总之，了解耳石症的相关知识，积极治疗，是缓解症状、提高生活质量的关键。

在日常生活中，我们经常听到或遇到“右眼跳灾”的说法，但如今随着科学的发展，人们更加关注自身的健康，对身体的每一个细微变化都十分关注。那么，当我们的右眼神经跳动时，这究竟是怎么回事呢？下面，就让我们一起来探讨一下。

首先，我们需要明确，右眼神经跳动，医学上称为“眼睑震颤”，是一种常见的现象。以下是一些可能导致右眼神经跳动的常见原因：

1. 用眼过度：长时间用眼，如长时间盯着电脑屏幕、看书等，会导致眼部肌肉紧张，从而引起眼睑震颤。这种情况下，适当休息，放松眼部肌肉，症状就会得到缓解。

2. 眼部炎症：眼部炎症，如结膜炎、沙眼等，也可能导致眼睑震颤。此时，可使用抗生素眼药水进行治疗。

3. 生理性眼皮跳：生理性眼皮跳是一种常见的现象，可能与神经系统的调节有关。这种情况下，无需特殊治疗，适当休息即可。

4. 面肌痉挛：面肌痉挛是一种神经性疾病，可能导致眼睑、面部肌肉抽搐。此时，应及时就医，进行相关检查和治疗。

5. 神经系统疾病：如脑梗塞、脑出血等神经系统疾病，也可能导致眼睑震颤。因此，当出现眼睑震颤时，应及时就医，排除神经系统疾病的可能。

总之，右眼神经跳动可能由多种原因引起，我们需要根据具体情况进行分析和判断。如果出现眼睑震颤，建议及时就医，以免延误病情。

耳石症是一种常见的前庭疾病，它会导致患者出现眩晕、平衡障碍等症状。那么，如何判断自己是否患有耳石症呢？以下是一些常见的检查方法：

1. 听力检查：通常情况下，耳石症不会引起听力异常。但如果患者同时患有其他耳源性疾病，如梅尼埃病等，可能会出现听力下降的情况。

2. 前庭功能检查：包括冷热试验、旋转试验、甩头试验和前庭肌源性诱发电位等。这些检查可以判断前庭功能障碍的部位、性质、程度和中枢代偿。

3. 平衡功能检查：通过静态或动态姿势图、平衡感觉统合能力测试、步态评估等方法，评估患者的平衡能力。

4. 滚动试验：医生会引导患者平躺在检查台上，头抬高30°，然后用双手握住患者的头，迅速将患者的头向左或向右旋转45°。观察1分钟或直到眼球震颤停止，并观察对侧眼球震颤情况。耳石症患者在头部移动到特定位置时，会出现短暂性眩晕和特征性眼球震颤。

除了以上检查方法，医生还会根据患者的具体情况，进行其他相关检查，如影像学检查等。

耳石症的治疗方法主要包括耳石复位、药物治疗和手术治疗等。耳石复位是治疗耳石症最简单的方法，而药物治疗和手术治疗则适用于特定情况。

对于耳石症患者来说，日常保养也非常重要。以下是一些日常保养建议：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 避免长时间低头或仰头，以免加重症状。

3. 加强锻炼，提高身体素质。

4. 注意饮食，保持营养均衡。

5. 保持良好的心态，避免情绪波动。

前庭眩晕是一种常见的症状，可能与多种因素有关，主要包括外周性疾病、中枢性疾病以及梅尼埃病。

外周性疾病中最常见的是前庭疾病，例如良性阵发性位置性眩晕（BPPV），这是一种由于耳石脱落引起的眩晕，当头部处于特定位置时，患者会突然感到视物旋转或自身旋转，并伴有眼球震颤。BPPV可以通过手法复位或机器复位得到有效治疗。

梅尼埃病是另一种常见的前庭疾病，表现为反复发作的眩晕、波动性听力下降、耳鸣或耳闷胀感。梅尼埃病的病因尚不完全清楚，但可能与内耳内淋巴液压力增高有关。目前，梅尼埃病尚无根治方法，但可以通过药物治疗、手术治疗等方式缓解症状。

中枢性疾病也可能引起眩晕，例如脑梗塞、脑出血、脑肿瘤等。这些疾病导致的眩晕可能伴有其他神经系统症状，如肢体无力、语言障碍等。

针对前庭眩晕的治疗，除了针对病因进行治疗外，患者还应注意日常保养。例如，饮食应以清淡、低盐、低脂为主，避免辛辣、油腻食物；适当进行户外活动，如散步、太极等；保持良好的作息习惯，避免过度劳累。

如果出现前庭眩晕的症状，应及时就医，明确病因，制定合理的治疗方案。

那天，我带着对未来的担忧，拨通了京东互联网医院的服务热线。电话那头，一位温柔的声音告诉我：“您好，这里是京东互联网医院，请问有什么可以帮助您的？”我简要描述了妹妹的症状——眼球震颤，心中充满了期待。

很快，我接到了一位专业医生的电话。他详细询问了妹妹的症状，包括发病时间、频率以及日常生活的影响。医生在了解完情况后，告诉我，眼球震颤有些可以通过手术来改善，但也有些情况手术效果有限。

医生还提到，除了手术，一些患者通过配戴隐形眼镜或者进行眼肌检查也能有效缓解症状。我感到十分欣慰，因为这样至少给我们提供了一些治疗的方向。

随后，医生询问了我妹妹之前的检查报告，并建议我们在当地找到斜视专业的医生进行检查。他告诉我，江苏省人民医院的刘虎主任是斜视眼肌专科的专家，可以寻求他的帮助。

在结束通话后，我感到无比感激。虽然医生的建议并不能立刻解决问题，但他的专业态度和耐心解答让我对妹妹的治疗充满信心。

第二天，我带着妹妹去了江苏省人民医院，找到了刘虎主任。主任详细询问了妹妹的情况，并安排了一系列检查。经过检查，我们发现妹妹的眼球震颤是后天形成的，并非天生的。

在刘虎主任的指导下，我们开始了针对性的治疗。经过一段时间的努力，妹妹的症状有了明显的改善，她的生活质量也得到了提升。

这段经历让我深刻体会到了京东互联网医院的专业性和便捷性。在这个信息时代，互联网医院为我们提供了一个全新的就医渠道，让患者足不出户就能享受到优质的医疗服务。

右眼眼震是一种常见的眼部运动异常，可能与多种原因相关。

首先，先天性眼球震颤是一种常见的病因，多见于出生时或出生后6个月内，可能与遗传因素有关。

其次，眼球震颤也可能由眼部疾病引起，例如屈光不正等，这会导致黄斑中央视力损害，从而引发眼球震颤。

此外，前庭性眼球震颤也是一种可能的病因，它由耳科疾病影响的前庭功能引起，如梅尼埃综合征等。

中枢性眼球震颤则由脑部疾病引起，如脑肿瘤、创伤、炎症、血管疾病等，这些疾病可能导致脑功能损害，从而引发眼球震颤。

耳源性眼球震颤则与耳源性疾病有关，如中耳炎、梅尼埃病等，这些疾病可能导致前庭神经损伤，从而引发眼球震颤。

其他可能的病因还包括遗传因素、酒精等。

针对眼球震颤的治疗，目前尚无专门的安全有效的药物。成人患者可以在医生的建议下使用抗癫痫药物加巴喷丁和肌肉松弛剂巴氯芬进行治疗。此外，眼外肌注射肉毒杆菌毒素也是一种常用的治疗方法。

为了预防眼球震颤，建议患者注意保护眼睛，避免在晃动、走动，过暗、过强光线下看书学习，也不要过度使用电子产品。

如果出现眼球震颤的症状，建议及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。