看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

咽部结核，一种由结核杆菌引起的疾病，近年来在临床上并不罕见。其治疗主要以药物为主，但具体治疗方式还需根据患者的病情和体质进行个体化调整。

咽部结核的主要病因是结核杆菌的感染。患者本身可能患有活动性肺结核，细菌可能通过血液循环进入咽部，导致咽部感染。此外，患有喉结核的患者也可能引起咽部结核。咽部结核的临床症状主要包括鼻腔分泌物中带有血丝、鼻塞、流鼻涕、喉咙剧烈疼痛等。

对于单纯性咽部结核患者，通常采用利福平或异烟肼等抗结核药物进行治疗。这些药物可以抑制结核杆菌的生长繁殖，从而控制病情。同时，对于喉咙疼痛的患者，可以服用布洛芬或对乙酰氨基酚等止痛药物，以缓解疼痛，改善吞咽功能。

此外，如果患者出现发热症状，也可以使用上述药物进行解热治疗。需要注意的是，药物治疗需要持续一段时间，患者应严格按照医生的建议进行用药，切勿随意停药或换药。

咽部结核的治疗过程中，患者应保持良好的心态，积极配合医生的治疗。同时，注意饮食清淡，多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素，提高身体免疫力。此外，患者还应加强营养支持，多吃高蛋白食物，如牛奶、鱼、鸡蛋等，以促进病情恢复。

咽部结核的治疗效果取决于多种因素，包括患者的病情、体质、治疗方法等。因此，患者应定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

总之，咽部结核的治疗需要患者、医生和家属共同努力。患者应保持良好的心态，积极配合治疗，同时注意饮食和生活习惯，以提高治疗效果，尽快康复。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地听取了我的主诉，我描述了嘴干、舌燥、口苦、嗓子干并有痰的症状。医生询问了我的病情持续时间，并了解到我在二月份曾去医院检查，发现肺部有结节，并且这段时间症状加重，影响了我的睡眠。我担心肺部结节的问题，但因为各种原因一直没有复查。医生给予了我建议，让我考虑去复查一下，并提醒我肺结节一般没有明显症状，可能是心理影响导致的症状。医生还根据我的症状给出了药物建议，让我尽快预约药品并在用药期间有不适及时就诊。整个问诊过程非常顺利，医生非常专业和细心，让我感到很满意。

那天，疫情突袭，医院关闭，我带着肺结核加咽喉炎的困扰，焦急地在家中等待。正当我陷入困境时，一位医生助理出现了，她告诉我，虽然医院关闭，但互联网医院仍在运行，我可以在线上寻求帮助。

线上问诊开始了，医生助理热情地询问了我的病情，并告诉我问诊将持续两天。在医生的耐心引导下，我详细地描述了我的症状和之前的治疗经历。

医生在了解了我的情况后，给出了专业的诊疗建议。他告诉我，我之前吃的药已经有效，但他建议我根据新的情况调整治疗方案。医生的专业知识和细致的关怀让我感到安心。

在医生的指导下，我选择了熬药的方式。医生详细地告诉我熬药的方法和注意事项，并告诉我需要熬药3天。我吃完药后，还可以继续找医生开药方。

在用药期间，我遇到了一些问题，但医生助理及时地为我解答。她的专业知识和友善的态度让我感到温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻地感受到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业素养和人文关怀让我对医疗服务有了新的认识。

感谢医生和医生助理的帮助，希望疫情早日过去，我们都健康快乐。

随着电商行业的蓬勃发展，快递行业也进入了旺季。然而，快递员的工作强度也日益增加，导致一些快递员在忙碌中忽视了身体健康。近日，武汉一名31岁的快递员小林因过度劳累，患上鼻咽部结核，颈部长出鸡蛋大小的包块。

小林在快递公司工作已有3年，今年年底电商促销期间，他白天送货，晚上加班清点货物，一个月下来，颈部突然长出包块，并伴有疼痛。经过检查，医生发现小林患上了鼻咽部结核。

鼻咽部结核是一种比较罕见的疾病，近年来在临床中有所增多。专家指出，鼻咽部结核多发生于年轻人，尤其是在过度劳累、淋雨受凉及身体抵抗力下降的情况下容易发病。小林正是因为长期过度劳累，导致免疫力下降，从而患上了鼻咽部结核。

专家提醒，快递员等高强度工作人群要重视身体健康，避免过度劳累。一旦出现不适，应及时就医，以免延误病情。

以下是关于鼻咽部结核的科普知识：

1. 鼻咽部结核的症状：鼻咽部不适、喉咙疼痛、咳嗽、颈部淋巴结肿大等。

2. 鼻咽部结核的诊断：通过鼻咽部CT检查、穿刺检查、喉镜检查等方法进行诊断。

3. 鼻咽部结核的治疗：主要采用抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。

4. 鼻咽部结核的预防：注意休息，避免过度劳累；加强锻炼，提高免疫力；注意个人卫生，避免感染结核菌。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中充满了焦虑。我咳嗽、咳痰，喘气胸闷，这些症状已经困扰我好久了。我想要找到一位专业的医生，为我解除心中的疑惑。

我接通了一位呼吸内科的医生，他首先询问了我的症状，了解了我之前是否有过肺部疾病，是否有家族病史等。我一一回答了他的问题，并告诉他我之前有过咽炎，阳过之后咳嗽一直没好。

医生很耐心地听我讲述，然后让我把之前的CT报告发给他。不久后，他给我回复了，说我的肺部有一个小结节，但无法确定是良性还是恶性。他建议我12个月之后复查胸部CT，并告诉我目前不需要用药治疗。

医生还告诉我，索条影是感染后愈合形成的疤痕，对健康没有影响，也不需要处理。听到这里，我心中的石头终于落地了。我对医生的专业和耐心感到非常感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和良好的沟通能力让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗充满信心。

我决定定期复查，并尽量避免接触二手烟。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病痛，恢复健康。

那天，我醒来时喉咙痛得像被针扎，咽口水都感觉困难。我立刻想到了我那擅长医疗的邻居——张医生。于是，我拿起手机，打开了他所在的互联网医院平台。

电话那头，张医生的声音温和而专业。他详细询问了我的症状，包括疼痛的程度、持续时间以及是否有其他相关症状。我告诉他，我昨晚吃了泡椒味的米线，还吃了辣的零食。

张医生首先排除了受凉的可能性，然后他指出，可能是由于辛辣食物导致胃酸过多，夜间反流刺激了咽喉。他还提醒我，我之前有结缔组织病，需要吃激素治疗。虽然我胃酸没问题，但他说，激素可能会影响胃酸，让我注意休息。

我告诉他，我儿子昨晚因为病毒性感冒住院了，我陪了一晚上，可能是因为疲劳和紧张。张医生安慰我，让我不要担心，医生的建议是合理的。他还询问了我儿子的情况，了解到他是因为血像过高，发烧反复住院的。

我继续询问莫西沙星的使用方法，张医生耐心地解答了我的疑问。他告诉我，莫西沙星需要至少吃三天，并且告诉我了正确的服用时间。

这次线上问诊让我感到非常满意。张医生不仅专业，而且非常细心，他不仅关心我的病情，还关心我的心理状态。我觉得，互联网医院真的是一个方便、快捷、专业的医疗平台。

我在2021年8月发现了肺结节3mm，经过一段时间的观察后，我在2022年4月进行了复查，结果显示肺结节大小在2-3mm之间，双肺散在微小增殖灶。我通过互联网医院进行了问诊，医生在问诊过程中非常细心和耐心地倾听了我的描述，并及时给出了专业的建议。医生首先提醒我在使用电子烟时要注意，然后对我的症状进行了分析和评价，并告诉我可能是与慢性咽炎有关。最后，医生还明确表示肺部没有问题，建议我定期复查即可。在整个问诊过程中，医生始终保持着友善和耐心的态度，让我感到非常安心和放心。

总的来说，通过互联网医院的问诊，我获得了及时的专业建议，也感受到了医生的细心和关怀。我对这次问诊非常满意，也感到十分安心，我会继续遵循医生的建议，定期复查，保持身体健康。

咽部结核是一种由结核分枝杆菌引起的感染性疾病，主要累及咽喉部位。本文将介绍咽部结核的症状、诊断方法、治疗方案及预防措施。

一、咽部结核的症状

咽部结核的临床表现多样，常见的症状包括：

• 咽痛：是咽部结核最常见的症状，疼痛程度可轻可重，常伴有吞咽困难。
• 吞咽困难：咽痛可导致吞咽困难，严重时可影响进食。
• 咽部异物感：患者常感觉咽部有异物感，如痰或食物滞留。
• 颈部肿块：部分患者可出现颈部淋巴结肿大，质地坚硬，活动度差。
• 声音嘶哑：声带受累时，可出现声音嘶哑或失声。
• 乏力、消瘦、发热等全身症状。

根据症状的不同，咽部结核可分为以下几种类型：

1. 急性粟粒型咽结核

急性粟粒型咽结核多见于儿童，常继发于活动性开放性肺结核。表现为咽部多发溃疡，边缘不整齐，底部有灰白色坏死组织。

2. 慢性溃疡型咽结核

慢性溃疡型咽结核多见于成年人，表现为咽部局限性溃疡，边缘不整齐，底部有灰白色坏死组织。

3. 浸润型咽结核

浸润型咽结核表现为咽部黏膜弥漫性充血、水肿，表面粗糙不平。

二、咽部结核的诊断

咽部结核的诊断主要依靠临床表现、影像学检查和病原学检查。

1. 临床表现：咽部结核的临床表现具有特异性，可根据症状进行初步诊断。

2. 影像学检查：影像学检查可帮助判断咽部结核的范围和程度，如CT、MRI等。

3. 病原学检查：病原学检查是确诊咽部结核的金标准，可通过痰液、咽拭子等标本进行结核分枝杆菌培养或核酸检测。

三、咽部结核的治疗

咽部结核的治疗原则为抗结核治疗，包括以下方面：

• 抗结核药物治疗：根据患者的病情和药物敏感性，选择合适的抗结核药物进行治疗。
• 手术治疗：对于结核性肉芽肿或溃疡等病变，可考虑手术治疗。
• 局部治疗：如局部清洁、消毒、抗炎等。
• 支持治疗：加强营养，提高机体免疫力。

四、咽部结核的预防

咽部结核的预防措施包括：

• 加强结核病防治知识宣传，提高公众对结核病的认识。
• 对结核病患者进行规范治疗，防止病情复发和传播。
• 加强公共场所的卫生管理，减少结核病传播风险。
• 提高自身免疫力，增强抵抗力。

那天，我正在厨房忙碌着，准备为家人煮一锅香甜的枣粥。突然，我爱人不小心吞下了一颗枣核，顿时家里气氛变得紧张起来。我赶紧拨通了京东互联网医院的在线咨询热线，寻求帮助。

电话那头，一位来自消化内科的医生接听了我的电话，语气和蔼可亲。我简要描述了情况，医生询问了枣核的大小和形状，以及爱人是否有不适感。得知枣核已经进入胃部，医生告诉我，这种情况下可以先尝试家庭处理方法。

医生建议我让爱人喝点蜂蜜水和香油，以加速枣核排出体外。我按照医生的建议，让爱人喝下了30毫升香油。第二天早上，爱人顺利地排出了枣核，身体也没有出现任何不适。

这次线上问诊的经历让我印象深刻。医生的专业知识和耐心解答，让我感到非常安心。在互联网时代，这种便捷的医疗服务真是让人称赞。我想，如果将来有更多类似的医疗资源可以在线上获得，那将极大地便利我们的生活。