看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

那天，我发现我的眼睛似乎有些不对劲，左眼有些凸起，心里不免有些担心。于是，我决定去互联网医院寻求帮助。

在线上，我详细描述了我的症状，医生***耐心地询问了我一些问题，如是否有过高度近视、甲状腺功能问题等。我根据自己的情况，如实回答了医生的问题。

医生告诉我，我的眼睛凸起可能并不是器质性问题，建议我做一个眼球突出计量。随后，医生又询问了我一些生活习惯，如是否经常看书、使用电脑等。

医生告诉我，我可能有一些生理性突眼，和本身的眼眶脂肪组织丰富有关系。此外，医生还提醒我，要注意生活饮食，避免饮酒、熬夜，以免造成眼睑水肿引起假象。

在医生的指导下，我决定再去医院做一个眼球突出计量。虽然费用不高，但这个仪器并不是所有医院都有，我需要提前询问。

在医生的鼓励下，我渐渐放下了心中的焦虑。我相信，只要按照医生的建议去做，我的眼睛一定会好起来的。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医疗的便利。医生的专业知识、耐心的态度，让我对互联网医疗有了更深的了解和信任。

我是一名35岁的女性，最近总是感觉自己情绪不稳定，容易发火，甚至有时候会因为一些小事而大发脾气。同时，我也注意到自己的眼球有些突出，虽然化验结果显示我的甲状腺激素水平正常，但我还是很担心自己是否患上了甲亢。于是，我决定在大同市的某三甲医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和化验结果。医生告诉我，我的眼球突出可能与甲亢无关，建议我去眼科进行进一步检查。至于我容易发火的问题，医生认为可能是因为我最近的生活压力过大，特别是带孩子的压力。医生建议我去心理门诊进行咨询，并可能需要服用一些调整情绪的药物。

我很感激医生的建议，决定按照医生的指示去做。同时，我也意识到，作为一个母亲，我的情绪对孩子的成长有着重要的影响。所以，我下定决心要好好调节自己的情绪，给孩子一个更好的成长环境。

我最近去了互联网医院找医生咨询了一下，因为最近发现自己的一个眼睛突出了，而且不是甲亢引起的。医生曾经给我打了曲安奈德，症状有所缓解，但最近又复发了。医生说不出具体原因，让我做了一些检查。我非常感谢医生的耐心和细心，对我的病情进行了全面的评估，并给出了专业的建议。

在和医生的沟通中，我觉得医生非常友善，并且给我提供了很多支持和建议。我对医生的专业素养和关心患者的细节印象深刻。

我一直以为甲亢只是一种影响甲状腺的疾病，直到我发现自己的眼睛也开始变形。七年前，我被诊断出患有甲亢，开始了漫长的治疗过程。起初，我的医生给我开了两种药物，一个是用来控制甲状腺激素水平的，另一个是用来缓解眼睛的症状的。经过一段时间的治疗，我的甲状腺激素水平终于恢复正常了，但眼睛依然有些外突，这让我非常焦虑和困扰。

我曾经去过多家医院就诊，希望能够找到一个有效的治疗方法。每次都要排很长的队，等待很久才能见到医生。有时候医生也只是简单地告诉我，眼睛的症状会随着甲状腺激素水平的恢复而改善，但实际上并没有太大的变化。这种情况让我感到非常无助和沮丧。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。出于好奇，我决定试一试。通过线上问诊，我遇到了一个非常专业和耐心的医生。他详细询问了我的病史和症状，并且告诉我可以用中药来调理我的身体，缓解眼睛的外突。同时，他也建议我做一些检查，了解眼眶的具体情况。

在医生的指导下，我开始了中药治疗，并且注意了自己的生活习惯，避免熬夜和情绪波动。经过一段时间的调理，我的眼睛的确有所改善，虽然还不是完全正常，但至少不再像以前那样突出了。这个结果让我非常满意和感激。

如果你也遇到了类似的问题，不妨尝试一下线上问诊。它不仅可以节省你的时间和精力，还可以让你得到更专业和个性化的治疗方案。记住，甲亢是一种需要长期管理和调理的疾病，千万不要放弃希望，坚持治疗和调理，你一定会看到改善的。

我一直以为自己只是单纯的体重不长，直到有一天我照镜子，发现自己的眼球变大了。这一发现让我非常惊恐和焦虑。我开始在网上搜索相关信息，了解到可能是甲亢引起的。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。我们进行了详细的交流，医生对我的症状进行了分析，并给出了相应的治疗方案。医生建议我服用赛治和普奈洛尔，一个月后复查血常规和肝功能，排查是否有药物副作用。同时，医生还提醒我要注意低碘饮食，避免强光烟雾刺激，保护用眼，并戒烟。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天按时服药，注意饮食和生活习惯的调整。经过一段时间的治疗，我的症状有所改善，体重也开始增加。虽然甲亢的治疗需要长期坚持，但我对自己的健康状况有了更多的掌控感和信心。

2024年9月5日，沈阳市的一位患者通过京东互联网医院在线问诊，向一位经验丰富的眼科医生咨询了自己的眼部问题。患者主诉左眼内斜，两眼大小不一样，眼睛凸出，甲状腺功能检查正常，眼眶CT正常。医生在详细了解患者的病情后，要求患者上传眼睛照片进行初步评估。医生指示患者在眼前有光源的情况下拍照，使得黑眼球上有反光点，然后再上传。患者按照医生的要求重新拍摄了照片，并提供了更多的信息，包括自己是高度近视，眼压正常，医院诊断有轻度内斜五度到六度，外表没有什么影响。医生通过仔细分析患者提供的信息和照片，认为患者的眼部问题主要是由于高度近视引起的眼轴比较长所致。医生建议患者配戴合适的眼镜，并指出长期用眼不会使眼球更突出或更斜视。患者对医生的解释和建议表示满意，并感谢医生的帮助。

我从小就对眼睛非常敏感，总是能第一时间发现自己眼睛的变化。半年前的一天，我睡醒后左眼球突然不舒服，感觉眼球快掉出来了，上眼皮有很强的牵扯感。从那以后，每次一看手机，眼睛就疼，特别容易疲劳，眼皮沉重，眼球每天都在变突出。这种感觉就像有一只无形的手在拉扯我的眼睛，非常难受。

我去了一家大型综合医院，医生告诉我可能是视疲劳和眼干，给我开了一些眼药水。然而，使用了多种眼药水，包括环抱、七叶洋、玻璃酸钠、聚乙二醇、卡波姆等，效果都不是很理想。我的眼球仍然在变突出，视疲劳也没有得到缓解。

我开始怀疑自己的身体出了问题，于是去做了甲功五项检查，结果显示正常。医生也排除了甲亢的可能性，因为我的眼轴长度并没有改变。然而，我的眼球每天都在变突出，这让我非常困惑和焦虑。

在网上搜索相关信息时，我发现了一个和我情况相似的病友。我们俩都经历了类似的症状，虽然医生无法找到明确的病因，但我们都能感受到眼球的变化。这种情况让我感到非常孤独和无助。

后来，我尝试了各种方法来缓解视疲劳，包括减少使用电子设备、进行眼部按摩、使用热敷等。虽然这些方法可以暂时缓解症状，但并不能解决根本问题。我的眼球仍然在变突出，视疲劳也没有得到有效的控制。

我开始思考，是否是长期的视疲劳导致了眼球的变化？我决定去一家专科医院进行详细的检查和咨询。医生建议我检查睑板腺，结果显示有阻塞。经过四次疏通治疗，我的症状有所改善，但眼球仍然在变突出。

在这段时间里，我也尝试了各种眼药水，包括氟米龙滴眼液等。然而，效果都不是很理想。医生告诉我，可能需要去更高级别的医院进行进一步的检查和治疗。

这次经历让我深刻体会到，面对疾病时，我们需要保持耐心和信心。即使医生无法立即找到病因，也不能放弃治疗和寻找答案。同时，我们也需要注意保护自己的眼睛，避免长时间使用电子设备，定期进行眼部检查和保健。

我从小就有近视，度数也不是很高。但是这两年，我的眼球开始突出，尤其是左眼。起初我并没有太在意，直到家人在视频通话中指出我的眼睛看起来不对劲。他们说我的左眼比右眼大很多，甚至可以用“突出”来形容。我开始感到不安，担心自己可能患上了什么严重的疾病。

我决定去医院做全面的检查。医生告诉我，我的甲状腺功能正常，排除了甲亢的可能性。但是，我的眼球仍然在突出，尤其是在用眼过度或疲劳时更为明显。医生建议我再次检查眼部结构，排除其他可能的原因。

在等待检查结果的日子里，我开始研究关于眼球突出的信息。我了解到，眼球突出可能与多种因素有关，包括遗传、眼部感染、肿瘤等。然而，我的症状似乎与这些都不同。我开始怀疑自己的生活习惯是否有问题，是否需要改变一些不良习惯来改善我的眼部健康。

最终，医生告诉我，我的眼球突出可能与长期用眼不当有关。他们建议我采取一些措施来保护我的眼睛，例如减少看屏幕的时间、定期休息眼睛、保持良好的睡眠习惯等。虽然这些方法不能完全解决我的问题，但至少可以缓解症状，让我感到更加舒适。

我一直以来都很注意自己的身体健康，但最近却遇到了一个让我非常困扰的问题——我的眼睛肿了起来。起初我并没有太在意，认为可能是因为熬夜或者其他一些小问题引起的。然而，随着时间的推移，我的眼睛肿胀情况并没有好转，反而越来越严重。尤其是右眼，肿得厉害，连左眼也开始有轻微的肿胀现象。这种情况让我非常焦虑和不安，毕竟眼睛是我们最重要的感官器官之一。

在朋友的建议下，我决定去看医生。由于疫情的影响，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的医生。医生详细询问了我的病情和用药情况，并要求我上传了最近的化验单。通过分析我的化验结果，医生告诉我我的甲状腺功能还没有完全恢复正常，TSH值仍然偏高，这可能是导致我眼睛肿胀的主要原因之一。同时，医生也提醒我，甲亢同位素治疗后也可能会出现眼部肿胀的情况。

医生给出的治疗方案是先调整优甲乐的用量，控制TSH值在2.5以下。同时，医生也建议我少熬夜，使用高一些的枕头，避免吃太咸的食物，并观察一到两个月的效果。对于我之前看眼科大夫所开的软膏，医生认为可能并不是最有效的治疗方法，因为我的眼睛肿胀主要是由于甲状腺功能异常引起的，而非单纯的眼部炎症。

除了优甲乐的调整，医生还建议我可以考虑服用小剂量的利尿剂，如安体舒通，来帮助缓解水肿。由于我之前的验尿结果显示有轻微的炎症，医生也确认了这种药物不会与我的现有用药产生冲突。医生还提醒我，在下次复查甲状腺功能时，需要同时检查血钾水平，以确保身体的电解质平衡。

总的来说，通过在线问诊，我得到了非常专业和有效的治疗建议。虽然我的眼睛肿胀问题还没有完全解决，但我已经开始按照医生的指导进行治疗，并且对未来的恢复充满信心。在线问诊不仅方便快捷，还能让我们在家中就能得到专业的医疗服务，这对于像我这样忙碌的人来说，无疑是一个巨大的福音。