糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

甲亢良性突眼是一种常见的甲状腺机能亢进并发症，其恢复时间因人而异，通常在3至36个月内。

甲状腺机能亢进症（简称甲亢）是一种内分泌疾病，患者会出现心慌、出汗、体重减轻等症状，严重影响日常生活。而甲亢良性突眼则是指甲状腺机能亢进导致的眼睛突出，表现为眼睑肿胀、眼球突出、视力下降等。

针对甲亢良性突眼的治疗，主要包括以下几种方法：

1. 激素治疗：通过使用激素类药物，如泼尼松等，可以减轻眼睑肿胀、眼球突出的症状，提高视力。

2. 甲状腺治疗：通过控制甲状腺功能，降低甲状腺激素水平，从而减轻突眼症状。

3. 抗甲状腺药物治疗：如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，可以抑制甲状腺激素的合成，减轻突眼症状。

4. 眼科治疗：对于严重的突眼患者，可能需要进行眼科手术，如眼睑成形术、玻璃体切除术等。

除了药物治疗外，甲亢良性突眼患者还需注意日常保养：

1. 保持良好的作息规律，避免熬夜。

2. 戒烟戒酒，避免辛辣刺激性食物。

3. 避免高强度运动，适当进行眼部肌肉锻炼。

4. 保持心情舒畅，避免情绪波动。

5. 定期复查，监测病情变化。

总之，甲亢良性突眼患者应积极治疗，同时注意日常保养，以促进病情恢复。

脑瘤，一个听起来就令人毛骨悚然的词汇，因为其生长在人体最为脆弱的脑部，一旦发生，治疗难度极大。脑瘤的典型症状之一就是单眼突出，这让许多患者和家人都陷入了恐慌。那么，单眼突出就一定是脑瘤吗？脑肿瘤早期眼球突出的原因又是什么呢？下面我们就来揭开这个谜团。

单眼突出并非一定是脑瘤所致。眼球突出是一种常见的眼部疾病，它可以由多种原因引起，如甲状腺疾病、眼部肿瘤、眼部外伤等。其中，脑肿瘤只是导致眼球突出的众多原因之一。

当脑肿瘤发生时，它可能会压迫或侵犯到眼眶内的神经和血管，导致眼肌功能障碍，从而引起眼球突出。此外，脑肿瘤还会引起脑压增高，进而导致眼部静脉回流受阻，造成眼球突出。

脑肿瘤早期眼球突出的症状可能并不明显，容易被误诊为其他眼部疾病。因此，当出现单眼突出时，应及时就医，进行详细的检查，如眼眶CT、MRI等，以明确病因。

对于脑肿瘤的治疗，早期发现、早期诊断、早期治疗至关重要。目前，脑肿瘤的治疗方法主要包括手术、放疗和化疗等。手术是治疗脑肿瘤的主要方法，通过手术切除肿瘤，可以减轻症状，提高生活质量。

除了积极治疗外，患者还应注意日常保养，如保持良好的生活习惯、合理饮食、适当锻炼等，以增强机体免疫力，促进康复。

总之，单眼突出并非一定是脑瘤所致，但也不能忽视。一旦出现单眼突出，应及时就医，以免延误病情。

甲亢，全称为甲状腺功能亢进症，是一种常见的内分泌系统疾病。其症状多种多样，早期症状往往容易被忽视。

甲亢早期常见症状包括：心慌、怕热、多汗、疲乏无力、情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中等。部分患者还会出现眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿大等症状。女性患者可能出现月经失调甚至闭经，男性患者可能出现阳痿或乳房发育等。

甲状腺肿大是甲亢的重要体征之一，呈对称性，也有的患者是非对称性肿大。甲状腺肿大或肿大会随着吞咽上下移动，部分患者伴有甲状腺结节。甲亢引起的眼部改变分为良性突眼和恶性突眼。良性突眼患者眼球突出，眼睛凝视或呈现惊恐眼神；恶性突眼患者常有怕光、怕风、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等。

甲亢的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗等。药物治疗是目前最常用的治疗方法，常用的药物包括抗甲状腺药物、β受体阻滞剂等。手术治疗适用于甲状腺肿大明显、药物治疗效果不佳或甲状腺癌等情况。放射性碘治疗适用于药物治疗效果不佳、手术治疗风险较大或患者不愿意手术等情况。

甲亢患者的日常保养非常重要。患者应保持良好的心态，避免过度劳累和情绪波动。饮食上应注意避免摄入过多的碘元素，如海产品等。此外，患者应定期复查，及时调整治疗方案。

选择合适的医院和科室进行治疗也是非常重要的。患者应选择正规医院就诊，并选择内分泌科进行专业治疗。

总之，甲亢是一种常见的内分泌系统疾病，早期症状容易被忽视。患者应提高对甲亢的认识，及时发现并治疗，以避免病情加重。

组织细胞增殖症是一种罕见的疾病，其症状和表现因疾病类型而异。

一、症状

1. 婴儿恶性网织细胞增殖症：常见于3岁以下婴儿，主要症状包括发热、反复细菌感染、中耳炎、贫血和出血等。此外，还可能伴有肝脾肿大、淋巴结肿大、溶骨改变和脂溢性湿疹等。

2. 嗜酸性肉芽肿：多见于5-10岁儿童，主要侵犯骨骼和肺部。症状包括局部疼痛、肿胀、血沉升高。影像学检查可帮助明确病变部位和范围。

3. 黄色瘤病：主要症状包括颅骨缺损、眼球突出、尿崩症、发育障碍、器官肿大、皮疹、色斑和牙龈溃疡等。慢性齿龈溃疡可能是疾病早期征象。

二、诊断

组织细胞增殖症的诊断主要依据临床表现、影像学检查和病理组织学检查。

三、治疗

治疗原则为针对病因进行个体化治疗。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和放疗等。

四、预后

组织细胞增殖症的预后因疾病类型、病情严重程度和治疗方法等因素而异。

甲状腺功能亢进症，简称甲亢，是一种常见的内分泌疾病，其特点是甲状腺激素分泌过多。甲亢的病因复杂，包括遗传、免疫、环境等因素。本篇文章将为您详细介绍甲亢的病因、症状、诊断以及治疗。

一、甲亢的病因

1. 遗传因素：家族中有人患有甲亢，患病风险会增加。

2. 免疫因素：自身免疫紊乱是甲亢的主要病因之一。

3. 环境因素：长期接触放射性物质、某些药物、病毒感染等。

二、甲亢的症状

1. 代谢亢进：怕热、多汗、食欲亢进、消瘦（或肥胖）。

2. 神经系统症状：心慌、情绪紧张、脾气急躁。

3. 甲状腺肿大：多数甲亢患者会出现甲状腺肿大。

4. 眼球突出：部分甲亢患者会出现眼球突出，称为突眼症。

三、甲亢的诊断

1. 甲状腺功能检查：通过测定血液中的甲状腺激素水平，判断甲状腺功能是否异常。

2. 甲状腺超声检查：观察甲状腺的大小、形态、血流等情况。

3. 甲状腺吸131碘率测定：判断甲状腺的功能。

四、甲亢的治疗

1. 药物治疗：通过抑制甲状腺激素的合成和释放，控制病情。

2. 放射性碘治疗：通过放射性碘破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的分泌。

3. 手术治疗：对于甲状腺肿大明显、药物治疗无效的患者，可考虑手术治疗。

五、甲亢的预防

1. 避免接触放射性物质。

2. 避免长期使用某些药物。

3. 保持良好的心态，避免精神压力过大。

4. 定期体检，早发现、早治疗。

我是一个眼球突出，眼球运动受限的患者，最近在网上进行了问诊，接诊的医生非常专业和耐心。在问诊过程中，医生要求我提供详细的病情描述，然后询问了我是否进行了验血、尿检以及是否有相关影像片子。医生还提醒我注意保护个人隐私，非常贴心。随后，医生根据我的描述和检查结果，给出了合理的治疗建议，并告知我可以在网上持续进行问诊。

医生询问了我的用药史和对激素治疗的态度，并详细解释了激素治疗的利与弊。最后，医生建议我考虑进行活检手术，以明确诊断并指导后续治疗。在结束问诊时，医生再次提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，应前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生专业的诊疗水平和贴心的服务态度，让我对互联网医院的诊疗质量有了更加深刻的认识。

当人们发现脖子突然变粗、眼球突出、心跳加速时，很可能是甲状腺出现了问题。甲状腺是人体重要的内分泌腺体，分泌的甲状腺激素对人体的新陈代谢、生长发育、神经系统和心血管系统等都有重要作用。

甲状腺激素主要包括四碘甲状腺原氨酸（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）两种。T4和T3在血液中以结合型和游离型存在，其中游离型的T3和T4才能进入细胞内发挥作用。

当甲状腺功能异常时，会导致T3、T4、TSH（促甲状腺激素）等指标发生变化，出现脖子变粗、眼球突出等症状。此时，应及时就医进行甲状腺功能检查。

甲状腺功能亢进（甲亢）是甲状腺功能异常的常见疾病之一。甲亢时，T3、T4水平明显升高，是诊断和治疗甲亢的重要指标。此外，亚急性甲状腺炎、急性传染性肝炎等疾病也可能导致T3、T4升高。

除了T3、T4水平升高外，甲亢患者还可能出现心悸、手颤、体重减轻、多汗等症状。T3型甲状腺功能亢进症是一种特殊类型的甲亢，患者T3水平明显升高，而T4水平正常。

促甲状腺激素（TSH）是由垂体分泌的，负责调节甲状腺功能。TSH水平升高常见于原发性甲状腺功能减低症、单纯性甲状腺肿、垂体前叶功能亢进、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、垂体肿瘤等疾病。

对于甲状腺功能异常的患者，医生会根据病情制定相应的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗常用的药物包括抗甲状腺药物、β受体阻滞剂等。手术治疗适用于甲状腺肿大明显、药物治疗效果不佳的患者。

此外，患者还应注意日常保养，如保持良好的作息时间、避免过度劳累、避免接触放射性物质等。

总之，当出现脖子变粗、眼球突出、心跳加速等症状时，应及时就医检查甲状腺功能，以便及时发现并治疗甲状腺疾病。

甲状腺机能亢进症，简称甲亢，是一种常见的内分泌疾病。许多甲亢患者会出现眼部症状，其中最典型的就是眼球突出。那么，甲亢病眼睛突出可以恢复吗？下面我们来详细了解一下。

甲状腺功能亢进症引起的眼球突出，医学上称为甲状腺相关眼病（GRA）。GRA的发病机制尚不完全清楚，但普遍认为与甲状腺激素水平升高、眼眶脂肪堆积、眼外肌炎症等因素有关。

对于轻度GRA患者，眼球突出通常在甲亢控制后可以逐渐恢复。治疗措施主要包括以下几方面：

1. 甲状腺功能控制：通过口服抗甲状腺药物，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，控制甲状腺激素水平，减轻眼病症状。

2. 眼部护理：保持眼部清洁，避免眼部感染。适当佩戴眼镜或隐形眼镜，减轻眼部不适。

3. 眼部按摩：在医生指导下进行眼部按摩，促进眼部血液循环，减轻眼病症状。

4. 针对性治疗：对于严重GRA患者，可能需要使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物进行治疗，甚至需要手术治疗。

除了药物治疗，以下措施也有助于减轻甲亢病眼突症状：

1. 饮食调理：避免摄入高碘食物，如海带、紫菜、海鱼等。保持清淡饮食，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素C和维生素E。

2. 休息充足：保证充足睡眠，避免熬夜，减轻身体负担。

3. 情绪稳定：保持良好心态，避免过度紧张和焦虑。

4. 定期复查：定期到医院复查甲状腺功能和眼部症状，及时调整治疗方案。

总之，甲亢病眼睛突出是可以恢复的。关键在于积极治疗甲亢，控制甲状腺激素水平，并采取相应的眼部护理措施。

甲亢眼突，即甲状腺功能亢进性突眼，是一种常见的甲状腺疾病并发症。它主要表现为眼部症状，包括眼球突出、眼睑充血、闭合困难、角膜损伤、眼球运动异常等。

1、眼球突出：甲状腺功能亢进导致眼外肌和提上睑肌功能增强，使眼眶脂肪和软组织增多，眼球向前突出。这种眼球突出通常没有疼痛，但严重时会影响外观和功能。

2、眼睑充血：由于眼眶脂肪和软组织增多，眼睑皮肤也可能出现充血和水肿。严重时，还可能出现眼睑感染。

3、闭合困难：甲状腺功能亢进性突眼患者的眼睑肌肉功能异常，导致眼睑闭合困难。这会使角膜暴露在空气中，容易发生干燥和损伤。

4、角膜损伤：由于眼睑闭合困难，角膜容易受到空气干燥和灰尘的刺激，导致角膜损伤。严重时，甚至可能出现角膜溃疡和穿孔。

5、眼球运动异常：甲状腺功能亢进性突眼患者的眼球运动可能不协调，例如眼球向上看时，上眼睑不能与眼球同步运动。

治疗甲状腺功能亢进性突眼的方法主要包括药物治疗、眼部护理和手术治疗。药物治疗可以控制甲状腺功能亢进，眼部护理可以减轻眼部症状。手术治疗适用于严重病例。

甲状腺功能亢进性突眼患者需要注意眼部保护，避免强光、灰尘和风沙刺激。同时，保持良好的生活习惯，避免情绪波动，有助于病情恢复。

甲状腺功能亢进，简称甲亢，是一种常见的内分泌疾病。其中，甲亢眼突出是甲亢的典型并发症之一，给患者的生活带来诸多困扰。本文将围绕甲亢眼突出的治疗展开，介绍局部保护治疗、甲亢治疗、积极治疗、角膜溃疡治疗等治疗方法。

甲亢眼突出的病因与甲状腺功能亢进有关，具体表现为结缔组织和眼肌水肿，导致眼球向前突出。常见的症状包括眼球突出、眼睑水肿、眼干、视力模糊等。

治疗甲亢眼突出，首先要明确病因，针对性地进行治疗。以下是一些常见的治疗方法：

1. 局部保护治疗：包括戴墨镜、使用人工泪液或眼膏、强制戒烟等。这些措施可以缓解眼部不适，保护眼睛免受外界刺激。

2. 甲亢治疗：对于甲亢眼突出患者，首先需要控制甲亢病情。常用的治疗方法包括药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。药物治疗主要包括抗甲状腺药物，如甲巯咪唑、丙基硫氧嘧啶等。

3. 积极治疗：在活动期，可采用糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如霉酚酸酯、利妥昔单抗等进行治疗，以减轻眶内炎症反应，保护眼外肌。

4. 角膜溃疡治疗：角膜溃疡是甲亢眼突出的严重并发症，需要积极手术治疗。如有必要，视神经受累的患者将接受眼眶减压术。

5. 日常保养：患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的睡眠。同时，注意眼部卫生，避免眼部感染。

总之，甲亢眼突出是一种复杂的疾病，需要综合治疗。患者应积极配合医生治疗，遵循医嘱，按时用药。同时，注意眼部保健，预防并发症的发生。