看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

那天，我坐在电脑前，屏幕上跳出了一条来自江苏省宿迁市第一人民医院的会话邀请。‘您好，我是夏春雨主治医师，来自江苏省宿迁市第一人民医院，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。’屏幕上的文字，像是春天的第一缕阳光，驱散了我心中的阴霾。

我的牙齿一直是我心中的痛。左侧第一下磨牙缺失，没有牙根了，之前整个拔了，现在就是不知道镶牙好还是种牙好。磨牙的上方那个牙齿有点下位，第二磨牙前倾，咬合混乱。在去了一家私立医院咨询后，我被建议拔除智齿，然后矫正牙齿再种牙。我感到很迷茫，于是决定尝试线上问诊。

夏医生耐心地倾听了我的描述，然后给出了专业的建议。‘智齿看位置，基本都要拔。’她说。‘总的来说建议公立医院，私立选择靠谱点的。’我选择了公立医院，因为我觉得那里的医生更专业，服务也更可靠。

夏医生还告诉我，现在集采政策下，价格下来了，有的甚至公立还便宜一点。我感到很欣慰，终于找到了解决我牙齿问题的方法。

线上问诊让我感受到了医患之间的真诚和信任。夏医生的专业和耐心，让我对未来的治疗充满了信心。我相信，只要我们共同努力，我的牙齿问题一定能够得到解决。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，咨询了我的牙齿种植问题。我感觉种植牙后出现了异物感，很不舒服，就像有东西卡在牙齿里一样，非常难受。我向医生描述了我的症状和拍摄的牙片，希望得到专业的建议。医生非常耐心地与我沟通，询问了我的牙齿缺失情况以及种植牙的过程。医生告诉我，通过牙片的观察，种植牙的位置、宽度和高度都是正常的，只是可能牙冠的形态需要做一些调整。医生还解释了种植牙的设计原理，让我对整个治疗过程有了更清晰的认识。最后，医生建议我拍一张口内种植牙的照片，以便更好地判断牙冠形态是否合理。我对医生的专业知识和耐心沟通感到非常满意，虽然问题尚未完全解决，但我对治疗的方向有了更清晰的认识。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。牙齿的问题已经困扰我好多年了，特别是门牙缺了一块，让我在与人交流时总是感到尴尬。

我尝试了线上问诊，选择了京东互联网医院。医生***在了解了我的情况后，详细询问了我的病史和症状，并给出了专业的建议。

医生***的耐心和专业让我感到非常安心。他告诉我，根据我的情况，可以先尝试补牙，因为我的牙神经应该还是活的，没有明显的疼痛感。

在医生的指导下，我预约了医院的牙体牙髓科，并按照他的建议选择了合适的补牙材料。虽然费用比预期的高一些，但为了牙齿的健康，我觉得这是值得的。

在治疗过程中，医生***始终关心我的感受，并给予我鼓励和安慰。他的专业和热情让我对牙齿的治疗充满了信心。

经过一段时间的治疗，我的牙齿已经恢复了健康。现在，我可以在与人交流时自信地微笑，这让我感到非常开心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利和高效。感谢京东互联网医院，感谢医生***，让我在舒适的环境中得到了专业的治疗。

那天，阳光明媚，我，一个27岁的年轻女性，正遭遇牙齿缺失的困扰。牙齿部分缺失，让我在与人交谈时总是感到尴尬，吃饭时也觉得不便。于是，我决定寻求帮助，通过京东互联网医院进行了线上问诊。

医生助理的热情问候让我感受到了家的温暖，她详细地询问了我的病情，包括发病诱因、症状持续时间、检查结果等。我一一回答，把之前做过的一些检查和治疗情况都详细地告诉了她。

医生非常专业，她耐心地倾听我的描述，然后根据我的病情给出了建议。她告诉我，我的牙齿部分缺失可能是虫牙引起的，需要尽早去医院治疗。医生的建议让我感到放心，也让我对治疗有了信心。

在询问过程中，医生还询问了我是否疼痛，以及之前是否有过脓包等情况。我一一回答，医生根据我的病情判断，可能是牙根里面也有炎症了。这让我对病情有了更深的认识。

医生的专业和耐心让我非常感动，她不仅为我提供了治疗方案，还给了我很多生活上的建议。她说，要注意口腔卫生，定期检查牙齿，避免口腔疾病的发生。我认真听取了医生的建议，并对她的专业和耐心表示感激。

通过这次线上问诊，我不仅得到了有效的治疗方案，还感受到了京东互联网医院的便捷和专业。我相信，在医生的帮助下，我的牙齿问题一定会得到解决。

那天，阳光明媚，我如往常一样，在忙碌的工作之余，打开了我的手机。突然，一个熟悉的对话框跳了出来，是京东互联网医院的在线问诊。想到最近牙齿有点不舒服，我就毫不犹豫地点击了进去。

对话框的另一端，是一位来自口腔综合科的医生。我向他描述了我的症状：牙齿缺了一小块，应该是咬到硬东西时崩掉的。医生很耐心地询问了我一些细节，然后告诉我，如果对美观影响不大的话，可以先观察。

我心里有些犹豫，便问起了补牙的费用问题。医生告诉我，不同的地方收费差异比较大，一般几百元就能解决。听到这个价格，我放心了许多。

医生还告诉我，补牙一般都用的树脂材料，不同牌子差别不大。我问他哪种材料比较好，医生建议我使用树脂材料，因为牌子不会对效果有太大影响。

在医生的鼓励下，我决定补牙。他告诉我，如果补牙后不影响美观，也可以先观察。我心里暗暗庆幸，幸好发现的及时，否则可能酿成大祸。

整个问诊过程，医生的态度都很温和，让我感到很舒服。最后，他还提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我对京东互联网医院的服务更加放心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在忙碌的生活中，我们无法总是抽出时间去医院，而京东互联网医院给了我们一个很好的解决方案。

2024年9月5日，漯河市的张先生在京东互联网医院进行了一次线上问诊。张先生主诉左耳前面嘎巴响，嘴巴一张大就会有响声，已经持续了2到3年。经过医生的询问和分析，医生初步判断可能是颞颌关节紊乱，并指出偏侧咀嚼和牙齿缺失是此类疾病最常见的诱因。医生建议张先生先治疗缺失牙齿，避免偏侧咀嚼的习惯，并进行关节区热敷。张先生对医生的专业建议表示满意，并决定前往当地正规医院就诊进行相关检查及治疗。