看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

我在网上看到了京东互联网医院，觉得很方便，于是决定进行线上问诊。通过医生助理的引导，我开始了与医生的问诊，整个过程持续了两天。医生非常友善地和我沟通，询问了我的主诉，并给予了诊疗建议。我提到服用药物后出现肌肉酸痛的情况，医生建议我继续咨询心理科医生或精神科医生是否需要继续用药。我反馈之前就是在神经内科看过，医生提示可能需要挂精神科，同时建议进一步检查肝肾功能。医生表示暂时网络咨询还不能够断定，需要进一步抽血检查。

整个问诊过程中，医生始终保持耐心和细心，关注我的细节并给予关心。医生的专业素养让我感到很安心，我对京东互联网医院的线上问诊服务印象非常好。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。肌张力障碍已经困扰了我多年，每次发作都让我痛苦不堪。我决定尝试线上问诊，看看是否能找到一些帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并提交了我的病情描述。很快，一位经验丰富的神经内科医生与我取得了联系。

医生***非常耐心，他详细询问了我的症状，并给出了专业的建议。他告诉我，盐酸替扎尼定片可以帮助缓解我的肌张力障碍。

我按照医生的指导，每天一次，一次一片，剂量为2MG。用药初期，我感受到了明显的改善，那种久违的轻松感让我心情愉悦。

在用药过程中，我偶尔会担心药物的安全性。医生***及时解答了我的疑问，他告诉我，只要按照医嘱服用，长期使用是可以的。

在医生的指导下，我顺利地完成了整个治疗过程。当我再次见到医生***时，他笑着告诉我：“你的恢复情况很好，继续保持。”听到这句话，我的心里充满了感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，现代医疗技术的发展为患者提供了极大的便利。无论是节省时间，还是减少外出风险，线上问诊都是一个不错的选择。

心源性休克是一种严重的疾病，它会导致心脏无法有效地泵血，从而引起全身器官缺氧。这种疾病常见于心脏病患者，如心肌梗死、心脏瓣膜疾病和心力衰竭等。

治疗心源性休克的关键在于迅速提高心脏的泵血能力，恢复血液流动，从而改善器官灌注。其中，血管加压药和正性肌力药是治疗心源性休克的重要药物。

米力农和多巴酚丁胺是两种常用的正性肌力药。米力农是一种磷酸二酯酶抑制剂，可以增加心肌收缩力，改善心脏泵血功能。多巴酚丁胺是一种合成儿茶酚胺，可以激活心脏的β受体，增加心输出量。

最近的一项研究发现，米力农和多巴酚丁胺在治疗心源性休克方面效果相当，两者在改善心脏功能和血流动力学指标方面没有显着差异。

这项研究为心源性休克的治疗提供了新的证据，有助于临床医生选择合适的治疗方案。

除了药物治疗，心源性休克患者还需要进行其他治疗，如心脏手术、心脏介入治疗等。此外，患者还需要注意日常保养，如戒烟限酒、控制血压和血糖等，以预防心源性休克的复发。

服务已开始，我紧张地坐在屏幕前，心里默默祈祷这次线上问诊能够顺利。

医生首先提醒了我一些诊疗注意事项，让我感到非常专业和负责。他告诉我，在开始诊疗之前，他会仔细查看我的病例，确保信息的完整性。同时，他还强调了对于6岁以下儿童用药时的监护人和专业医师的必要性，让我对医生的专业素养有了更深的认识。

在医生的引导下，我详细描述了我的病情，包括特发性肌张力异常的症状和之前的治疗经历。医生耐心倾听，不时地点头，让我感到被理解和支持。

当我请求医生开具处方时，医生没有急于给出建议，而是首先确认了我是否有过敏史、禁忌症和不良反应。这让我对他的细致入微印象深刻。

在详细评估了我的病情后，医生为我开具了奥卡西平片，并提供了用药建议。处方送达药师审核后，我收到了医生的确认信息，可以一键预约药品。用药期间，如果有任何不适，医生提醒我及时线下就诊。

医生还为我提供了便捷复诊卡片，让我在用药期间可以随时预约医生进行复诊。这让我感到非常贴心，也增加了我对医生的信任。

最终，我的处方审核通过，医生祝福我早日康复。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业品质和人文关怀。

服务结束后，医生提醒我如有病情变化或不适，请及时咨询或就诊。这让我感到被关心，也让我对医生的服务感到满意。

在这个特殊的时期，很多人都面临着医药配药难题，特别是需要长期用药的患者更是如此。就拿我家孩子来说，他在儿科医院确诊为抽动症，需要用阿立派锉药物来控制症状。然而，疫情期间，出行不便，无法前往医院配药，这让我非常焦虑。幸运的是，我听说可以通过互联网医院进行线上问诊，并且医生可以开具处方，这给了我一线希望。

我通过线上问诊平台联系到了一位临床心理科医生，详细描述了孩子的情况。医生非常耐心地倾听我的主诉，并且详细了解了孩子的病史和治疗情况。在核实了所有信息后，医生给出了专业建议并开具了处方，让我可以在互联网药店购买药物。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心。在这个特殊时期，医生们仍然尽心尽力地为患者提供医疗服务，让我们感受到了温暖和关怀。我对医生的服务非常满意，感谢他们的帮助和支持。

在一次线上问诊中，患者樊志峰向医生咨询了关于停药和遗传性疾病的问题。他提到自己多年前被诊断为多巴反应性肌张力不全，想知道是否可以停止服用美多巴，是否会有药物后遗症，以及这种病是否会遗传给下一代。

医生给出了建议，建议患者可以尝试停药，如果出现症状再恢复服用；并解释了药物的副作用通常是很小的。同时，医生提到需要查看基因才能确定病情是否会遗传，并建议患者做家系全外显子组测序。

患者对医生的建议表示感谢，并表达了对医生治疗的满意。医生继续解释了基因检测的重要性，以及对下一代的影响，引导患者了解病情，并最终结束了本次问诊。

急性心力衰竭，简称急性心衰，是指心脏功能突然恶化，导致心脏无法有效泵血，从而引起各种严重症状。这种病情发展迅速，需要及时诊断和治疗。

急性心衰的常见症状包括气促、乏力、胸痛、咳嗽、水肿等。这些症状可能突然出现，也可能在原有心脏病基础上急性加重。

急性心衰的治疗需要个体化方案，根据患者的具体病情和病因进行选择。以下是一些常见的治疗方法：

1. 药物治疗：利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药等药物可以帮助改善心脏功能和缓解症状。

2. 机械辅助治疗：对于病情较重的患者，可能需要使用心脏起搏器、心脏再同步化治疗等机械辅助治疗。

3. 手术治疗：对于一些特定病因的心衰，如瓣膜疾病、心肌梗死等，可能需要手术治疗。

4. 生活方式干预：改善饮食习惯、戒烟限酒、适量运动等生活方式干预可以帮助改善心脏功能和预防心衰复发。

5. 心理支持：心衰患者往往存在焦虑、抑郁等心理问题，需要及时进行心理支持和治疗。

了解急性心衰的症状和治疗方法，对于早期发现和及时治疗这种疾病至关重要。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了双脚麻木、双腿无力的症状。医生非常耐心地询问了我的病情，并建议我尽快就诊以确诊病情。医生还提到了可能是药物引起的可能性，建议我尝试甲钴胺片来缓解麻木的情况。我对医生的建议非常满意，感谢医生的帮助。

在与医生的交流中，我感受到了医生的专业和耐心。医生不仅熟悉疾病诊疗知识，还能够以友善的态度和我进行沟通，让我在线上问诊中感受到了温暖和支持。我对医生的建议非常满意，感谢医生的帮助。

通过线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和责任心，感谢医生为我提供的帮助和支持。

近年来，美国食品药品监督管理局（FDA）对全身用氟喹诺酮类抗菌药物进行了严格的审查，并更新了其说明书。这一举措旨在提醒医生和患者，此类药物可能存在导致肌腱、肌肉、关节、神经和中枢神经系统的致残性永久性副作用的风险。

氟喹诺酮类药物，如莫西沙星、环丙沙星等，在治疗各种细菌感染方面发挥着重要作用。然而，这些药物也可能引发一系列不良反应，包括肌腱炎、肌腱断裂、重症肌无力加重、外周神经病变和中枢神经系统反应等。

在此之前，氟喹诺酮类药物的说明书中已经包含了关于肌腱炎、肌腱断裂以及重症肌无力加重的黑框警告。此次更新，FDA进一步强调了这些药物可能导致的严重副作用，并将相关风险纳入黑框警告中。

对于医生而言，在开具氟喹诺酮类药物处方时，需要充分考虑患者的个体差异和病情特点，权衡利弊后作出决策。对于患者来说，在用药期间应密切关注自身症状，一旦出现关节或肌腱疼痛、肌无力、麻木、意识模糊等异常情况，应立即停药并寻求医生的帮助。

除了加强用药指导和监测外，FDA还建议，对于急性细菌性鼻窦炎、慢性支气管炎急性加重及非复杂性尿路感染等适应症，氟喹诺酮类药物仅在无其他治疗方案时可考虑使用。对于某些严重细菌性感染，氟喹诺酮类药物的获益仍然大于风险，但需谨慎使用。

总之，此次氟喹诺酮类药物说明书更新，旨在提醒医生和患者关注此类药物可能导致的严重副作用，提高用药安全意识，确保患者能够获得安全、有效的治疗。

那天，我带着孩子来到了京东互联网医院，一位专家医生接待了我们。医生耐心地询问了孩子的症状，并考虑了可能是运动诱发性肌张力障碍。他建议我们同时补充钙片和维生素，以帮助孩子恢复。

孩子开始服用药物后，我每天早上都会询问医生一些问题。记得那天早上，孩子说头有点热，但体温正常。他又说有点冷，稍微有点头晕和犯困。我担心地问医生，医生安慰我说，这是药物的正常反应，让孩子适应几天看看。

我注意到孩子胳膊上有几个小红点，不知道是不是药物反应。我立刻联系了医生，医生告诉我不必担心，红点不痒，再观察一下即可。

孩子的肌张力障碍并没有明显好转，但他头晕犯困的情况有所缓解。我感到很欣慰，因为医生的专业和耐心，让孩子得到了及时的救治。

在京东互联网医院，我感受到了医生的专业和关怀。他们不仅给予了我孩子专业的治疗建议，还耐心解答了我的疑问。我相信，在京东互联网医院，我们找到了孩子健康的守护者。