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临床技能大爆料!第1站辅助检查新增的疾病

临床技能大爆料!第1站辅助检查新增的疾病
发表人:欣欣吃多不消化
👀24年临床实践技能考试第一站,辅助检查部分竟然新增了多种疾病

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

胰腺脓肿疾病介绍:
胰腺脓肿由急性胰腺炎的坏死组织或并发假性囊肿继发感染所致,可发生在胰腺任何部位,主要致病菌为肠道杆菌。脓肿溃破腐蚀邻近脏器,可引起肠瘘或出血。临床上典型症状为发热、呼吸急促、腹部疼痛等。B超可显示脓肿有无、大小及数目,计算机体层成像(CT)显示环形强化的积液及积气,可据此做出诊断。治疗方法主要为手术治疗与药物治疗相结合,手术治疗包括手术引流与经皮引流,药物治疗以抗生素类为主,抗生素需覆盖大肠杆菌、拟杆菌属、葡萄球菌、克雷伯菌属、变形杆菌和白色念珠菌等。及时积极规范治疗预后良好,如不及时规范治疗,可危及生命。
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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

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    作者信息:重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

    小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息,加强运动增强抵抗力,有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎,往往在小孩长大的过程当中,随着鼻腔的宽敞程度加重,发病是会越来越少的。

    临床上有些患儿,患有过敏性鼻炎,到青春期过敏性鼻炎往往能够好转,但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的,能够治愈的可能性不大,往往是终生伴发的。

    绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友,想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状,尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原,才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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    作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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    作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

     

    中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。

     

    用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。

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    作者:陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

     

    急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的,静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些,常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍,还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎,这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素,也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

     

    急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外,还要包括一般治疗,比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部,饮食上要注意清淡饮食,有营养的必要的时候,还可以输血进行对症支持治疗,还包括手术治疗,对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的,或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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  • 本期话题:预防癌症有什么误区


    邀请嘉宾:菠萝博士


    内容简介:很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么,哪些是正确方法?哪些又是误区呢?我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧!

  • 那天,夜幕降临,我如往常一样忙碌着。突然,一阵剧烈的腹痛袭来,我忍不住捂住了肚子。想起之前因为胰腺炎就诊的经历,我心中不禁有些忐忑。

    第二天,我决定去医院做进一步的检查。到了医院,我找到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的症状,并为我做了全面的检查。他告诉我,胰腺旁边有一个5厘米大小的球体,但问题不大,只需要消炎即可。

    在等待检查结果的时候,我得知可以通过线上问诊来了解病情。我立刻联系了医生,他耐心地为我解答了所有的疑问。医生的专业素养让我深感敬佩,他不仅为我提供了治疗方案,还给了我很多实用的建议。

    医生告诉我,胰腺囊肿可以通过中医调理。他为我开具了五苓胶囊和九味肝泰胶囊两种中成药,并叮嘱我平时要注意饮食,少生气,避免油腻食物。

    回到家后,我开始按照医生的指导服用药物。经过一段时间的调理,我的病情明显好转。这让我更加坚信,选择线上问诊和中医调理是正确的决定。

    这段经历让我深刻体会到,互联网医院的便捷和专业。无论是在线咨询还是线下就诊,医生的专业素养和耐心都让我倍感温暖。我相信,在科技的助力下,医疗行业将会越来越发达,为我们提供更好的医疗服务。

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样在手机上完成了一项例行的体检。没想到,这次体检结果却让我心头一紧——胰腺囊肿。我开始焦虑,担心这会不会是癌症的先兆。在朋友的推荐下,我选择了线上问诊,找到了一位经验丰富的肿瘤内科医生。

    医生详细询问了我的病情,并耐心地为我解释了胰腺囊肿的相关知识。他告诉我,这是一种常见的良性病变,不需要过度担心。听到这里,我心中的石头终于落下了。

    医生还建议我做一些进一步的检查,以便更好地了解病情。在医生的指导下,我进行了腹部单脏器彩超,结果显示囊肿大小约24mmx24mm,界清,内透声可,余实质回声均匀。医生告诉我,这个囊肿是良性的,会自己消化吸收,不需要特殊治疗。

    医生还提醒我要注意生活习惯,少熬夜,避免过度劳累。他还告诉我,胆红素高可能与饮食有关,建议我少吃牛羊肉。这些温馨的建议让我感到无比的感动,也让我对医生充满了信任。

    通过与医生的线上交流,我不仅了解了病情,还学到了很多健康知识。医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。我相信,在医生的指导下,我会尽快恢复健康。

  • 我的互联网医疗之旅

    那是一个阳光明媚的周末,我像往常一样准备去附近的医院做年度体检。作为一名上班族,我深知健康的重要性,因此每年都会定期进行体检。

    体检报告出来后,我意外地发现了一份令我担忧的检查结果——胰尾区有个类圆形低密度影。我立刻想到了12年前做的FNH局灶性结节切除术,心中不禁担忧这个低密度影是否与那次手术有关。

    于是,我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。在京东互联网医院,我找到了一位经验丰富的肝胆外科医生。医生在了解了我的病情后,告诉我这个低密度影与手术应该关系不大,建议我做一个增强CT检查来进一步明确诊断。

    医生的专业素养和耐心让我倍感安心。在详细询问了我的病情后,医生解释了增强CT和核磁共振的优缺点,并告诉我两者都可以,但都需要进行增强。医生还告诉我,增强CT和核磁共振对身体基本没有副作用,让我放心。

    在医生的指导下,我预约了周末的增强CT检查。检查结果出来后,医生告诉我这个低密度影很可能是囊肿,并告诉我增强CT可以明确囊肿的性质。医生还告诉我,如果囊肿是良性的,恶变的可能性很小。

    通过互联网医院,我不仅得到了专业的医疗建议,还感受到了医生的专业和关心。这次经历让我更加信任互联网医疗,也让我对健康有了更深的认识。

  • 那天,阳光正好,我带着体检报告走进了互联网医院。我是一位普通的上班族,名叫小王,那天,我接到了体检报告,发现我的胰尾部有个直径37毫米的类圆形低密度影,局部还有钙化。一开始,我并没有太在意,但当我把报告发给我的主治医生,也就是肝胆外科的专家,他告诉我,这需要进一步检查。

    医生的态度非常和善,他详细地询问了我的情况,包括我之前是否有不舒服的感觉。我告诉他,我之前并没有什么特别的感觉,只是在体检时发现了这个问题。医生听了我的描述后,建议我进行上腹部增强CT和胰腺磁共振MRCP检查,并询问我是否已经做了肿瘤指标。

    在医生的指导下,我预约了下周三的核磁共振检查。医生告诉我,虽然我现在感觉良好,但为了确保万无一失,我需要尽快进行这些检查。他还告诉我,如果胰腺疼痛的位置与胃相似,那么这可能是胰腺囊肿的症状。

    在整个过程中,医生都非常耐心,他不仅详细解答了我的疑问,还给了我很多有用的建议。他的专业知识和良好的沟通能力让我感到非常放心。虽然我只是通过屏幕与医生交流,但他的专业态度让我仿佛就在他的诊室里。

    下周三,我将再次走进互联网医院,带着检查结果,与医生再次交流。我期待着医生能够给出更明确的诊断,并为我制定合适的治疗方案。

  • 那是一个普通的下午,我像往常一样在手机上预约了线上问诊,这次是因为胰腺里查出来的肿瘤让我有些焦虑。

    医生很耐心,他首先详细询问了我的病情,然后告诉我,胰腺囊性肿瘤是一大类胰腺肿物的统称,绝大多数都是良性肿瘤,恶变的概率比较小。

    虽然我有些不安,但医生的话语让我觉得心里踏实了一些。他说,由于我只有两次的CT报告,无法判断肿瘤是否有进展,建议我找到当地肝胆外科的专家仔细对比CT片子,看看是否有变化。

    他还告诉我,胰腺的囊性肿瘤,更好的检查是做增强核磁,同时要抽血查肿瘤标志物,必要的时候还要做超声内镜检查。

    当我提到脑部血管的问题时,医生告诉我,如果脑血管的问题更严重更紧急,一定先处理脑血管的事。

    虽然医生的建议让我有些犹豫,但我还是决定先按照他的建议去做检查。

    在这个过程中,我深深感受到了医生的耐心和专业,他不仅给我提供了专业的医疗建议,还给了我很多心理上的支持。

    虽然我还在等待检查结果,但我知道,有了这样的医生,我一定能够战胜病痛。

  • 我的线上问诊经历:一位专业医生的温暖关怀

    那天,阳光正好,我坐在电脑前,心中却有些忐忑。父亲的健康问题让我担忧,胰颈部的那6mm的稍低密度结节影,让我夜不能寐。在朋友的推荐下,我选择了这家互联网医院,开始了我的线上问诊之旅。

    医生***的耐心和专业让我感到十分安心。他详细询问了我的父亲的病史,仔细分析了各项检查结果,没有一丝一毫的敷衍。他告诉我,胰腺的囊肿很常见,一般看起来不太像癌,但是为了明确诊断,建议我做增强磁共振或者磁共振MRCP。

    在等待结果的这段时间里,我内心充满了忐忑。然而,医生的每一句安慰,都像一股暖流,温暖了我冰凉的心。他说:“别担心,这只是初步判断,具体还需要看增强磁共振的结果。”

    当我得知下周才能做增强磁共振时,心中又充满了不安。医生***再次安慰我:“别着急,我会随时关注你的情况,有什么问题随时联系我。”

    在等待结果的那几天,我时常想起医生***的专业和耐心,他让我对病情有了更清晰的认识,也让我对父亲的健康充满了信心。

    终于,结果出来了。医生***告诉我:“根据磁共振的结果,胰腺囊肿的可能性较大,但是不用担心,这并不是恶性肿瘤。”听到这个消息,我如释重负,心中的大石终于落地。

    这次线上问诊的经历,让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的温暖关怀,让我对医学有了更深的理解。我相信,在未来的日子里,我会更加关注家人的健康,也期待能够再次与医生***交流,为家人的健康保驾护航。

  • 服务已开始。我作为一个患者,怀着忐忑的心情开始了这次线上问诊。医生首先提醒了一些注意事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    医生告知我,我已经被接诊,本次问诊可持续2天。医生的热情和专业让我感到安心。

    在与医生的交流中,我提到了自己的症状。医生询问了我一些问题,然后告诉我肺部没有大问题。当我询问左肺少许炎性病变的情况时,医生解释说这是慢性炎症,没有症状就可以不用管它。

    接着,我提到了胰腺钩突部可疑低密度灶的问题。我担心这可能是胰腺囊肿,甚至有癌变的可能。医生告诉我,囊肿是水泡,良性的,建议我定期复查,这种囊肿问题不大。

    医生的专业和耐心让我感到非常放心。在医生的回复中,我看到了医生对我的关心和负责。医生告诉我,医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

    服务已结束,我感到非常满意。这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。

  • 去年11月,我因为胰腺囊肿的问题在一家知名的互联网医院进行了线上咨询。那段时间,我的身体状况让我感到非常困扰,胰腺囊肿的大小让我既担心又焦虑。通过线上问诊,我找到了一位经验丰富的普通外科医生。

    医生首先询问了我的病史,了解到我之前没有得过急性胰腺炎,胰腺囊肿也没有生长。随后,医生根据我的片子报告,提出了囊腺瘤的可能。他耐心地为我解释了病情,并询问了我是否有吃东西不舒服的情况。

    我告诉医生,我的脾脏也肿大,当地医生建议切除。目前我感觉肚子胀,6月份的时候开始有点胃口不好,体重也有所减轻。医生听后,建议我可以考虑切除,因为囊肿的尺寸较大,可以尝试腹腔镜微创手术,可能进行局部切除。

    在医生的建议下,我决定接受治疗。虽然整个线上问诊过程让我感到有些紧张,但是医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。在整个交流过程中,医生始终保持着友善的态度,让我感到被尊重和关心。

    最后,医生提醒我,他的回复仅为建议,如果需要进一步诊疗,请前往医院就诊。虽然我对这个结果感到满意,但我也意识到,只有到医院进行详细检查,才能得到最准确的诊断和治疗。

  • 我是一位50岁的患者,最近发现自己血糖升高,同时还经常出现泌尿感染的情况。为了更好地了解自己的病情,我选择了通过线上问诊的方式寻求帮助。

    在与医生的交流中,我感受到了医生的耐心和细心。医生不仅详细询问我的病史,还仔细分析我的血糖数据,并给出了专业的治疗方案。医生建议我调整口服降糖药的用药方式,同时还提供了关于糖尿病饮食的建议。

    在治疗过程中,我遇到了一些困扰,比如胃肠反应严重导致无法坚持口服药物。医生在得知情况后,及时给出了替换药物的建议,让我感到很贴心。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也感受到了医生对患者的关心和负责任的态度。我相信在医生的指导下,我的疾病一定会得到有效的控制。

  • 今天,我坐在家中电脑前,心中充满了不安。我的双下肢突然出现水肿,这让我担忧不已。我没有服用任何药物,但病情却不容忽视。我决定利用互联网医院这一便捷的方式,寻求医生的帮助。在京东互联网医院,我找到了一位经验丰富的消化内科医生。 医生首先询问了我的病情,了解了我的生活习惯和病史。我告诉他,我最近坐了长途火车,而且已经三天了。医生耐心地分析了我的病情,他告诉我可能需要做一些检查,以明确水肿的原因。 医生的建议让我感到安心,他不仅给出了专业的治疗方案,还耐心地为我解答了所有的疑问。我按照医生的建议,预约了肝肾功能、血常规、尿常规等检查,并准备进行增强CT扫描。 在等待检查结果的日子里,我时刻关注着自己的病情。终于,检查结果出来了,医生告诉我,水肿的原因可能与胰腺囊肿有关。他建议我进行进一步的检查,以明确胰腺病变的情况。 我感激不尽,因为医生的耐心和细心,让我对自己的病情有了更清晰的了解。虽然病情复杂,但医生的专业素养让我充满了信心。我相信,在医生的帮助下,我会战胜病魔。 这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院为患者提供了极大的便利。无论是时间还是地点,都不再成为就医的障碍。我相信,随着科技的发展,互联网医院将会成为未来医疗行业的重要一环。

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