糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

腰椎结核，又称骨关节结核，是一种常见的骨关节疾病。在我国，腰椎结核是发病率最高的骨关节结核，约占全身骨关节结核的80%以上。腰椎结核的发病部位通常位于椎体的上下缘，并迅速侵犯椎间盘和相邻椎体。患者常出现厌食、体重减轻、贫血等症状，因此，营养支持对于腰椎结核患者至关重要。

腰椎结核手术是治疗腰椎结核的主要手段。手术方式包括病灶清除、植骨融合和固定等。一般来说，腰椎结核手术后，患者需要三个月左右的时间才能恢复到基本正常的生活状态。恢复时间取决于手术方式、患者体质以及术后康复训练等因素。

在术后恢复期间，患者需要注意以下几点：

• 加强营养：保证充足的热量、蛋白质和维生素摄入，有助于术后恢复。
• 保持正确姿势：避免长时间弯腰、久坐或站立，以免加重病情。
• 抗结核药物治疗：继续服用抗结核药物，但避免使用激素类药物。
• 适当锻炼：适当进行康复训练，提高身体素质和抵抗力。
• 预防感染：保持室内空气流通，避免接触肺结核患者。

腰椎结核手术后的康复是一个长期的过程，患者需要积极配合医生的治疗和康复指导，才能尽快恢复健康。

此外，腰椎结核患者还需注意以下几点：

• 选择正规的医疗机构进行治疗。
• 与医生保持良好的沟通，及时反馈病情。
• 遵医嘱，按时服药，定期复查。
• 保持乐观的心态，积极配合治疗。

总之，腰椎结核手术后恢复是一个漫长的过程，患者需要保持耐心，积极配合治疗和康复训练，才能尽快恢复健康。

我在互联网医院咨询了一名专业医生，他非常细心和耐心地询问了我的症状，包括疼痛的部位和持续的时间。他还询问了我的生活习惯和工作环境，对可能的病因进行了详细的了解。在沟通中，医生表现出了丰富的医疗知识和专业的医术技能，给我留下了很深的印象。

医生建议我进行腰椎核磁共振片的检查，以排除可能的疾病。他还提醒我要及时就医，因为黄金救治时间对于一些疾病非常重要。这让我感受到了医生对患者健康的关怀和责任感。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，也让我更加重视了自己的健康问题。

今天我在互联网医院进行了一次线上问诊，咨询了椎体结核的治疗情况。医生非常耐心地给我解答了各种疑问，并提醒我每个月都要抽血复查一下。在得知我需要的药品在他们医院无法开具的情况下，医生也非常友善地告诉我可以去当地医院购买。虽然无法直接解决我的问题，但医生的专业和耐心让我感到非常安心和满意。

我对这次线上问诊的服务感到非常满意，虽然无法直接解决我的问题，但医生的专业和耐心让我感到非常安心和满意。

我是一名来自黑龙江哈尔滨市的患者，在这个特殊的时期，线上问诊成为了我解决健康问题的唯一选择。我患有腰椎结核，需要及时服药治疗，但疫情影响下无法前往医院购药。于是我来到了互联网医院，希望能够得到医生的帮助。

经过详细描述我的病情和症状，医生耐心地询问了我的情况，并建议我上传病历和检查报告以便进行更准确的诊断。在医生的专业指导下，我顺利上传了相关资料。

医生在查看完我的病历后，确诊了我的病情并给出了治疗方案。他建议我需要一份处方才能购买药品，在疫情期间，这变得尤为重要。然而，由于一些特殊药品的限制，我遇到了一些困难。但是医生并没有放弃，他不断尝试各种方法，最终找到了解决方案。

在医生的专业指导下，我顺利拿到了处方并购买了所需药品。感谢医生的耐心和细心，让我在疫情期间也能够得到及时的治疗。互联网医院的便利和医生的专业素养让我对线上问诊有了更多的信心，也更加相信医学的力量。

我是一位50岁的女性，最近出现了严重的腰部不适，感觉直不了腰，直腰上不来。25年前曾患过骨结核病，当时进行了保守治疗，没有进行手术。现在症状加重，需要寻求专业医生的建议。

我在互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了沟通。我询问了手术的适用性、可能的并发症、手术费用和住院时间，以及手术后的康复情况。我还提到了当年的扭伤史，希望医生能够给予全面的评估和建议。

医生非常耐心地询问了我的情况，并建议我进行近期的影像学检查。我提供了之前做的核磁共振影像，并希望医生能够给予专业的意见。在交流过程中，医生友善地告知我影像并不清晰，建议我尽快到医院进行详细的检查。

在问诊结束时，医生再次强调了医生的回复仅为建议，鼓励我如有需要可以前往医院就诊。我对医生的专业和耐心表示感谢，感受到了医生对患者的关心和负责。

我家属二月份做腰椎结核手术伤到神经，致左大腿肌肉松散不能下蹲，右脚板天力脚脂无力，脚板不能向上勾，需要寻求治疗方法。在***互联网医院上找到了医生进行线上问诊，医生非常耐心细致地询问了病情，给出了专业的建议。医生建议通过口服药物和中医理疗的方法进行治疗，同时提醒患者注意生活习惯，如不饮酒不吸烟。最终，患者对医生的服务感到满意，决定在问诊记录中发起复诊，以继续接受医生的治疗建议。

那是一个晴朗的周末，我，一个普通的上班族，突然遭遇了左腰部疼痛的困扰。疼痛逐渐加剧，让我无法正常行走，甚至左腿都变得无力。起初，我以为这是腰椎间盘突出的问题，于是前往医院做了核磁检查。然而，骨科医生却告诉我，我的疼痛和检查结果并不相符。

我并没有放弃，随后又做了腹部CT和B超，结果显示我的左髂肌肉间有一个低密度影，B超也显示了一个较大的低回声区。这让我和家人都非常担忧，我们害怕是肿瘤。

于是，我开始四处求医。我去了骨科，普外急诊，甚至预约了协和医院的急诊。在这期间，我遇到了一位来自创伤科的医生，他详细询问了我的病情，并给出了专业的建议。

医生告诉我，首先需要排除椎体结核和腰大肌寒性脓肿的可能性。他还告诉我，如果怀疑是结核引起的，我们需要去传染病医院进行检查。此外，他还建议我住院进行系统检查。

在医生的建议下，我接受了治疗，并开始服用头孢哌酮舒巴坦。虽然治疗过程中遇到了一些困难，但我始终相信医生的专业判断。最终，我在医生的帮助下，逐渐康复。

这段经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我极大的安慰和鼓励。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔。

最近，我妈妈70岁，突然感到腰部疼痛，让人十分担心。经过一次核磁共振检查，我带着她来到了互联网医院进行线上问诊。医生在完整查看了病例后，开始了诊疗行为。医生非常细心地询问了妈妈的病史和症状，还提醒我们一些用药事项，让我们感到十分贴心。

医生询问了妈妈的腰部情况，是否受过外伤，是否有肾结石病史，以及其他相关症状。我向医生描述了妈妈的症状，医生给出了详细的治疗建议，并在询问了妈妈的药物过敏史、肝肾功能和其他疾病史后，开具了详细的处方。

医生给出了专业的治疗方案，包括口服药物和注意事项，让我感到非常放心。通过互联网医院，我们不仅得到了及时的诊疗服务，还可以一键预约药品，非常便利。我对医生的服务非常满意，如果需要诊疗，我会立即前往医院就诊。

近年来，脊柱结核作为一种常见的骨骼疾病，逐渐引起了人们的关注。许多年轻人甚至儿童，也出现了腰疼、驼背等症状，这背后很可能就是脊柱结核在作祟。

广州暨南大学附属第一医院骨科主任李志忠教授指出，脊柱结核不仅包括肺部结核，还包括肺外结核。脊柱等骨骼部位，都是结核杆菌容易感染的地方。

脊柱结核的症状主要包括腰痛、驼背、脊柱活动受限等。如果孩子出现这些症状，尤其是不能正常弯腰取物，家长一定要引起警惕，尽早带孩子去医院检查。

对于脊柱结核的治疗，早期诊断和规范治疗至关重要。治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是使用抗结核药物，手术治疗则包括病灶清除、植骨等。

除了治疗，日常保养也非常重要。患者应该注意饮食营养，加强锻炼，提高免疫力。同时，避免过度劳累和受凉，以免加重病情。

脊柱结核虽然可怕，但只要及时发现、规范治疗，大多数患者是可以治愈的。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在办公室里，突然接到一个电话，是来自一家互联网医院的邀请。出于好奇，我决定尝试一下这种新型的医疗服务。

几天后，我的腰背部开始出现疼痛，持续不断，改变体位也无法缓解。我决定在网上寻求帮助，于是选择了这家互联网医院。

在网站上，我详细描述了我的症状，并上传了一些必要的检查报告。很快，一位来自放射科的医生与我取得了联系。

医生首先询问了我的症状，然后根据我的检查报告给出了诊断。他告诉我，我腰背部的疼痛可能与腹膜后纤维化有关，但需要进一步的检查来确认。他还提醒我，我右肾有一个小结石，这也可能是疼痛的原因之一。

医生的建议是，我可以先进行胸部CT检查，以排除肺部病变的可能。同时，他建议我定期复查腹部CT，以观察腹膜后软组织的变化。他还提醒我，多喝水有助于结石的排出。

在与医生交流的过程中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅详细解答了我的疑问，还给予了我很多实用的建议。这让我对互联网医院的服务有了更深的认识。

经过一段时间的治疗和复查，我的病情有所好转。我非常感激这位医生，也感谢互联网医院为我提供了如此便捷的服务。

现在，每当我想起那段经历，我都会感慨万分。在这个快节奏的时代，互联网医院为我们提供了更多便利，让我们可以更方便地获得专业的医疗服务。