糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那是一个普通的周五下午，我像往常一样坐在家中，突然手机响起了，是***医生打来的电话。他告诉我，我的病情有些变化，需要线上咨询一下。我有些紧张，但很快就放松下来，因为我知道，无论何时何地，只要有***医生在，我就能感到安心。

电话那头，***医生的声音温和而专业。他详细询问了我的病情，包括最近的饮食、运动和身体状况。我一边回答，一边心里暗自佩服他的耐心和细致。他不仅询问了我身体上的症状，还关心我的心理状态，这让我感到非常温暖。

***医生告诉我，我的病情确实有所变化，可能是因为糖尿病没有得到很好的控制。他建议我尽快去医院进行全面检查，并根据检查结果制定新的治疗方案。虽然我对这个建议有些犹豫，但***医生的话让我明白，这是为了我的健康考虑。

接下来的几天，我按照***医生的建议去了医院。虽然检查过程有些繁琐，但想到有***医生的专业指导，我就觉得安心了许多。检查结果显示，我的血糖控制确实有些问题，需要调整治疗方案。

再次与***医生沟通时，他详细解释了治疗方案，并告诉我如何调整饮食和运动。他还提醒我，要定期监测血糖，及时调整治疗方案。这让我感到非常贴心，仿佛有一个贴心的朋友在身边关心着我。

如今，我已经按照***医生的建议调整了治疗方案，血糖控制得也还不错。虽然有时还会感到疲惫，但我知道，只要坚持治疗，我的病情就会慢慢好转。感谢***医生，是他让我在疾病面前不再感到无助，让我相信，只要努力，一切都会好起来的。

那是一个晴朗的午后，我带着对健康的担忧，踏上了与医生的线上问诊之旅。在***医院工作的医生***，在接到我的咨询后，很快就耐心地阅读了我的病情描述，并详细询问了我母亲的病情。

母亲在十月份的增强磁共振检查中发现胰腺尾部有一个结节，这让我们全家都感到焦虑。然而，在1月3号的复查中，我们再次进行了增强磁共振检查，幸运的是，结果并没有恶化。医生告诉我，胰腺问题不大，CT分辨率较低，而MRI分辨率较高，因此之前的结果可能是误判。

在与医生的沟通中，我感受到了她的专业和关怀。她不仅详细解答了我的疑问，还提醒我要关注母亲的新冠病毒防护。在得知母亲的血糖和其他内分泌正常后，她更是放心地告诉我：“问题不大，算是好消息。”这让我对母亲的病情有了更多的信心。

虽然线上问诊不能完全替代线下医院的治疗，但这次经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业建议和及时的沟通，让我在母亲病情出现问题时能够迅速得到帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，我们将会享受到更加便捷、高效的医疗服务。

昨天做了个增强磁共振，发现腹部不舒服，医生建议再做一次CT。预约太慢，大医院就是这样。结果显示胰腺尾部有结节，医生建议抽血检查，患者放心了。患者感谢医生，祝万事顺意。

在这个快节奏的社会中，工作和生活的压力常常让我们忽视了自己的健康。直到有一天，我发现自己胸口隐隐作痛，才意识到可能出问题了。3月底，我去医院做了血液检查，结果显示尿酸值高达400多。医生告诉我这可能与我正在服用的抗结核药物有关。我的心一下子沉了下去，肺结核和胰腺结核的治疗已经让我很难承受了，现在还要面临副作用的困扰。

我开始在网上寻找相关信息，希望能够找到一些缓解副作用的方法。偶然间，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并预约了一个专业的医生。医生很耐心地听完了我的情况，并询问了我目前的不适症状。除了胸口疼痛外，我还提到了前段时间左边牙疼、头皮疼和脚疼的情况。医生告诉我这些可能都是抗结核药物的副作用，但也可能是其他原因引起的，需要进一步检查。

我向医生咨询了是否可以在抗结核期间服用调理妇科的中药。医生说可以，但要注意错开用药时间，避免影响抗结核药物的疗效。这个回答让我松了一口气，因为我一直担心中药会与西药相互作用，导致治疗效果不佳。

接着，我问起了结核治疗休假的规定。医生告诉我，基本上都是参考诊断证明来决定是否可以复工复学。我拿出上次找陈主任开的证明，医生看了看说这个就足够了。听到这个消息，我不禁感慨万千。在线上问诊的过程中，我不仅得到了专业的医疗建议，还省去了很多时间和精力。

然而，我的心情并没有完全放松下来。因为我还记得上次在外科看到的规定，痰阴的最低治疗6个月，连续2个月痰阴即可复学，痰阳的则需要完成整个疗程。我问医生是否有这样的规定，医生说可以参考这个证明来复工复学。听到这句话，我才真正安心了下来，决定清明节后就去上班。

在这段时间里，我也遇到了一些小插曲。比如医生回复的速度不太理想，让我一度担心会被单位开除。但幸好，京东互联网医院的客服及时联系我，并延长了订单有效期。最终，医生还是给出了满意的答复。

总的来说，京东互联网医院的线上问诊服务真的很方便。尤其对于像我这样需要长期治疗的患者来说，可以随时随地得到专业的医疗建议，避免了很多不必要的麻烦和担忧。希望更多的人能够了解和使用这个服务。

我曾经是一名普通的上班族，生活平淡无奇，直到有一天，我被诊断出患有肺结核和胰腺结核。从那一刻起，我的生活发生了翻天覆地的变化。每天都要面对着病痛的折磨，红疹、麻痒、干咳这些症状让我感到极度的不适和恐惧。我开始频繁地去医院就诊，但由于时间和交通的限制，往返于医院和家之间的路程变得越来越艰难。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。通过这个平台，我可以随时随地与医生进行在线咨询和交流，不再需要为了看病而奔波劳累。起初，我对这种新型的医疗方式持怀疑态度，但当我真正体验到它的便利和高效时，我深深地被打动了。

在与医生的多次交流中，我逐渐了解到自己的病情，并且得到了专业的治疗建议。医生不仅为我开具了合适的药物，还教会了我如何正确地服用和管理这些药物。同时，医生也向我推荐了一些中医治疗方法，例如脾虚久咳的调理方案，这些方法在缓解我的症状方面起到了很大的作用。

随着时间的推移，我的病情逐渐得到了控制。红疹、麻痒、干咳等症状也逐渐消失了。我开始重新拥有了健康和生活的乐趣。现在，我已经完全康复，并且成为了京东互联网医院的忠实用户和推广者。我希望更多的人能够了解和使用这种先进的医疗方式，享受到它带来的便利和效益。

那天，我通过京东互联网医院预约了一位肝胆外科的专家。虽然只是一个小小的线上问诊，但我对结果充满了期待。

专家在仔细看过我的片子后，告诉我胰腺上的这个小结节，从影像表现看，是良性结节。他安慰我说，复查几次都没有明显变化，目前可以不用处理，只需要继续观察。

当我问起需要多久检查一次时，专家耐心地解释说，因为结节很小，良性表现，所以每年复查一次就可以了。虽然我有些担心时间长了会不会出现大的问题，但专家告诉我，这种一般不会的。

我还有些疑惑，询问检查提示是囊肿是否正确。专家很肯定地说，现在客观证据就是这样。

整个交流过程中，专家的态度非常友好，语言也很温和。他不仅解答了我的疑问，还给了我很多安慰和建议。我真的很感谢他。

最后，专家提醒我说，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了时间，还能得到专业医生的建议。我相信，随着互联网技术的发展，未来会有更多的患者从中受益。

近期在京东互联网医院咨询了医生关于脾脏结核的问题。患者已经确诊并开始服用抗结核药，但最近发现体温一直在38.5-38.9之间，没有其他不适症状。医生建议患者再次进行血常规和肝肾功能的检查，同时也提到可能存在感染的情况，并建议到医院进行进一步检查。患者询问医生是否需要测血沉以及是否需要检查是否存在脓肿，医生都给予了积极的回复和建议。文章中还提到了医生的细心和耐心，以及对患者的专业支持和建议。

整个问诊过程中，医生与患者的沟通非常顺畅，医生给予了详细的指导并耐心解答了患者的各种疑问。文章中展现了医生对患者的细致关注和专业建议，为患者提供了有力的支持和帮助。

我是一名年轻的女性，生活在武汉市。几个月前，我被诊断出患有肺结核和胰腺结核。从那时起，我的生活就被这些疾病所主宰。每天早上，我都要按照医生的指示服用大量的药物，包括利福平和异烟肼。然而，随着时间的推移，我开始出现了一些副作用，包括皮肤瘙痒和关节酸胀。这些症状让我非常不舒服，甚至影响了我的日常生活。

在一次血液检测中，我的维生素D值只有7.6，医生告诉我这是一个非常低的水平，需要及时补充。然而，我并没有采取任何行动，因为我对这些药物的副作用已经感到非常困扰了。直到有一天，我在网上搜索“中医肾虚调理”，希望能找到一些自然的方法来缓解我的症状。

在搜索结果中，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定尝试一下，于是注册了账号并预约了一位医生。通过视频通话，医生详细询问了我的病情和症状，并查看了我的血液检测结果。最终，医生建议我直接补充迪巧，这是一种含有钙和维生素D的药物，可以帮助我修复维生素D缺乏问题。

在医生的指导下，我开始了迪巧的补充计划。同时，医生也告诉我，我的皮肤瘙痒和关节酸胀可能与结核药物的副作用有关，但不需要更换药物。医生还建议我在日常生活中多晒太阳，以增加维生素D的摄入量。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状有了明显的改善。虽然我仍然需要继续服用结核药物，但我已经能够更好地管理副作用，并且我的维生素D水平也得到了恢复。这个经历让我深刻认识到，互联网医院和在线问诊服务可以为我们提供便捷、专业的医疗服务，帮助我们更好地管理自己的健康。

我是一位怀孕的准妈妈，在线上问诊京东互联网医院，咨询了关于胰腺结节的问题。医生非常耐心地与我沟通，详细询问了我的情况，并给出了专业的建议。

医生首先提醒我在进行诊疗前必须完整查看患者病例，然后对我进行了两天的问诊服务。在询问中，医生询问了我孕期的时间，并告诉我最好做个超声内镜，虽然之前超声内镜医生说我不适合做，但医生还是建议我最好还是要看清楚，因为性质很重要，并给出了两个治疗方案。

在医生的建议下，我决定明天去询问一下消化内镜医生，医生给出的两个方案是做超声内镜搞清楚或每月肝胆胰b超密切监测。医生还向我说明了两个可能性大的疾病，以及对胎儿的影响，让我对病情有了更清晰的了解。

最后，医生提醒我可以做核磁平扫，但要问问放射科能不能做，意义肯定大。并告诉我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。整个问诊过程非常详细和耐心，让我对自己的病情有了更清晰的认识和治疗方向。

问诊结束后，我对医生的专业和耐心服务感到非常满意，准备前往医院进行进一步的诊疗。

我曾经是一个健康活泼的年轻人，直到那天我被诊断出患有肺结核和胰腺结核。从那一刻起，我的生活就像被打乱的棋盘一样，充满了不确定性和恐惧。我开始了漫长而艰难的治疗之旅，四联药和结核丸成为了我生活中不可或缺的一部分。

然而，最近我又出现了新的问题。鼻子上出现了红斑，医生诊断为风湿免疫疾病，并开了硫酸羟氯喹片。可是，我心中充满了疑虑：结核药和羟氯喹能一起吃吗？我知道这两个药物都有副作用，会不会相互影响，导致更严重的后果？

我决定寻求专业的医疗建议，于是通过互联网医院联系了一位医生。医生详细地解释了羟氯喹的副作用，包括恶心、呕吐、皮疹、视力模糊等，并告知我需要定期复查肝肾功能和眼科情况。同时，医生也强调了风湿免疫疾病的治疗重要性，提醒我不能因为担心副作用而放弃治疗。

在医生的指导下，我开始了同时服用四联药、结核丸和羟氯喹的治疗。虽然一开始我有些担心和不适应，但随着时间的推移，我逐渐适应了这种新的生活方式。每天早上，我会按照医生的指示，先吃四联药和结核丸，然后再吃羟氯喹片。晚上，我也会重复同样的步骤。

现在，我的病情已经有所好转，红斑也开始消退。虽然我仍然需要继续服药，但我已经不再感到那么焦虑和恐惧了。通过这次经历，我深刻地体会到了互联网医院的便利和专业性，也更加珍惜自己的健康。