糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我妈妈最近总是感到疲倦和头晕，去医院做了检查，结果显示她的血小板和红细胞都偏低。我们一家人都很担心，开始四处寻找解决方案。起初，我们尝试了各种药物和补品，但效果并不理想。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定给妈妈试一试。

在京东互联网医院上，我们很快就找到了专业的医生。通过在线问诊，医生详细了解了妈妈的病情，并给出了针对性的建议。医生告诉我们，妈妈的血小板和红细胞低主要是由于营养不良引起的，建议我们加强营养，多吃富含蛋白质的食物，如鸡蛋、鱼虾和海鲜等。同时，医生也提醒我们要注意平衡饮食，避免偏食。

我们按照医生的建议进行了调整，妈妈的身体状况逐渐好转。现在，她的血小板和红细胞已经恢复到正常水平，精神也变得更加饱满。我们一家人都非常感激京东互联网医院的帮助，感谢医生们的专业和耐心。

我从出生就被诊断出患有乙肝大三阳，随着年龄的增长，我的肝区开始隐隐作痛。每次去医院检查，医生总是说我的病情不明确，需要进一步检查。这种不确定性让我感到非常焦虑和无助。

在一次偶然的机会下，我了解到了互联网医院和线上问诊的存在。我决定试一试，希望能找到一个专业的医生来帮助我解决问题。

我选择了京东互联网医院，通过在线平台与一位经验丰富的肝病专家进行了视频问诊。医生详细询问了我的病史和症状，并查看了我提供的检查报告。经过分析，医生告诉我我的肝功能只是轻度异常，但病毒量高，彩超提示有脂肪肝，需要做一个无创肝纤维化定量来评估肝纤维化的程度。

医生还建议我进行抗病毒治疗，并告知我一些生活方式上的注意事项，例如避免高脂肪食物、酒精和某些草药和补品。同时，医生也提醒我，血小板低的原因很多，不一定就是肝硬化引起的，需要进一步检查来确定原因。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了大量的时间和精力。这种便捷、快速的医疗服务让我感到非常满意和放心。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活节奏快。最近我发现自己的血小板低，身体总是感到疲惫无力，甚至出现了皮肤瘀斑和鼻出血等症状。起初我并没有太在意，直到一天我突然晕倒在公司，才意识到问题的严重性。经过一番搜索，我了解到咖啡酸片可以帮助提高血小板数量，于是便开始寻找能够开具此药的医生。

在成都市的某家医院，我通过互联网医院的线上问诊功能与一位专业的医生进行了沟通。医生详细询问了我的病情和症状，并告知我肾虚高血压可能是导致血小板低的原因之一。医生建议我服用中成药进行治疗，并推荐了咖啡酸片作为辅助药物。整个问诊过程非常顺畅，医生也很耐心地解答了我的疑问。

在医生的指导下，我开始了治疗。除了按时服用药物外，医生还提醒我要注意休息，避免过度劳累，并适当进行一些轻度运动。经过一段时间的调理，我的血小板数量逐渐恢复正常，身体也变得更加健康和有活力了。整个经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性，也让我更加重视自己的健康。

我从未想过，自己会陷入这样的困境。脾变大、血小板低、白细胞高，这些数字在我看来就像是一道道死亡的倒计时。每当我看到这些报告单，心中总是充满了恐惧和无助。作为一个普通人，我对医学知识的了解几乎为零，面对这些专业术语，我感到自己就像是一个迷失在沙漠中的旅人，找不到出路。

我开始四处寻找答案，希望能找到一个能够拯救我的人。终于，在一个朋友的推荐下，我来到了京东互联网医院。这里的医生们都非常专业，他们不仅有深厚的医学知识，还能用通俗易懂的语言解释复杂的医学概念。通过与他们的交流，我逐渐了解了自己的病情，也明白了治疗的方向。

在与医生的对话中，我最大的感受就是他们的耐心和细心。他们不仅关心我的身体状况，还会询问我的生活习惯、饮食情况等等，力求从多个角度来分析我的病情。这种全方位的关怀让我感到非常温暖和安心。

在医生的建议下，我开始了长期的治疗和调理。虽然过程中有很多困难和挑战，但我始终坚信，只要我按照医生的指导去做，总有一天我会战胜这个病魔。

我是一名四岁的孩子的母亲，我的孩子在四岁时被诊断出支气管哮喘。自从那时起，每次他感冒验血，白细胞和血小板都很低。去年，他因持续发烧住院，血小板降至68，白细胞也非常低。经过骨穿等一系列检查，医生怀疑是病毒感染引起的。15天后，他退烧出院，身体状况有所改善。然而，今年他的身体再次出现问题，每次感冒都伴随着发烧，验血结果依然显示白细胞和血小板低。我们做了骨穿和其他检查，但仍未找到问题所在。高航医生建议我们找一位专家，于是我们来到了刘主任这里。昨天，刘主任给我们开了血常规和淋巴细胞亚群检查，结果显示CD8高，CD4低。刘主任建议我们排除HIV病毒感染的可能性，并表示不能确定是否为艾滋病，只是需要注意排除这个病。听到这个消息，我感到非常焦虑和担忧。刘主任安慰我说，排除就放心了，并建议我们去医院排查。现在，我只希望我的孩子能够早日康复。

我从小就对自己的身体状况格外关注。也许是因为小时候经历过一场大病的折磨，留下了深深的印记。所以当我在两个月前的一次体检中发现自己的血小板偏低时，心中不免升起一股恐慌。医生告诉我这是病毒感染的后遗症，需要等康复后再复查。然而，接下来的两次复查结果依旧显示血小板偏低，这让我开始担心起来。

我尝试了各种方法来提高血小板数量，包括调整饮食、增加锻炼等，但效果并不明显。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在线问诊的方式，希望能够得到更快、更便捷的服务。

在京东互联网医院的平台上，我很快找到了一个专门从事血液科的医生。通过视频通话，我们进行了一次详细的咨询。医生首先要求我提供最近的血常规报告单，并对我的情况进行了初步的评估。幸运的是，医生告诉我我的血小板数量虽然偏低，但并不需要立即去血液科治疗，只需要定期复查即可。

我松了一口气，但仍然有许多疑问。医生耐心地解答了我的问题，告诉我平时应该少使用止痛药、感冒药等可能影响血小板的药物，并建议我一两个月复查一次。同时，医生也提醒我要注意观察是否有自发性出血的情况出现。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了互联网医院的便利性和高效性。现在，我已经开始按照医生的建议进行调理，希望能够早日恢复健康。

我父亲的肾移植手术后，心血管问题接踵而至。二次心梗的经历让我们一家人心有余悸。住院期间，医生们对他的情况进行了全面的评估和治疗。出院后，虽然肾功能恢复良好，但血小板低和冠脉钙化严重的问题仍然存在。我们开始了漫长的求医之路。

在多次就诊和复查中，医生们建议我们采取药物治疗，主要是预防再发心梗和改善冠脉供血。然而，血小板一直徘徊在六七十的低水平，引起了我们的担忧。医生解释说，这可能是肾移植抗排异药物的副作用，建议我们去血液科进一步检查。

在血液科的检查中，医生们发现了血小板造血功能下降的问题。他们给出了相应的治疗方案，并强调了定期复查的重要性。我们也开始关注中医肾虚调理的方法，希望能从多个角度来改善父亲的健康状况。

这段时间里，我们深刻体会到疾病带来的压力和焦虑。然而，通过与医生们的沟通和合作，我们逐渐找到了应对的方法。我们也感激互联网医院和线上问诊平台提供的便利和支持，让我们能够更好地管理父亲的健康问题。

我还记得那天，医生告诉我我的血小板只有9，低得让我心惊肉跳。作为一个肾虚高血压的患者，我本来就已经够担心了。现在，这个消息像一把利剑，直插我心脏。我开始四处寻找治疗方法，希望能找到一个有效的解决方案。

在黄山市的某家医院，医生建议我使用一种长效针和阿法曲泊帕。长效针的名字叫罗普司亭，每支2999元，买一送一。听起来很诱人，但我还是有些犹豫。毕竟，我的血小板生成素已经打了一星期了，结果却毫无改善。

我开始在网上查找相关信息，了解到血小板低可能是由于以前的化疗导致的。医生也证实了这一点，并建议我暂停使用奥西替尼，直到我的血小板恢复正常。同时，他还建议我做骨髓穿刺，以便更好地了解我的病情。

在这个过程中，我遇到了很多困难和挑战。每天都要去医院检查血小板，两三天一次的频率让我感到非常焦虑。医生告诉我，如果血小板低于30，可能会出现自发性出血的风险。这个消息让我更加害怕，担心自己的生命安全。

然而，通过不断的努力和治疗，我的血小板终于开始恢复。虽然这段经历让我非常痛苦和困扰，但它也让我更加珍惜生命，更加重视健康。