糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在互联网医院上线问诊，患者小明向医生咨询了自己的问题。小明描述了自己的症状，医生***细心地询问了小明的情况，并给出了专业建议。医生***告诉小明，如此情况需要及时处理，建议小明到医院就诊。医生***给小明讲解了治疗方法，并提醒小明注意休息。小明感激地接受了医生的建议，决定尽快就医。

我在网上找到了一家互联网医院，通过在线问诊，我得到了一位男科专家的专业建议。这位医生非常耐心细致地询问我的症状，他提醒我要做好阴囊超声检查，以排除精索静脉曲张和附睾炎。他还建议我少吃辛辣食物，少喝酒，不吸烟，保证良好睡眠，减轻压力，放松心理，注意保暖，少骑车，适量运动。这些建议让我觉得这位医生非常细心贴心，而且他的回复完全不仅仅是医学建议，还包括了对我的心理健康的关心和建议。最后，他还提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗还需要前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的回复让我感到非常满意。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了关于梦遗、阴囊潮湿、硬度不够、时间短等问题。医生细心地询问了患者的病情，给予了专业的建议和治疗方案。患者对医生的耐心和专业知识表示感激，开始配合治疗，并在医生的指导下逐渐改善病情。

医生在整个过程中展现了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，让患者感受到了关怀和专业。通过医生的指导，患者逐渐摆脱了疾病困扰，重拾了健康和自信。

那天，我像往常一样忙碌地工作，却没想到一个小小的意外改变了我的一切。那天，我攀爬风机维修时，安全带意外地勒住了我的阴囊，当时并没有觉得有什么大碍，但没想到，之后的日子里，我的阴囊开始疼痛。

疼痛让我无法忽视，我决定寻求帮助。于是，我选择了线上问诊，通过互联网医院找到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的症状和以往病史，了解到我最近才受伤，而且之前从未有过类似的问题。

医生告诉我，检查结果显示我的阴囊有积液，可能是由于创伤引起的。他解释说，积液一般会慢慢吸收，但具体吸收时间因人而异。我听了医生的解释，虽然心里有些担心，但多少也得到了一些安慰。

医生还告诉我，我目前正在输的氨曲南对消炎有一定帮助，但需要根据症状至少输注3-5天。他还建议我，如果疼痛明显缓解，可以停药，改为口服消炎药。我听了医生的建议，决定按照他的指导进行治疗。

在治疗过程中，我时常会想起医生的话语：“创伤恢复总得有个过程，目前才两三天，要有耐心。”这句话让我感到温暖，也让我更加坚定了治疗的信心。

经过一段时间的治疗，我的疼痛明显减轻，阴囊的积液也逐渐消失。我非常感激那位医生，他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我很多鼓励和支持。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性。在繁忙的生活中，我们无法随时随地去医院就诊，而线上问诊则为我们提供了一个便捷的选择。我相信，随着互联网技术的不断发展，线上问诊将会越来越普及，为更多的人提供便捷、高效的医疗服务。

我是一名来自男科的医生，有着十多年的临床经验。最近，我接诊了一位来自广西贵港市的患者，他描述自己在阴囊右侧根部感觉微微疼痛，疑似有炎症。通过与患者的沟通，我了解到他的症状在坐久后愈发明显，睾丸往里抽，但站起来并没有症状，睾丸紧贴根部，按压也没有症状，睾丸也不痛。根据这些描述，我初步判断可能是久坐引起的软组织不适，建议患者先观察一下，避免久坐，并适当按摩疼痛部位。

如果症状没有改善，建议患者及时就医检查，排除其他可能性。这种情况可能是轻微的肌肉痉挛或者根部位置的静脉曲张所致。在日常生活中，患者应保持良好的坐姿，避免长时间坐着，适当活动身体，减轻疼痛症状。

作为医生，我始终致力于为患者提供最专业的医疗建议和治疗方案，关注患者的每一个细节，并尊重他们的意见和选择。希望患者能够早日康复，恢复健康。

我是一位来自广西贵港市的患者，最近一直感到阴囊附近疼痛，已经有好几年了。这让我感到非常焦虑和困扰，于是我决定在网上寻求医生的帮助。

在京东健康平台上，我遇到了一位男科医生。他向我介绍了自己十多年的丰富经验，并且非常耐心地询问了我的病情和症状。经过详细的沟通，医生建议我做一次B超检查，以进一步鉴别病因。

医生告诉我，这种疼痛可能是由炎症或精索静脉曲张引起的，需要及时治疗。他建议我复查一下，不能直接开具抗生素，需要根据具体检查结果来确定治疗方案。

经过医生的建议，我意识到自己需要更加重视健康，并及时就医。医生的耐心和专业让我感到非常安心和放心，我相信在他的指导下，我的病情会得到有效控制。