糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

那天，我像往常一样忙碌地工作，却没想到一个小小的意外改变了我的一切。那天，我攀爬风机维修时，安全带意外地勒住了我的阴囊，当时并没有觉得有什么大碍，但没想到，之后的日子里，我的阴囊开始疼痛。

疼痛让我无法忽视，我决定寻求帮助。于是，我选择了线上问诊，通过互联网医院找到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的症状和以往病史，了解到我最近才受伤，而且之前从未有过类似的问题。

医生告诉我，检查结果显示我的阴囊有积液，可能是由于创伤引起的。他解释说，积液一般会慢慢吸收，但具体吸收时间因人而异。我听了医生的解释，虽然心里有些担心，但多少也得到了一些安慰。

医生还告诉我，我目前正在输的氨曲南对消炎有一定帮助，但需要根据症状至少输注3-5天。他还建议我，如果疼痛明显缓解，可以停药，改为口服消炎药。我听了医生的建议，决定按照他的指导进行治疗。

在治疗过程中，我时常会想起医生的话语：“创伤恢复总得有个过程，目前才两三天，要有耐心。”这句话让我感到温暖，也让我更加坚定了治疗的信心。

经过一段时间的治疗，我的疼痛明显减轻，阴囊的积液也逐渐消失。我非常感激那位医生，他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我很多鼓励和支持。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性。在繁忙的生活中，我们无法随时随地去医院就诊，而线上问诊则为我们提供了一个便捷的选择。我相信，随着互联网技术的不断发展，线上问诊将会越来越普及，为更多的人提供便捷、高效的医疗服务。

那天，我像往常一样在公园锻炼，却不幸地与木马发生了‘亲密接触’。当时只觉得胯部一阵疼痛，但并未太在意。直到四五天后，我发现阴囊部位发紫，这才意识到事情可能并不简单。

我立刻上网搜索，得知这种症状可能是皮肤、软组织挫伤导致的淤血。但毕竟不是专业人士，我有些犹豫是否该去医院就诊。正当我犹豫不决时，我的一位朋友向我推荐了京东互联网医院。

在京东互联网医院，我通过图文问诊的方式，与一位经验丰富的男科医生进行了交流。医生首先详细询问了我的症状，包括受伤时间、疼痛程度、是否有其他不适等。在了解到我的具体情况后，医生告诉我，这可能是由于挫伤导致的皮下淤血，不必过于担心。

医生还告诉我，虽然目前睾丸没有异常，但为了确保安全，建议我进行彩超检查，明确睾丸是否有异常。此外，医生还为我开具了左氧氟沙星胶囊，用于抗炎、预防感染。

收到医生的回复后，我感到非常安心。不仅因为医生的专业建议，更因为医生的态度让我倍感温暖。医生不仅耐心解答我的疑问，还为我提供了详细的用药指导和生活建议。在医生的帮助下，我仿佛找到了一个可以信赖的‘私人医生’。

经过一段时间的治疗，我的症状明显好转，阴囊部位的淤血也逐渐消失。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且专业可靠。在今后的生活中，我会继续关注自己的健康状况，并在遇到问题时，第一时间寻求京东互联网医院的专业帮助。

昨天晚上，我在喝酒的时候突然感到阴囊疼痛，让我非常不舒服。我决定通过互联网医院进行线上问诊，向医生咨询如何处理这种情况。

在与医生的交流中，我得知酒精会刺激血管，增加血流量，可能导致原有的睾丸炎复发，引起疼痛和肿胀。医生建议我戒酒、保持良好的生活规律，并给出了药物治疗建议。

通过互联网医院，我很快就得到了处方并预约了药品。我感到很满意，因为医生的建议对我的情况非常有帮助。我将严格按照医生的建议进行治疗，希望很快能够恢复健康。

在日常生活中，一些看似无害的习惯却可能对男性的生殖健康构成严重威胁。以下列举了几个常见的元凶，让我们一起来了解一下。

首先，长时间坐在软沙发上可能对男性阴囊造成伤害。柔软的沙发会使盆骨支点下沉，双腿夹紧，导致阴囊受压，影响血液流动和睾丸健康。

其次，长时间使用健身自行车也可能导致性问题。硬而突出的车凳会不断摩擦阴囊，可能导致神经受损、阴囊松软、精囊和睾丸网膨胀，甚至影响勃起功能。

重金属也是男性性功能的杀手之一。铅、汞和镉等重金属会影响生殖激素分泌、精子数量和成孕度，甚至导致不育。

香烟对性欲也有负面影响。吸烟导致血管硬化，阻碍血液流通，可能出现不举情况。此外，吸烟还会影响阴茎，导致它伸不直变曲，影响正常行房。

此外，一些不良的生活习惯，如缺乏运动、过度饮酒、长期熬夜等，也可能对男性生殖健康造成影响。

因此，为了保持良好的生殖健康，男性应该养成良好的生活习惯，避免接触有害物质，定期进行体检，及时发现并处理潜在的健康问题。