糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

在月经期间，女性的身体会经历一系列生理变化，而内裤作为私密部位的守护者，其选择对于经期健康至关重要。许多女性为了美观或防止侧漏，会选择穿着紧身内裤，但这种做法却可能给健康带来隐患。

首先，紧身内裤会影响血液循环。过紧的内裤会限制私密部位的血液循环，导致局部缺氧，进而引发炎症。尤其在月经期间，女性抵抗力下降，更容易受到细菌感染。

其次，紧身内裤容易导致经血逆流。月经期间，子宫口开放，经血流出不畅。如果穿着过紧的内裤，容易导致经血逆流，引起痛经、腰痛等症状。

此外，紧身内裤容易滋生细菌。由于私密部位潮湿温暖，细菌容易滋生。紧身内裤透气性差，更容易滋生细菌，引发妇科疾病。

那么，女性在经期应该如何选择内裤呢？首先，应选择纯棉材质，透气性好；其次，内裤尺寸要合适，不宜过紧；最后，要勤换洗，保持干爽与卫生。

此外，妇科专家提醒，月经期间使用的卫生巾，其粘胶可能对健康造成影响。目前市面上大部分卫生巾的粘胶都是工业用粘胶，而非食品级粘胶。这种粘胶直接接触皮肤，可能引发过敏反应。因此，建议女性选择质量可靠的卫生巾，并注意定期更换内裤。

总之，女性在月经期间应注重私密部位的护理，选择合适的内裤，保持干爽卫生，才能度过一个健康的经期。

我从小就对自己的身体很敏感，尤其是月经期间。每次来月经，总会伴随着一些不适。最近一次月经，除了正常的疼痛和疲劳外，我还感觉到了一种奇怪的瘙痒。这种瘙痒不仅让人难以忍受，还让我感到非常尴尬和困扰。我开始担心自己是否患上了什么疾病，或者是月经期间的正常反应？

在这种焦虑和不确定的状态下，我决定寻求专业的医疗帮助。我登录了京东互联网医院，选择了在线问诊服务。很快，一位医生接待了我，并开始详细询问我的症状和病史。我告诉他我没有药物过敏史，但曾经患有宫颈糜烂和阴道炎，都是在生完孩子之后出现的。他建议我使用洁尔阴洗液来缓解症状，并告知我如果症状持续或加重，需要及时就诊。

我按照医生的建议使用了洁尔阴洗液，果然症状得到了明显的改善。这个经历让我深刻体会到在线问诊服务的便捷性和实用性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地获得专业的医疗建议和治疗方案。

昨天下午，我在互联网医院进行了一次线上问诊，得到了一名中医妇产科医生的专业指导。医生在进行诊疗前非常严谨地查看了我的病例，并在开具处方时确认了我的监护人和专业医师的陪伴情况，非常负责任。

医生很快接诊了我，提醒我本次问诊支持3次对话，希望我能够尽量在一次回复中描述完整的问题，以节约问诊次数。在我详细描述了月经情况后，医生非常耐心地询问了我的服药情况，并给出了非常专业的建议。他详细解释了忧思悦的服用方法，并强调了药物的特性和使用注意事项。

在医生的指导下，我对忧思悦的服用有了更清晰的认识，同时也对自己的月经情况有了更好的了解。在问诊结束时，医生再次提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要仍需前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和负责，也更加信任互联网医院的医疗服务。我相信，在医生的指导下，我的健康问题将得到有效的解决。

那是一个普通的周末，我像往常一样，在广东广州市的家中度过。然而，这个周末，我的生活被一种奇怪的皮肤病打乱了节奏。

每个月的这个时候，我都会经历同样的事情。例假来临，我的脸上和右手大拇指上就会出现湿疹和汗疱疹。这种情况已经持续了五六个月，让我痛苦不堪。

一天，我在网上搜索相关信息，偶然发现了“月经疹”这个名词。我开始怀疑自己是否也患有这种病。

在京东互联网医院，我找到了一位皮肤科医生，通过线上问诊的方式向他咨询我的病情。

医生非常耐心地听我描述病情，并告诉我，我的症状确实符合月经疹的特点。他解释说，月经前后激素水平的变化会导致免疫反应的变化，从而引发皮肤病。医生还告诉我，这种病无法通过药物彻底治愈，但可以通过日常护理来缓解症状。

医生为我开出了一些治疗建议：口服抗组胺药，如盐酸西替利嗪；外用激素类药膏，如糠酸莫米松。同时，医生还强调了保湿的重要性，并建议我使用温和的护手霜和面霜。

在医生的指导下，我开始尝试这些治疗方法。虽然一开始效果并不明显，但我没有放弃。经过一段时间的坚持，我的病情确实有所缓解。

这段经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。在京东互联网医院，我找到了一位真正关心患者、愿意倾听患者心声的医生。

我在网上问诊京东互联网医院，咨询了关于月经提前或推迟的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑，并为我制定了个性化的治疗方案。医生的专业知识和细心态度让我感到非常满意，我对这次线上问诊的体验非常满意。

艾灸，作为我国传统养生保健方法之一，已有数千年的历史。它通过燃烧艾草产生的热力，作用于人体穴位，从而达到疏通经络、活血化瘀、温经散寒等功效。

在日常生活中，很多疾病都可以通过艾灸得到缓解，例如痛经、颈椎病、肩周炎等。但有些人认为，在月经期间进行艾灸会加重月经量，导致贫血。那么，月经期间到底能不能艾灸呢？

事实上，月经期间能否艾灸，需要根据个人体质来判断。对于月经量较大的女性，月经期间最好不要进行艾灸，以免加重月经量。而对于月经量较少、有气滞血瘀体质的女性，月经期间适当进行艾灸，可以帮助促进经血排出，清除体内毒素，对身体健康有益。

那么，艾灸有哪些注意事项呢？

1. 注意保暖和防暑：艾灸过程中，部分体表暴露在空气中，月经期间进行艾灸，更应注意保暖，尤其是腹部保暖。夏天进行艾灸时，应注意预防中暑，保持室内通风透气。

2. 注意体位和穴位准确性：艾灸过程中，保持体位自然舒适，同时注意找准穴位，才能保证艾灸效果。

3. 注意集中注意力：艾灸过程中，应集中注意力，避免艾条移动位置，造成烫伤。

4. 注意饮食：艾灸期间，应避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，以免影响艾灸效果。

5. 注意艾灸时间：艾灸时间不宜过长，一般每次艾灸时间为20-30分钟，每日1-2次。

总之，艾灸作为一种传统养生保健方法，具有诸多益处。但月经期间能否艾灸，还需根据个人体质来判断。在进行艾灸时，应注意以上注意事项，以确保艾灸效果。

月经是女性生理周期中重要的一环，它标志着女性生殖系统的成熟和功能的正常。然而，月经期间女性的身体较为脆弱，需要注意很多细节，以免影响身体健康。

月经期间，很多女性都会有这样的疑问：月经期间可以洗头吗？下面我们来探讨一下这个问题。

首先，月经期间不建议洗头。因为月经期间，女性的身体抵抗力相对较弱，头部血液循环较为旺盛，洗头时容易受到冷刺激，导致头部受凉，引发头痛、肩颈酸痛等症状。此外，月经期间洗头还可能影响子宫血液循环，导致经血排出不畅，引发痛经等问题。

那么，月经期间如何正确洗头呢？以下是一些建议：

1. 注意水温。月经期间洗头时，水温应保持在37℃左右，避免过冷或过热的水刺激头皮。

2. 选择合适的洗发水。月经期间，建议使用温和、无刺激性的洗发水，避免使用碱性或刺激性强的洗发水。

3. 洗头时间不宜过长。月经期间洗头时间不宜过长，以免头部受凉。

4. 洗头后及时吹干。洗头后，应立即用吹风机将头发吹干，避免头发长时间处于湿润状态，导致受凉。

5. 注意保暖。洗头过程中，应注意保暖，避免感冒。

除了洗头，月经期间女性还应注意以下事项：

1. 注意饮食。月经期间，应多吃富含铁、钙、蛋白质等营养的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等，以补充月经期间流失的营养。

2. 保持良好的作息。月经期间，应保证充足的睡眠，避免过度劳累。

3. 注意个人卫生。月经期间，应保持外阴部清洁，避免细菌感染。

4. 保持心情舒畅。月经期间，女性可能会出现情绪波动，应注意调整心态，保持心情舒畅。

总之，月经期间女性需要注意很多细节，以保护自己的身体健康。

今天是一个阳光明媚的周末，我像往常一样，坐在家里，打开了我的手机，准备进行一次线上问诊。这次，我要咨询的是一位来自妇科的医生。

医生您好，我是来自四川成都的一位患者。最近我有些困扰，月经期间出现了两块积血块，比之前一块的情况要多。我担心这是否有什么问题。

医生非常耐心地询问了我的月经周期、经量等情况，并告诉我这并不是什么异常情况。她建议我注意饮食，适当运动，改善血液循环。听到这些，我心中的石头终于落地了。

随后，我提到了我的生殖器疱疹问题。医生告诉我，在复发时可以使用抗病毒软膏和抗生素软膏，并推荐了氧化锌软膏用于外阴。她还提醒我，如果痘痘出现，可以使用夫西地酸乳膏。

在咨询的过程中，我发现医生不仅专业，而且非常关心患者。她会耐心地回答我的每一个问题，让我感到非常安心。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗不仅便捷，而且专业。

通过这次线上问诊，我不仅解决了我的健康问题，还感受到了医生的专业和关爱。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者享受到这样的便利。

女性生理期期间，由于内分泌激素水平的变化，肌肤状态容易出现各种问题，如痘痘、肌肤干燥、敏感等。因此，敷面膜的选择和时机尤为重要。

护肤前菜：洁面的重要性

洁面是护肤的基础，也是敷面膜前的关键步骤。选择适合自己肤质的洁面产品，可以有效去除肌肤表面的污垢和油脂，为后续的护肤步骤做好准备。

早晨洁肤相对简单，只需清洁整夜分泌的油脂即可；而晚上则需要进行彻底的洁面，无论是否化妆，卸妆都是必不可少的。选择泡沫型或非泡沫型洁面霜，确保能够彻底清洁毛孔，让肌肤呼吸畅通。

面膜正餐：不同生理期的选择

生理期（1~5天）：此时雌性激素分泌量最低，肌肤容易敏感干燥，建议使用抗敏、补水类的面膜。

排卵前期（6~12天）：雌性激素开始上升，肌肤状态进入最佳状态，此时是滋养、美白的黄金时期，建议使用深层修复、美白保湿类的面膜。

排卵期（13~15天）：雌性荷尔蒙和黄酮体分泌旺盛，肌肤状况不稳定，建议使用深层清洁、舒缓保湿类的面膜。

排卵后期（16~28天）：荷尔蒙水平紊乱，皮脂分泌过剩，建议使用祛黄亮肤、保湿锁水类的面膜。

月经量少是许多女性关注的健康问题，它可能由多种原因引起，如内分泌紊乱、妇科炎症、精神压力、受寒、贫血等。本文将详细介绍导致月经量少的原因，并探讨其潜在危害。

首先，内分泌紊乱是导致月经量少的主要原因之一。女性的月经周期受到多种激素的调节，如雌激素、孕激素和促性腺激素等。当内分泌系统出现问题时，如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等，可能导致月经周期紊乱，月经量减少。

其次，妇科炎症也是月经量少的一个常见原因。如子宫内膜炎、盆腔炎等炎症性疾病，可导致子宫内膜受损，从而影响月经量。

此外，精神压力、环境因素、饮食不当、过度节食等因素也可能导致月经量减少。这些因素会影响卵巢的正常功能，导致月经周期紊乱。

受寒和贫血也是导致月经量少的原因之一。受寒可能导致子宫收缩，影响经血排出；贫血则可能导致子宫内膜增生不足，从而影响月经量。

月经量少可能带来一系列危害，如卵巢早衰、不孕等。因此，出现月经量少的情况，应及时就医，查找病因，并进行针对性治疗。

针对月经量少的治疗，主要包括药物治疗、手术治疗和心理治疗等。药物治疗可调节内分泌，改善月经周期；手术治疗可治疗妇科炎症等疾病；心理治疗则可缓解压力，改善情绪。

此外，日常生活中应注意饮食调理，保持良好的作息习惯，适当进行体育锻炼，以预防月经量少的发生。