糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个居住在广东珠海的普通上班族，正经历着前所未有的精神困扰。压抑、焦虑、注意力不集中，这些症状如同阴影般笼罩在我的生活中。我开始怀疑，这是否与我的生理周期有关？我决定寻求专业的帮助。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院。医生***的耐心和细致让我感受到了前所未有的温暖。他详细询问了我的病情，为我制定了个性化的治疗方案。虽然首诊费用加上检查、药费并不便宜，但我深知，这对我来说是值得的。

在线上，医生为我安排了一系列量表评估，以便更准确地了解我的病情。在医生的指导下，我开始服用药物。虽然服药初期出现了一些副作用，但在医生的调整下，症状逐渐得到了控制。

随着时间的推移，我逐渐恢复了正常的生活。我开始学会调整自己的心态，面对生活中的压力。医生***的专业和关怀，让我深感敬佩。他的敬业精神和对患者的关爱，让我相信，只要有希望，就一定能够战胜病魔。

如今，我已经走出了那段黑暗的日子。回首过去，我感慨万分。感谢京东互联网医院，感谢医生***，是他让我重新找回了生活的信心。我相信，在未来的日子里，我会更加珍惜生活，勇敢地面对一切挑战。

随着新学期的临近，许多中小学生面临着假期综合症的困扰。这种现象主要表现为假期结束后，学生无法适应新学期的学习和生活，出现精神不振、焦虑、注意力不集中等症状。

造成假期综合症的原因主要有以下几点：

1. 假期作息时间不规律，生物钟被打乱，导致睡眠质量下降。

2. 假期过度沉迷于网络、游戏等娱乐活动，缺乏体育锻炼，导致身体素质下降。

3. 假期结束，学生面临新的学习任务和压力，产生焦虑情绪。

为了帮助孩子们克服假期综合症，以下是一些建议：

1. 提前调整作息时间，逐渐适应新学期的学习生活。

2. 增加体育锻炼，提高身体素质。

3. 合理安排学习计划，避免过度焦虑。

4. 积极与同学、老师沟通交流，寻求心理支持。

5. 家长要关注孩子的情绪变化，给予足够的关爱和支持。

此外，以下是一些常见的治疗方法：

1. 心理咨询：通过心理咨询帮助孩子们调整心态，缓解焦虑情绪。

2. 药物治疗：对于严重的假期综合症患者，医生可能会建议使用抗焦虑药物进行治疗。

3. 生活方式调整：保持良好的作息时间，增加体育锻炼，保持良好的饮食习惯。

我在一个偏远的地方，有时候生病了不能及时就医，特别是这段时间，因为一些个人原因，导致睡眠质量很差，总是失眠，每天都觉得很焦虑，有时候还会情绪低落，真的觉得很痛苦。这段时间我通过网上问诊了一位精神科的医生，他非常耐心地倾听我的主诉，然后详细地分析了我的情况，并给出了专业的建议。

医生告诉我，我的症状可能是睡眠障碍、焦虑症，甚至是心境障碍（抑郁/双相），需要及时进行治疗。他还提醒我，网上问诊只能提供初步的诊断和建议，最好还是找到当地的医院进行详细的检查和治疗。

在医生的建议下，我开始关注我的作息时间，尽量保持规律的生活习惯，同时也进行了一些放松的训练。虽然还没有完全康复，但是我感觉我的状况有所好转。感谢医生的耐心和专业，让我在这个偏远的地方也能得到及时的帮助。

那天，我像往常一样坐在电脑前，等待与医生的线上问诊。作为一名工作繁忙的上班族，互联网医院为我提供了极大的便利。

医生***在屏幕那头，耐心地询问了我的症状。我告诉她，最近总是感到胸闷、胸胀，呼吸也有些困难。她立刻给出了建议，让我吃半片劳拉西泮。

虽然药效来得有些慢，但我的症状确实有所缓解。医生***还告诉我，如果症状没有明显改善，或者出现其他不适，需要及时复诊。

时间过得飞快，转眼半个月过去了。生理期到来，我有些担心药物的影响，于是再次向医生***咨询。她告诉我，医生的建议仅为参考，如有疑虑，还是应该前往医院就诊。

这次问诊，我深深感受到了医生***的专业和耐心。虽然只是线上交流，但她始终让我感到温暖和安心。我相信，在医生***的帮助下，我的病情一定会得到控制。

我在网上咨询了一位精神科医生，因为最近睡眠不好，总是焦虑，心情也很低落。医生非常耐心地询问我的情况，让我尽量详细描述我的问题。在问诊过程中，医生提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且告诉我这次问诊可以持续2天。我询问能否开药，医生要求我提供线下就诊的病历，但我找不到了，只有一些照片。医生告诉我现在要求严格，必须提供线下病历才能开药，而且还需要提醒我慢慢停药。虽然有些失望，但我还是觉得医生的态度很好，很负责任，最终决定去医院就诊。虽然没有得到直接的解决方案，但我对这次线上问诊还是很满意，感觉到医生的专业和耐心。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，看着时间一分一秒地过去。已经是晚上十点了，我感到有些焦虑，因为我的病情又犯了。我患有周期性精神病，已经服用帕利哌酮6mg一年了。这一次，我觉得症状比以往更为严重。

我决定试试线上问诊，毕竟现在的医疗条件越来越方便。我打开电脑，登录了京东互联网医院，很快就找到了一位精神科医生。医生在查看我的病例后，耐心地询问了我的病情，并给出了专业的建议。他告诉我，按照目前服用方法服药即可，不必过于担心。

医生的回复让我感到十分安心，他的专业和耐心让我对病情有了更多的信心。接下来的几天，我按照医生的建议服药，病情确实有所好转。在这个过程中，医生还多次提醒我注意休息，保持良好的生活习惯。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷。不仅节省了时间，还能得到专业医生的帮助。更重要的是，医生的专业和耐心让我对病情有了更多的了解，也对治疗有了更多的信心。

我想，这就是现代医疗的魅力所在吧。无论是在繁忙的工作中，还是在深夜的病痛中，我们都能通过互联网得到及时、专业的医疗帮助。

那天，我像往常一样，坐在电脑前等待着与医生的视频通话。自从2021年5月1日在天津市安定医院确诊为精神障碍以来，我就习惯了这种线上问诊的方式。虽然与医生面对面交流的机会不多，但每次通话都让我感到安心。

这次，我向医生表达了我的困扰：每当月经来临前，我的精神状态就会变得不稳定，焦虑和不安感加剧。医生***耐心地倾听我的描述，并询问了我的生活习惯和用药情况。

医生***告诉我，我可以尝试在月经来临前加用奥沙西泮来缓解症状。这个建议让我感到惊喜，因为我之前尝试过劳拉西泮，但效果并不好。医生还提到，这种药物虽然起效快，但也不能长期服用，需要谨慎使用。

当我询问是否可以在天津医院开药时，医生告诉我，奥沙西泮需要到医院才能购买。虽然有些失望，但我还是决定前往南京医院就诊，因为天津的医生不方便。

在南京医院，我按照医生的建议开了奥沙西泮，并询问了用药时间。医生告诉我，奥沙西泮主要是帮助睡眠，可以在晚上服用。此外，医生还提到了另一种药物——坦度罗酮，并建议我可以尝试。

在与医生沟通的过程中，我感受到了医生的专业和关心。他不仅给出了合理的治疗方案，还耐心解答了我的疑问。这次线上问诊的经历让我更加坚信，即使身处天津河西区，我们也可以享受到优质的医疗服务。

男性生理和心理健康同样重要，但一些男性往往忽视自身生理变化带来的影响。本文将探讨男性“心理周期”现象，分析其成因、症状以及应对方法，帮助男性更好地认识并应对“心理周期”带来的挑战。

一、男性“心理周期”的成因

研究表明，男性体内激素水平会呈现周期性波动，这与女性的“例假”周期类似。男性“心理周期”的成因主要与激素水平变化有关，具体表现为：

• 睾丸酮、雄激素含量下降，导致情绪波动、精力不足等。
• 生理和心理压力累积，引发焦虑、抑郁等情绪问题。

二、男性“心理周期”的症状

男性“心理周期”期间，常见的症状包括：

• 情绪波动：易怒、焦虑、抑郁、情绪低落等。
• 精力不足：疲劳、乏力、注意力不集中等。
• 睡眠问题：失眠、多梦、睡眠质量差等。
• 消化系统问题：食欲不振、便秘、腹泻等。
• 性功能问题：性欲减退、勃起功能障碍等。

三、男性“心理周期”的应对方法

1. 生活方式调整

（1）保持规律作息，保证充足睡眠。

（2）适当运动，增强体质。

（3）调整饮食，保持营养均衡。

（4）学会放松，缓解压力。

2. 心理调适

（1）正视自身情绪波动，学会调整心态。

（2）寻求心理咨询，帮助解决心理问题。

（3）培养兴趣爱好，丰富生活。

四、男性“心理周期”与驾驶安全

研究表明，男性在“心理周期”期间，容易出现注意力不集中、反应迟钝等情况，增加驾驶风险。因此，建议男性在“心理周期”期间避免驾驶，确保自身和他人的安全。

五、总结

男性“心理周期”是男性生理和心理健康的一部分，了解并应对“心理周期”有助于提高男性生活质量。男性应关注自身生理和心理变化，积极调整生活方式，寻求专业帮助，保持身心健康。