看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我坐在沙发上，心情有些沉重。自从最近听力有所下降，我一直在担心是不是职业性噪声聋，毕竟我在工厂工作已经十多年了。

我拨通了京东互联网医院的电话，预约了一位预防保健科的医生。医生的声音温和而专业，让我感到一丝安慰。我们详细地沟通了我的症状和病史，医生耐心地听我讲述，不时地点头。

几天后，我收到了医生的回复。医生告诉我，根据我提供的听力结果，不符合职业性噪声聋的听力损失规律，听力结果也没有达到职业病标准。医生的建议是，可能是由其他原因引起的听力损失，建议我到医院进一步查因或治疗。

虽然结果不是我所期待的，但我对医生的专业和耐心感到非常感激。医生不仅为我提供了专业的诊断，还给予了我很多实用的建议。我意识到，健康问题不能仅仅依靠网络咨询解决，还需要去医院接受更全面的检查。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和专业性。在今后的生活中，我会更加关注自己的健康，也相信在医生的指导下，我会找到适合自己的治疗方案。

您好，我是主任的助理张晓医生。那天我在忙，您留言说声音嘶哑说话不清晰，我立刻通知了主任。陈红立医生很关心您的病情，详细询问了您的病史和用药情况。

您说声音嘶哑已经半年了，主任建议您做喉镜检查，看看声带的情况。您表示没有去医院，但主任说，即使在家，也可以通过雾化吸入来缓解症状，比如使用布地奈德。他还推荐了金嗓散结丸这种口服药物。

然而，您说吃了两盒金嗓散结丸效果不佳，主任听后表示，如果药物治疗效果不佳，可能需要手术治疗。他解释说，声带小结或声带息肉可能需要手术治疗，而这类手术的费用大约是一万元，住院五天左右。

在整个过程中，陈红立医生非常耐心和细心，他不仅详细解释了病情，还提醒您注意声带保护，避免滥用嗓音。这让我感到非常安心，因为我知道我在一个专业而负责任的医生手中。

在一个晴朗的上午，我带着我家三岁的宝宝前往线上医院进行咨询。最近宝宝声音嘶哑，偶尔咳嗽，伴随低烧，食欲不佳，但精神状态还算不错。经过医生仔细的询问和检查，医生给出了专业的建议和治疗方案。医生非常耐心细致，给予了我们足够的关怀和支持，让我感到非常放心和安心。

医生为宝宝开具了详细的处方，并耐心地解释了用药注意事项。在医生的建议下，我们按时按量给宝宝服药，并在用药期间密切观察宝宝的情况。宝宝的症状逐渐好转，让我感到非常欣慰和感激。

通过线上问诊，我深切感受到医生的专业素养和细心关怀，让我对互联网医院的服务充满信心。我相信，在医生的精心治疗下，宝宝很快就能恢复健康，我也会继续信任和支持互联网医院的服务。

我每天早上醒来，嗓子总是感觉沙哑，有一种说话费力的感觉。刚开始还以为是因为前一天晚上说话太多，导致嗓子有些疲劳，可是这种感觉已经持续了几天了。我开始有些担心，于是决定上网搜索一下相关症状，看看是否需要去看医生。

在搜索的过程中，我发现了一家互联网医院的在线问诊服务。我觉得这很方便，可以不用出门就能得到医生的建议。于是我注册了一个账号，描述了我的症状，并等待医生的回复。

不久，医生回复了我的提问，询问了一些细节，比如有没有喉咙痛、反酸打嗝等症状。我觉得医生很细心，一一回答了他的问题。最终，医生给出了一些建议，并建议我及时就诊。

通过这次在线问诊，我感受到了医生的专业和关心，他们不仅给出治疗建议，还提醒我注意身体健康。我决定尽快去医院检查，感谢互联网医院提供的便利服务。

那是一个普通的周三下午，我如往常一样坐在电脑前处理工作，突然，手机震动了一下，是一条来自京东互联网医院的消息。是时候进行我的线上问诊了。

屏幕上出现了一位医生的头像，我深吸一口气，开始了我的咨询。我向医生说明了我的症状——声音嘶哑已经持续了十多个月，这让我在工作和社会交往中都感到非常困扰。

医生非常耐心，他详细询问了我的症状，包括声音嘶哑的具体情况、生活习惯等。在得知我双侧声带息肉的情况后，他给出了两种治疗方案：手术切除和保守治疗。

我犹豫了，一方面，我想恢复我的嗓音，但另一方面，我对手术又有些恐惧。医生看出了我的犹豫，他告诉我，如果不想恢复嗓音，可以选择保守治疗。但他也坦诚地告诉我，保守治疗可能效果有限。

在进一步咨询了息肉是否会继续生长的问题后，医生告诉我，如果说话太多、声音太大，息肉有复发的风险。这让我更加坚定了手术的念头。

医生建议我尽早进行手术，以免病情恶化。他还告诉我，手术时间的选择也很重要，最好在病情稳定时进行。

在询问了关于手术的具体信息后，医生为我推荐了同仁医院，并告诉我手术大概需要一小时，住院3-4天，费用在1万元左右。

结束咨询后，我感到非常安心。虽然我对手术还有一丝担忧，但医生的专业和耐心让我相信，一切都会好起来的。

2024年9月5日，榆林市的李先生（化名）通过京东互联网医院的线上问诊功能向一位资深耳鼻喉科医生咨询了自己的耳鸣问题。李先生描述道：“我的耳朵里有种像流水的声音，头也痛，已经持续了三天。”

医生仔细询问了李先生的症状和近期的生活情况，并初步判断可能是感冒引起的中耳炎或突发性耳聋。医生建议李先生尽快进行专业的检查，包括纯音测听、声导抗、耳鸣检查和耳内镜检查，以便更准确地确定病因和制定治疗方案。

李先生对医生的专业态度和建议表示感激，并承诺第二天就去医院进行检查。医生再次强调了及时治疗的重要性，并祝愿李先生早日康复。

那天，阳光明媚，我坐在家里，手捧手机，准备与一位来自京东互联网医院的耳鼻咽喉科医生进行线上问诊。因为最近我总是觉得耳朵里有嗡嗡声，而且听力似乎有所下降，尤其是4000赫兹的频率，让我在听某些声音时感到困难。

医生非常专业，他首先让我上传了听力检查的照片，然后耐心地为我分析了检查结果。原来，我的双耳出现了噪声性耳聋，这是由于长时间接触噪音引起的。

医生告诉我，噪声性耳聋一旦发生，是不可逆的。但他也给了我很多实用的建议，比如避免接触噪音，控制血压，必要时使用耳塞等。他还提醒我，要定期进行听力检测，以便及时发现病情变化。

在问诊过程中，医生还询问了我一些关于生活作息和饮食习惯的问题。我告诉他，我平时工作学习的环境偶尔会有噪音，血压也略高。医生建议我注意血压监测，并保持正常饮食。

整个问诊过程，医生都非常耐心和细致，让我感到很安心。虽然不能立刻解决我的听力问题，但我相信，只要按照医生的建议去做，我的病情会得到控制。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业水平也非常高。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的患者从中受益。

我带着孩子去了一家互联网医院，因为他最近声音一直很沙哑。在医生提醒下，我确认了患儿有监护人和相关专业医师陪伴后，医生接诊了我们。医生询问了孩子声音沙哑的情况，并建议进行电子喉镜检查。经过检查，医生确认了孩子是喉咙小结，而且与他爱哭鼻子的情况有关。医生开了黄氏响声丸给孩子，并告诉我用药的方法。整个问诊过程非常顺利，医生给予了专业的建议，并且非常耐心地解答了我的问题，让我对孩子的治疗方案非常满意。

医生的回复仅为建议，但我对医生的服务非常满意。我很感激医生的专业素养和耐心细致的态度。如果您需要在线问诊，我强烈推荐这家互联网医院。

那天，我推开京东互联网医院的虚拟门，踏上了寻求帮助的旅程。我的声音嘶哑已经持续了两个月，起初我以为只是普通的小病，但时间一长，我意识到这并非如此。

与我交谈的医生，我暂且称他为“医生”，他首先询问了我的病情，声音嘶哑有多长时间了。我回答说已经有两个月了。医生耐心地听我说完，然后告诉我，这种情况需要手术治疗，药物治疗一般效果不佳。

我心中一紧，不禁问道，如果去北京做的话费用大概多少呢？医生告诉我，费用大约是一万多元。听到这个数字，我有些犹豫，但医生接着说，必须住院。

我好奇地问，住几天呢？医生回答，一般5天。我紧接着又问，如果不做的话会发展吗？医生严肃地告诉我，会越长越大。虽然现在的情况还不算严重，但为了避免病情恶化，手术治疗是必要的。

在医生的指导下，我了解了术后的情况。如果是良性息肉，就不需要特别治疗了。听到这个消息，我心中的一块大石落地，仿佛看到了希望的曙光。

医生的品质让我印象深刻。他不仅专业，还非常耐心，总是用温和的语气与我交流。在询问病情时，他非常细致，从不漏掉任何细节。正是他的专业和关怀，让我在互联网医院这个陌生的环境中感到温暖和安心。