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一万一次的PET-CT?真的有必要吗?

一万一次的PET-CT?真的有必要吗?
发表人:滚蛋吧肿瘤
普通人要不要做早ai筛查呢?

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粘液表皮样癌疾病介绍:
粘液表皮样癌,是指由粘液细胞、中间细胞和表皮样细胞组成的恶性唾液腺上皮性肿瘤,可伴有柱状细胞、透明细胞和大嗜酸粒细胞的形态特征,主要表现为呈无痛性肿块、生长缓慢。儿童和成人中较常见的恶性唾液腺上皮性肿瘤,主要好发于中年女性。本病多发生于腮腺、磨牙后区及腭部,早期或低度恶性病变,主要表现为类似囊肿或良性肿瘤的无痛性包块。晚期或者高度恶性病变,主要可表现较为明显的侵袭症状,如面瘫、腮腺瘘等。一般通过药物治疗和手术治疗,预后不佳。
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  • 糖尿病,是一辈子的持久战吗?

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

  • 看懂肿瘤基因筛查报告

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

    2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:

    第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

    第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。

    第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。

    第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。

    第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

    第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。

    第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

    2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同:

    第一、发病机理,1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害,胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高,而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因,造成胰岛β细胞受损。

    第二、发病年龄,无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年,2型糖尿病多于成人发病。

    第三、临床症状,1型糖尿病有明显的三多一少的症状,即多饮、多食、多尿、体重减轻,2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

    第四、临床治疗,1型糖尿病由于胰岛素缺乏,只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖,2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物,可以获得一定的效果,必要时再用胰岛素治疗。

  • 慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗,更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主,使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗,但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程,很难做到立竿见影。

  • 本期话题:肾结石是怎样形成的呢?

     

    出镜嘉宾:北京医院肾病内科  主任医师  吴华

     

    擅长领域:血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病,慢性肾功能不全等

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    作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

  • 本期话题:我和姑姑、奶奶都有偏头痛,是遗传吗?

     

    出镜嘉宾:中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

     

    擅长领域:擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗,获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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    作者信息:重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

    痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

    如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗,如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗,传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大,会给患者造成较大的术后疼痛,一般患者需要留院观察,而且术后恢复比较慢,还会引起肛门失禁等并发症的发生,因此一般建议患者采用微创手术治疗。

    治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物,多吃些新鲜的水果或蔬菜,如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物,最好不要过度的吸烟和喝酒。

  • 2024年9月5日,下午12点56分,虹口区的王先生(化名)在家中打开了京东互联网医院的APP,准备就诊。王先生前阵子做了胃镜,发现有三个息肉,做了进一步的检测,报告显示浅表黏膜内癌。看到这个结果,王先生的心一下子悬了起来。他想知道自己是否确诊了癌症,下一步该如何治疗?

    王先生选择了在线问诊,很快就被分配到了专业的医生。医生详细询问了王先生的病情,并对他的报告进行了分析。医生告诉王先生,虽然报告上写的是癌,但这只是早期的浅表黏膜内癌,手术切除后预后良好。王先生的担忧被医生一一解答,医生还建议他去找徐凯医生做一个微创手术。王先生对医生的专业和耐心表示感激,并决定按照医生的建议去做手术。

    手术后,王先生又回到了京东互联网医院,进行了复诊。医生告诉他,切下来的标本还要做病理检查,以确认是否有转移。王先生对医生的细心和周到感到非常满意,并表示会继续在京东互联网医院进行后续的治疗和随访。

  • 我是一名普通的上班族,平时工作压力大,生活习惯也不是很规律。最近几个月,我开始感到肚子不舒服,经常有排便不畅的感觉。起初我没太在意,认为可能是因为饮食不当或者压力过大。但是情况越来越严重,甚至出现了便血的情况,这让我非常担心。

    我决定去医院做个检查,结果肠镜显示乙状结肠有多发息肉。医生告诉我,息肉太多不好切除,需要行腹腔镜部分肠段切除。手术后,病理报告显示我患有粘膜内癌,虽然是早期的,但我还是非常焦虑和害怕,担心会复发转移。

    在网上搜索相关信息时,我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度,我联系了一位专业的医生,赵主任。通过与他的交流,我逐渐理解了自己的病情,并且得到了详细的解释和建议。赵主任告诉我,粘膜内癌的生物学行为基本不转移,只要切干净就可以。同时,他也提醒我需要定期随访,并且排除家族性病变的可能性。

    在赵主任的指导下,我开始了积极的治疗和调理。首先,我进行了微卫星4项的免疫组化检查,以排除家族性病变的风险。其次,我遵循医嘱,定期复查,保持良好的生活习惯和饮食习惯。经过一段时间的努力,我的身体状况有了明显的改善,肚子不再疼痛,排便也恢复了正常。

    我非常感谢赵主任和京东互联网医院的在线问诊服务。他们不仅解答了我的疑惑,还给了我信心和希望。现在,我已经完全康复,重新回到了工作和生活的轨道上。

    粘膜内癌的早期诊断与治疗指南 常见症状 粘膜内癌的早期症状可能不明显,但随着病情发展,可能会出现排便不畅、便血、腹部不适等症状。高风险人群包括有家族史、长期吸烟、饮酒、不健康饮食习惯等人群。 推荐科室 消化内科或肛肠外科 调理要点 1. 定期复查,及时发现病情变化。 2. 保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免过度劳累和精神压力。 3. 如果有家族史,建议进行基因检测,排除家族性病变的风险。 4. 根据医生的建议,可能需要进行手术治疗或其他治疗方法。 5. 在医生的指导下,合理使用药物,例如抗生素、止痛药等。

  •   腮腺肿瘤,作为头颈部常见的恶性肿瘤之一,其发病率和复发率一直备受关注。由于腮腺肿瘤在早期往往表现为良性,且症状不明显,导致许多患者忽视治疗,最终演变成恶性的腮腺癌。本文将详细介绍腮腺肿瘤的分类、临床表现、治疗方法以及术后注意事项。

      腮腺肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。良性肿瘤主要包括多形性腺瘤、腺瘤样囊性瘤等;恶性肿瘤则包括粘液表皮样癌、腺样囊性癌、恶性混合瘤、腺癌、腺泡细胞癌和鳞状细胞癌等。不同类型的腮腺肿瘤具有不同的临床表现,如粘液表皮样癌常表现为无痛性肿块,腺样囊性癌则可能导致神经功能障碍。

      腮腺肿瘤的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。手术是治疗腮腺肿瘤的主要手段,根据肿瘤的大小、位置和病理类型选择合适的手术方案。放疗和化疗主要用于术后辅助治疗,以提高患者的生存率。靶向治疗则针对肿瘤的分子靶点,具有靶向性强、副作用小的特点。

      腮腺肿瘤患者术后需要注意以下几点:

      1. 定期复查,监测肿瘤复发情况;

      2. 保持良好的生活习惯,避免烟酒等不良嗜好;

      3. 注意饮食,均衡营养,提高机体免疫力;

      4. 积极参与康复训练,提高生活质量。

      此外,腮腺肿瘤患者应选择专业的肿瘤医院进行治疗,并寻求专业的医生进行指导。同时,患者家属应给予患者更多的关爱和支持,共同面对病魔的挑战。

  • 粘液表皮样癌是一种常见的涎腺恶性肿瘤,主要发生在腮腺,约占70%以上。该病可发生于任何年龄,但以30~50岁多见,女性发病率高于男性。

    粘液表皮样癌的症状主要表现为局部肿块,肿块大小不一,边界可清或不清,质地中等偏硬,表面可呈结节状。肿瘤生长速度与分化程度有关,高分化者生长缓慢,常呈无痛性肿块;低分化者生长较快,常有疼痛,边界不清,与周围组织粘连。

    粘液表皮样癌的发生部位与临床表现密切相关。腮腺肿瘤常侵犯面神经,可出现面瘫、面肌抽搐等症状。腭部肿瘤可能破坏硬腭,影响进食和言语。

    粘液表皮样癌的治疗主要包括手术切除、放疗和化疗等。手术切除是主要的治疗方法,可根据肿瘤大小、部位、分化程度等因素选择不同的手术方式。放疗和化疗主要用于术后辅助治疗,以降低复发率。

    粘液表皮样癌的预后与肿瘤分化程度、侵犯范围、治疗方式等因素有关。高分化者预后较好,低分化者预后较差。

    预防粘液表皮样癌的关键在于早期发现、早期诊断和早期治疗。一旦发现口腔、颌面部的异常肿块,应及时就医,进行相关检查,以便早期发现、早期治疗。

  • 那个周二,阳光透过窗户洒在小小的咨询室里,我坐在电脑前,与远在千里之外的医生***开始了我的线上问诊之旅。

    最近,我妈妈的病情让我忧心忡忡,她被诊断为黏液表皮样癌。虽然之前也进行过一些治疗,但效果并不理想。我了解到京东互联网医院后,决定尝试线上问诊,希望能得到一些专业建议。

    医生***非常耐心,首先详细询问了妈妈的病情和治疗经过,然后给出了几种治疗方案。他告诉我,目前可以严密观察,定期复查,也可以考虑进行放射治疗。当我说到对放射治疗的粒子植入效果有所顾虑时,他详细解释了粒子植入的优势,并告诉我它能够提高肿瘤局部控制率。

    然而,当我询问关于粒子植入后复发的可能性以及是否会被医院拒绝时,医生***坦诚地告诉我,由于粒子植入术后,如果需要再次手术,术后标本中会有放射性粒子,需要医院特殊处理,因此很多医院可能无法接诊。这让我感到有些担忧。

    医生***还告诉我,外放疗和粒子植入各有优劣,不能一概而论。他还告诉我,像我妈妈这种情况,再次复发的概率并不是很高,这让我稍微安心了一些。

    在饮食和中药调理方面,医生***也给出了建议,告诉我饮食上不吃刺激性食物就可以了,粒子植入与中药调理不冲突。

    通过与医生***的线上交流,我感到非常放心,他的专业和耐心让我对妈妈的病情有了更清晰的了解。最后,他还提醒我,医生的回复仅为建议,如有需要,请前往医院就诊。

  • 粘液表皮样癌是一种常见的恶性肿瘤,其确诊和治疗方案的选择需要经过一系列的检查。

    一、检查方法

    1. 术冰冻切片检查:这是确诊粘液表皮样癌的主要方法之一,通过对手术切除的肿瘤组织进行快速冷冻切片,可以在手术过程中迅速判断肿瘤的性质。

    2. 腮腺造影:对于发生在腮腺的粘液表皮样癌,腮腺造影可以清晰地显示肿瘤的位置、大小和形态,有助于判断肿瘤的范围和侵犯程度。

    3. CT检查:CT检查可以清晰地显示肿瘤的形态、大小和周围组织的侵犯情况,对于判断肿瘤的分期和制定治疗方案具有重要意义。

    二、肿瘤特征

    1. 大体形态:粘液表皮样癌的肿瘤大小不一,高分化者呈圆形,直径多为2~3cm,少数超过5cm。低分化者界限不清,侵犯邻近组织。

    2. 镜检:粘液表皮样癌由粘液样细胞、表皮样细胞和中间细胞组成,瘤细胞间变明显,可见核分裂。

    3. 生物学特点:粘液表皮样癌常呈浸润性生长,复发率较高,可发生淋巴结转移。

    三、治疗方案

    粘液表皮样癌的治疗方案主要包括手术、放疗和化疗等。

    1. 手术:手术是治疗粘液表皮样癌的主要方法,手术切除的范围和方式需要根据肿瘤的大小、位置和分期进行选择。

    2. 放疗:放疗可以用于治疗局部残留的肿瘤或淋巴结转移。

    3. 化疗:化疗可以用于治疗晚期粘液表皮样癌或复发病例。

  • 那是一个普通的下午,我坐在电脑前,心情沉重。去年的这个时候,我还被县医院的医生告知,耳朵下那个小小的疙瘩只是个腮腺瘤,无需过多担心。然而,手术后的病理检测却让我震惊——粘液表皮样癌。虽然医生说这是低级别,但恐惧仍然笼罩着我。

    我开始四处求医,希望能找到更好的治疗方案。最终,我联系到了一家知名医院的颌面外科专家。这位专家在详细了解了我的病情后,给出了专业的建议,建议我去北京大学口腔医院进行彻底清除手术。

    然而,在北京的医院挂号却成了难题。我尝试了多种方式,但都未能成功。在绝望之际,我偶然发现了一个互联网医院。通过这个平台,我得以与专家进行线上咨询。专家耐心地解答了我的疑问,为我提供了专业的治疗建议。

    虽然我仍然担心治疗的效果,但专家的耐心和专业知识让我感到安心。他告诉我,这种治疗需要住院,但住院时间不会很长,大约三四天。他还强调,这种治疗只是选择之一,并非必须。

    通过与专家的沟通,我逐渐放下了心中的恐惧。我知道,无论结果如何,我都会勇敢面对。感谢这位专家,是他在这个艰难的时刻给了我力量。

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