糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那是一个普通的周五下午，我带着两个月的宝宝，第一次踏入了京东互联网医院。在等待的过程中，我紧张得手心都出了汗。宝宝的小屁股上有个奇怪的洞，我不禁担心起来，是不是什么严重的病症呢？

终于，医生***温和地向我询问了情况。我小心翼翼地描述了宝宝的症状，医生***的眼神里充满了同情和理解。她耐心地询问了细节，没有一丝的急躁和不耐烦。

医生***告诉我，宝宝可能患有一种叫做潜毛窦的疾病，需要进一步做核磁共振检查来排除脊髓栓系的可能性。虽然听到这个消息，我心里不禁一沉，但医生***的语气让我感受到了一种莫名的安心。她告诉我，核磁共振没有辐射，而且镇静药非常安全，宝宝不会有任何不适。

在医生的指导下，我带着宝宝做了核磁共振检查。虽然宝宝太小，需要使用镇静药，但我还是犹豫了。医生***看出了我的担忧，她耐心地解释说，镇静药虽然会让孩子短暂失去意识，但并不会对孩子的身体造成伤害。在医生的鼓励下，我终于鼓起勇气，让宝宝接受了检查。

几天后，医生***的电话告诉我，宝宝没有脊髓栓系，潜毛窦也不需要手术治疗。听到这个消息，我如释重负，同时也对医生***充满了感激。在她的专业和耐心下，宝宝的病情得到了妥善的处理。

这次的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生***的专业素养和人文关怀，让我对医疗行业充满了信心。在宝宝的健康成长路上，京东互联网医院和医生***都是我坚实的后盾。

脖子憋胀，这一看似普通的症状，却可能隐藏着多种健康隐患。它既可能是甲状腺疾病的信号，也可能是其他身体部位的病变所致。今天，我们就来聊聊导致脖子憋胀的常见原因，以及如何正确应对。

首先，甲状腺疾病是导致脖子憋胀的常见原因之一。甲状腺位于颈部前方，负责调节新陈代谢。当甲状腺功能异常时，如桥本甲状腺炎、甲亢、甲减等，都可能导致甲状腺肿大，从而引起脖子憋胀。此外，以前缺碘时代的大脖子病，也属于甲状腺疾病范畴，同样可能导致脖子憋胀。

除了甲状腺疾病，其他一些疾病也可能导致脖子憋胀。例如，颈部长脂肪瘤、青少年时期淋巴瘤、先天性疾病等，都可能导致脖子出现不适感。此外，咽喉部水肿、颈部肌肉劳损等，也可能引起脖子憋胀。

那么，如何判断脖子憋胀的原因呢？首先，建议患者到正规医院内分泌科就诊，进行相关检查，排除甲状腺疾病。如果内分泌科医生排除了甲状腺疾病，患者还需到头颈外科、耳鼻喉科、口腔科等科室进行进一步检查，以明确病因。

针对脖子憋胀的治疗，主要根据病因进行。如果确诊为甲状腺疾病，医生会根据具体病情制定治疗方案，如药物治疗、手术治疗等。如果病因是其他疾病，医生也会根据具体情况给予相应的治疗建议。

在日常生活中，我们也应注意保养，预防脖子憋胀的发生。具体措施包括：保持良好的作息规律，避免过度劳累；适当运动，增强颈部肌肉力量；注意饮食，保持营养均衡等。

总之，脖子憋胀并非小事，它可能预示着身体存在潜在的健康问题。因此，当出现此类症状时，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

我是一位拥有8年临床经验的耳鼻喉科医生，在京东互联网医院工作。今天接诊了一位患者，8岁的孩子，主诉扁桃体肥大导致睡觉打呼噜，鼻子不通气。根据患者描述的症状，我建议孩子进行多导睡眠监测，以确定是否存在阻塞性睡眠呼吸暂停。如果确诊，建议手术切除腺样体和扁桃体，以改善孩子的睡眠质量和呼吸问题。

对于患者的病情，我详细解释了手术治疗的必要性和效果，同时也告知了手术的费用和医院选择的建议。患者对我的建议表示认同，并决定前往医院进行进一步的检查和治疗。

作为一名医生，我始终秉承着对患者负责的态度，努力为每一位患者提供最专业的医疗服务和建议。希望患者能够早日康复，健康快乐地成长。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了关于小脑扁桃体下疝的问题。患者描述了自己持续性胀痛的症状，担心可能是下疝引起的。医生通过仔细查看患者的影像资料，耐心解释并进行专业诊断，告知患者下疝的诊断标准和相关症状。在沟通中，医生始终保持耐心和细心，为患者提供了专业的建议和引导。

医生建议患者去神经科进一步检查，以明确症状的原因。在结束问诊后，医生再次强调建议仅为参考，并鼓励患者寻求临床医师的意见。通过这次问诊，医生展现出了专业、耐心和细心的品质，为患者提供了有效的指导和支持。

首都医科大学宣武医院儿科是医院的核心科室之一，涵盖了门诊、急诊和病房三大功能。儿科致力于为儿童提供全面的医疗服务，涵盖内科疾病、神经系统疾病等多种疾病。

在儿童神经系统疾病的诊疗方面，宣武医院儿科具有丰富的经验和特色技术。科室依托宣武医院强大的神经学科实力，重点开展儿童难治性癫痫的综合治疗，包括药物治疗、术前评估、生酮饮食治疗等多种方法。此外，对于儿童抽动障碍、注意力缺陷多动障碍等病症，儿科也积极开展神经生物反馈、经颅磁刺激等治疗手段，为患儿的康复带来新的希望。

宣武医院儿科拥有一支高素质的医疗团队，由经验丰富的专家、医师、护士和技术人员组成。儿科病房设有20张病床，环境优美、干净整洁，为住院患儿及家长提供舒适的就医环境。儿科门诊每周七天全天开放，设有专家门诊，为患儿提供专业的诊疗服务。

此外，宣武医院儿科还注重患者的日常护理和康复训练，为患儿提供全方位的健康管理。科室积极开展健康教育活动，提高家长对儿童疾病的认识，帮助患儿早日康复。

宣武医院儿科的交通便利，乘坐多种公共交通工具均可到达。

那是一个阳光明媚的早晨，我带着孩子走进了线上问诊的房间。

“您好，医生，我孩子最近经常头疼，有时候还头晕。”我焦急地说。

医生耐心地询问了我孩子的具体情况，然后让我发送了孩子的MRI报告。

报告显示，孩子的小脑扁桃体下疝，医生说需要进一步观察。

我心中有些不安，便询问医生是否需要手术。

医生告诉我，如果症状明显，可能需要考虑手术。但他也强调，医生的建议仅供参考，具体治疗还需遵医嘱。

在医生的建议下，我带孩子去了儿童医院，医生们也认为目前无需手术，只需定期观察即可。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和耐心。虽然只是线上交流，但我能感受到医生对我们的关心和负责。

我想，这就是线上问诊的魅力吧，无论身在何方，都能得到专业的医疗建议。

小脑扁桃体下疝畸形，一种常见的神经管畸形，对患者的生活质量造成严重影响。这种疾病是由于小脑扁桃体向下移位，压迫脊髓和脑干，导致一系列神经功能障碍。那么，面对这种疾病，我们是否可以通过打针来治疗呢？

首先，我们需要了解小脑扁桃体下疝畸形的成因。这种疾病通常与遗传因素、环境因素和营养因素有关。由于脊髓固定在脊柱裂处，在生长发育过程中，脊柱和脊髓生长速度不同，脊髓不能按正常情况上移造成脊髓及小脑组织向下牵移，而产生小脑扁桃体下疝。小脑扁桃体下疝畸形常伴其他颅颈区畸形如脊髓脊膜膨出颈椎裂和小脑发育不全等。

其次，小脑扁桃体下疝畸形的治疗手段主要包括手术治疗和药物治疗。手术治疗的目的在于解除枕骨大孔和上颈椎对小脑、脑干脊髓、第四脑室及该区其他神经结构的压迫，缓解脑积水，改善神经症状。药物治疗则主要针对缓解症状，如头痛、眩晕、恶心等。

对于小脑扁桃体下疝畸形，打针治疗并不是首选方案。因为打针对缓解小脑扁桃体下疝畸形引起的压迫症状效果有限，且存在一定的风险。因此，对于小脑扁桃体下疝畸形的患者，建议首选手术治疗。

在日常生活中，患者应注重饮食调理，保持良好的生活习惯，避免过度劳累。同时，定期复查，及时了解病情变化，遵循医生的治疗方案，有助于疾病的康复。

总之，小脑扁桃体下疝畸形是一种严重的神经管畸形，治疗方式主要包括手术治疗和药物治疗。对于打针治疗，其效果有限，不建议作为首选方案。患者应积极配合医生的治疗，改善生活质量。

在一个晴朗的早晨，某位年轻妈妈通过***互联网医院平台向医生咨询关于孩子脑部情况的问题。医生在仔细查看了患者提供的B超单和照片后，确认可能是脑膜膨出，但从外观和超声检查来看已经闭合。随后，医生建议孩子可以在三月龄做头部CT和核磁检查，以确诊病情并制定治疗方案。

妈妈对孩子的情况感到焦虑，担心影响孩子的发育和智力。医生耐心地解释说，这种疾病在神经系统结构畸形中算是比较轻的，手术后一般不会影响孩子的正常发育。医生建议如果需要手术，最好在孩子四个月左右进行，手术后大部分情况下都会恢复正常。

妈妈提出是否需要去***医院进行手术，医生建议尽量前往***医院，因为这种手术需要非常细致的操作，以免复发。医生还提醒妈妈在等待手术期间要注意保护膨出的部位，避免碰撞导致伤害。最后，医生详细说明了如何预约挂号和住院手术后的注意事项。

我带着小孩去互联网医院问诊，医生给了我们很详细的解答。医生耐心地解释了疝气和NUCK囊肿的区别，还给我们看了手术的图片，让我放心了很多。他说这种手术很常见，基本上都能解决问题。我觉得医生很专业，也很有耐心。