糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

脑积水是一种由于脑脊液循环障碍导致的疾病，表现为颅内脑脊液积聚，导致脑室系统扩大或蛛网膜下腔扩大。这种疾病可能引起头痛、恶心、呕吐、视力模糊、眩晕和癫痫发作等症状。

那么，导致脑积水的具体原因有哪些呢？以下是一些常见的原因：

1. 先天性畸形

先天性畸形是导致脑积水的主要原因之一。这可能与孕期接触某些化学物质、服用某些药物、胎位异常或羊水过多等因素有关。常见的先天性畸形包括脊柱裂和中脑导水管狭窄等。

2. 感染

感染，如脓性脑膜炎、结核性脑膜炎和脑室炎等，也可能导致脑积水。这些感染可能增生的纤维组织阻塞脑脊液的循环孔道，导致脑脊液积聚。

3. 颅内出血

颅内出血可能导致纤维增生，进而导致脑积水。新生儿在出生过程中可能因产伤或营养不良而发生颅内出血，从而引发脑积水。

4. 颅内肿瘤

颅内肿瘤可能堵塞脑脊液循环的任何一部分，导致脑脊液滞留颅内形成脑积水。

5. 其他原因

除了上述原因外，其他因素如脑血管畸形、脑外伤、神经毒素、缺氧、水和电解质紊乱、酸中毒、肝肾功能衰竭等也可能导致脑积水。

了解脑积水的发病原因有助于早期诊断和治疗，从而改善患者的预后。

脑积水是一种常见的神经系统疾病，许多家长都担心这种疾病是否会发生在婴幼儿身上。本文将为您详细解析脑积水的发病情况，包括其发病率是否受年龄限制，以及与性别、母亲年龄、产次、职业、文化程度和种族等因素的关系。

一、脑积水的发病率是否受年龄限制？

研究表明，脑积水的发病率是不受年龄限制的。婴幼儿脑积水发生率明显高于成人，其中先天性脑积水的发生率较高。

二、脑积水的发病率与性别的关系

在先天性脑积水中，男性发病率高于女性。根据四川省和安徽省的统计资料，男性发病率分别为5.16/万和4.84/万，而女性分别为5.16/万和4.84/万，两者差异无显著性。

三、脑积水的发病率与母亲年龄的关系

脑积水畸胎的发生率有随孕妇年龄增加而递增的趋势，但差异无显著性。在25～29岁组发生率最低。

四、脑积水的发病率与母亲产次的关系

胎儿患脑积水的危险度可因孕妇产次增高而升高。与1产次相比，≥3产次者危险度差异具有非常显著性。

五、脑积水的发病率与孕妇职业的关系

先天性脑积水发生率与孕妇职业有关。农民子代的脑积水畸胎发生率为21.2/万，明显高于城市工人子代的发病率4.5/万。

六、脑积水的发病率与文化程度的关系

先天性脑积水的发生率与孕妇的文化程度相关。文盲与半文盲者子代的患病率最高，达27.9/万，而具有中学以上文化程度者子代的患病率为5.7/万。

七、脑积水的发病率与种族的关系

脑积水的发生率存在种族差异。波多利亚人的发生率高达26.2/万，明显高于其他种族。

总结：

脑积水的发病率不受年龄限制，可能与多种因素有关。了解这些因素，有助于我们更好地预防和治疗脑积水。

脑积水是一种常见的神经系统疾病，它指的是脑室内积聚过多脑脊液，导致脑室扩大，压迫周围脑组织。关于脑积水的根治问题，答案是肯定的，一部分脑积水是可以得到根治的。

脑积水的成因多种多样，其中包括先天性畸形、感染、肿瘤等。针对不同病因引起的脑积水，治疗方法也有所不同。例如，对于第四脑室正中孔粘连导致的脑积水，可以通过粘连松解术进行治疗；对于导水管狭窄所致的脑积水，可以通过导水管扩张术进行治疗；对于中脑导管阻塞所致的脑积水，可以通过第三脑室造瘘术进行治疗。这些手术方法都是目前治疗脑积水的主要手段，具有较好的根治效果。

然而，也有一部分脑积水无法根治，例如恶性肿瘤所致的脑积水。虽然可以通过手术切除肿瘤来缓解症状，但肿瘤复发的可能性较大，预后相对较差。

此外，脑积水的治疗还包括药物治疗和日常保养。药物治疗可以帮助控制症状，缓解病情；日常保养则包括保持良好的生活习惯、避免过度劳累等。这些措施可以帮助患者提高生活质量，延长生存时间。

总之，脑积水的根治与否与病因密切相关。对于一部分可以通过手术治疗的脑积水，早期及时治疗是关键。而对于无法根治的脑积水，积极治疗同样可以改善患者的生活质量。

新生儿室管膜囊肿是一种常见的良性脑部疾病，通常发生在出生后的头几天。好消息是，大多数新生儿室管膜囊肿在出生后一周到十天左右可以自行吸收，无需特殊治疗。

然而，对于一些较大的室管膜囊肿，吸收时间可能会延长，通常需要十天左右。在此期间，家长需要密切关注新生儿的精神状态和喂养情况，确保宝宝健康成长。

室管膜囊肿的常见症状包括颅内压升高、头痛、恶心、呕吐、头晕、脑积水等。如果新生儿出现这些症状，应及时就医，进行MRI检查以确定囊肿的性质。

对于良性室管膜囊肿，通常无需特殊治疗，只需定期观察即可。如果囊肿较大或症状明显，可能需要手术治疗。手术通常安全有效，预后良好。

为了确保新生儿室管膜囊肿得到及时有效的治疗，建议家长选择正规医院就诊，并定期进行复查。复查时，医生会通过彩超或头颅核磁共振检查观察囊肿大小和吸收情况。

此外，家长还应关注新生儿的智力发育情况，及时发现问题并寻求帮助。

脑积水是一种常见的胎儿发育异常，由于脑脊液在脑室内积聚过多，导致颅腔增大，严重时可危及胎儿生命。然而，脑积水的存在并不意味着胎儿的胎动会异常。本文将详细探讨胎儿脑积水的相关知识，包括其症状、诊断方法以及胎动的情况。

一、胎儿脑积水的症状

胎儿脑积水的症状主要表现为头围增大、前囟门突出、颅缝分离等。这些症状在孕晚期尤为明显。然而，由于胎儿在母体内的活动空间有限，胎动并不会出现明显的异常。因此，胎动是否正常并不能作为判断胎儿脑积水的主要依据。

二、胎儿脑积水的诊断方法

胎儿脑积水的诊断主要依靠影像学检查，如超声、MRI等。其中，超声检查是最常用的方法。通过观察胎儿颅脑的形态、结构以及脑脊液流动情况，医生可以初步判断是否存在脑积水。对于疑似病例，还需要结合其他检查结果进行综合分析。

三、胎儿脑积水的治疗方法

胎儿脑积水的治疗方法取决于病情的严重程度。对于轻度病例，医生可能会建议密切观察胎儿发育情况，并根据需要调整治疗方案。对于中度至重度病例，可能需要进行手术治疗。常见的手术方法包括脑室腹腔分流术、脑室心房分流术等。

四、孕期如何预防胎儿脑积水

孕期预防胎儿脑积水的关键在于做好孕期保健。以下是一些预防措施：

• 定期进行产检，及时发现并处理胎儿发育异常。
• 保持良好的生活习惯，避免接触有害物质。
• 注意营养均衡，摄入充足的维生素和矿物质。
• 避免过度劳累，保证充足的睡眠。

五、总结

胎儿脑积水是一种严重的胎儿发育异常，需要引起重视。虽然胎动无法作为判断胎儿脑积水的主要依据，但孕期保健和定期产检仍然至关重要。通过积极预防，可以有效降低胎儿脑积水的发生率。

随着社会的发展和生活水平的提高，人们对于健康的关注度也越来越高。然而，生活中难免会遇到一些让人感到困扰和痛苦的事情。比如，一个原本健康的人突然患上疾病，无疑会给家庭和社会带来沉重的打击。脑积水就是其中一种常见的疾病，它给患者带来了极大的痛苦和不便。

脑积水是一种由于脑脊液在脑室内积聚而导致的疾病。它可能由多种原因引起，如颅内炎症、脑血管病变、脑外伤、神经毒素等。脑积水的症状多样，包括头痛、恶心、呕吐、视力障碍、步态不稳、运动障碍、精神障碍、智力障碍等。

脑积水的危害主要体现在以下几个方面：

1. 智力障碍：脑积水会导致脑脊液循环受阻，进而影响脑组织的正常发育和功能。患者可能会出现记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝等症状，严重时甚至会出现痴呆。

2. 视力障碍：脑积水会导致视神经受压，引起视力下降、视野缩小等症状，甚至可能导致失明。

3. 运动障碍：脑积水会影响患者的运动能力，表现为步态不稳、协调性差、肢体无力等症状，严重时甚至无法行走。

4. 精神障碍：脑积水可能导致患者出现情绪不稳定、焦虑、抑郁、幻觉等症状，严重影响生活质量。

5. 生活自理能力下降：脑积水患者由于智力、运动和感官功能障碍，生活自理能力会明显下降，需要家人和社会的关爱和帮助。

为了预防和治疗脑积水，我们需要采取以下措施：

1. 定期进行健康体检，及时发现脑积水的早期症状。

2. 注意预防颅内炎症、脑血管病变、脑外伤等疾病。

3. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。

4. 积极治疗原发病，如颅内肿瘤、感染等。

5. 早期发现、早期治疗脑积水，以减轻病情和避免并发症。

脑囊肿是一种常见的脑部疾病，许多患者对其治疗方法充满好奇。其中，最常被问及的问题之一就是：脑囊肿吃什么食物能消除？

首先，需要明确的是，脑囊肿并不是通过饮食来消除的。目前，没有任何一种食物可以彻底消除脑部囊肿。脑囊肿实际上是一种充满液体的囊性结构，其形成原因可能与遗传、感染、肿瘤等因素有关。

针对脑囊肿的治疗，主要分为保守治疗和手术治疗两种。

1. 保守治疗：对于较小的脑囊肿，如果对大脑组织没有明显压迫，通常不需要特殊治疗，只需定期进行影像学检查，观察囊肿的变化即可。

2. 手术治疗：对于较大的脑囊肿，或者囊肿对大脑组织产生压迫，影响日常生活的情况下，需要考虑手术治疗。常见的手术方式包括开颅囊肿清除手术和囊肿钻孔引流手术等。

除了手术治疗，以下措施也有助于缓解脑囊肿症状，改善患者生活质量：

1. 药物治疗：针对囊肿引起的症状，如头痛、恶心等，可使用相应的药物进行治疗。

2. 日常保养：保持良好的作息习惯，避免过度劳累，适当进行体育锻炼，增强体质。

3. 心理调适：保持乐观的心态，积极面对疾病，避免过度焦虑和抑郁。

总之，脑囊肿并非通过饮食消除，患者应积极配合医生治疗，并做好日常保养，以提高生活质量。

随着二胎政策的推行，越来越多的家庭迎来了新生命的到来。新生儿的健康问题一直是家长们关注的焦点。脑积水作为一种新生儿常见的疾病，其症状和诊断方式引起了广泛关注。那么，如何判断新生儿是否患有脑积水呢？下面我们就来详细了解一下。

脑积水是指脑脊液在脑室内或脑外积聚，导致颅内压力增高的疾病。新生儿脑积水的临床表现主要有以下三个方面：

1. 头围异常增大：这是脑积水最典型的症状之一。婴儿的颅缝会分离，前额隆起，甚至出现前胸增大等症状。

2. 消化系统症状：部分婴儿可能出现呕吐、嗜睡等症状，严重者甚至出现头皮静脉扩张、眼球下陷等。

3. 神经系统症状：年龄较大的婴儿可能出现反应迟钝、手脚活动差、对声音和色彩无反应等症状，甚至出现身体僵硬、无力等情况。

除了以上症状外，脑积水的诊断还需要结合影像学检查，如脑部CT、MRI等，以确定诊断。

针对脑积水的治疗，主要包括药物治疗、手术治疗和康复治疗。药物治疗主要是控制颅内压力，手术治疗则是通过手术去除积水或建立分流通道，康复治疗则旨在提高患者的日常生活能力。

对于新生儿脑积水的预防，家长们可以从以下几个方面入手：

1. 加强孕期保健，定期进行产检，及时发现并处理可能引起脑积水的风险因素。

2. 注意新生儿的护理，避免头部受到撞击，以免引起脑部损伤。

3. 积极配合医生的治疗，定期复查，观察病情变化。

总之，了解新生儿脑积水的症状、诊断和治疗，对于家长来说至关重要。只有及时发现并治疗，才能确保宝宝的健康成长。

脑外伤后脑积水是一种常见的并发症，许多患者和家长都关心一个问题：脑外伤引起的脑积水是否能够自愈？

很遗憾，临床实践证明，脑外伤后形成的脑积水是无法自愈的。脑积水是由于脑脊液循环受阻或吸收障碍，导致脑脊液在脑室内积聚，进而引起颅内压升高和脑室扩大的一系列症状。

脑积水的形成是一个复杂的过程，可能与外伤程度、脑脊液循环通路损伤等因素有关。一旦形成，脑积水会逐渐加重，如果不及时治疗，可能会导致严重后果，如脑功能障碍、癫痫发作、昏迷甚至死亡。

针对脑外伤后脑积水的治疗，主要分为手术治疗和非手术治疗。手术治疗包括脑室外引流术、脑室腹腔分流术等，旨在缓解颅内压，改善脑脊液循环。非手术治疗则包括药物治疗、物理治疗等，旨在缓解症状，改善生活质量。

对于脑外伤后脑积水的患者，需要密切关注病情变化，及时就医。在日常生活中，患者应避免剧烈运动，保持良好的作息习惯，避免情绪波动，以减轻病情。

总之，脑外伤后脑积水是一种严重的并发症，需要引起足够的重视。通过积极的治疗和良好的护理，可以有效控制病情，改善患者的生活质量。

脑积水是一种常见的神经系统疾病，主要表现为颅腔内脑脊液积聚，导致颅内压增高，进而压迫脑组织，影响脑功能。

脑积水的病因多样，包括先天性、后天性以及继发性因素。先天性脑积水可能与胎儿发育异常、染色体异常等遗传因素有关；后天性脑积水可能与感染、出血、肿瘤等疾病有关；继发性脑积水可能与外伤、手术等损伤有关。

脑积水的症状包括头痛、恶心、呕吐、视力模糊、步态不稳等。严重者可出现智力障碍、瘫痪、癫痫等严重并发症。

脑积水的诊断主要依靠影像学检查，如CT、MRI等。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和辅助治疗。药物治疗主要用于缓解症状，手术治疗是根治脑积水的有效方法，包括脑脊液分流术、脑室造瘘术等。

脑积水的预防主要在于积极预防和治疗可能引起脑积水的疾病，如感染、出血、肿瘤等。同时，对于有脑积水家族史的人群，应加强监测，及早发现并治疗。