看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那是一个普通的午后，阳光透过窗帘洒在温馨的客厅里。我带着刚满8个半月的宝宝，来到了线上问诊的界面，准备向一位隐匿于屏幕后的医生咨询宝宝的成长问题。

宝宝出生时体重3.74千克，如今已经长到了9.5千克。这个小小的生命，在我和家人的呵护下，每天都在茁壮成长。然而，半月前宝宝患上了支气管炎，虽然已经痊愈，但奶量却骤减，从之前的每顿200毫升减少到了现在的100毫升。看着宝宝日益消瘦的脸庞，我心中充满了担忧。

在与医生的对话中，我详细描述了宝宝的症状和情况。医生耐心地听我讲述，然后根据宝宝的具体情况给出了专业的建议。她告诉我，宝宝的体重增长情况正常，只要体重增长正常，就可以随孩子的口味来调整饮食。

听到这个消息，我心中的石头终于落地了。然而，在咨询过程中，我还提到了一个关于宝宝使用吸管杯的问题。宝宝一直使用吸管奶嘴，但最近却不太愿意使用吸管杯。医生告诉我，适合孩子的就可以，不要刻意改变。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业素养和耐心。虽然我们素未谋面，但医生用她的专业知识为我解答了心中的疑惑，让我对宝宝的健康成长充满了信心。

如今，宝宝已经恢复了正常的饮食，奶量也逐渐增加。我相信，在医生的专业指导下，宝宝会健康快乐地成长。

这段经历让我更加坚信，互联网医疗为我们提供了便捷的医疗服务，让我们足不出户就能享受到专业医生的诊疗建议。

我有一个60天大的宝宝，最近总是睡觉憋醒，还有点鼻塞。我很担心她的健康，所以决定通过线上问诊向医生求助。经过一番沟通，医生告诉我，宝宝的喉软骨发育不良可能导致睡觉时出现呼吸困难的情况。医生建议我多喂点温开水，但也指出这个问题只能等宝宝长大后自行改善。我还担心宝宝的睡眠不足会影响大脑发育，但医生告诉我一般不会出现这种情况。最后，医生告诉我宝宝的鼻塞是因为感冒，建议我注意保暖，避免感冒。通过这次线上问诊，我对宝宝的病情有了更清楚的了解，也更加放心了。

我在一个晴朗的下午，带着孩子来到了互联网医院进行线上问诊。孩子因为早产支气管肺发育不良，咳嗽的问题一直困扰着我们。一进入医院的在线诊室，刘军方医生就迅速接诊了我们，并非常细心地询问了孩子的病史和症状。刘医生非常专业地给出了治疗建议，并且耐心地解答了我的各种疑问。在整个问诊过程中，刘医生展现出了他对患者的关心和细致入微的专业素养，让我对互联网医院的服务感到非常满意。

刘医生不仅仅是一位医生，更是一位具备良好沟通能力的医生。他以友善的方式与我交流，倾听我的主诉并给予了我很多支持和建议。在问诊过程中，刘医生给予了我足够的信任和尊重，让我感受到了专业医疗人员的温暖。

在结束了问诊后，我对刘医生的服务感到非常满意。我决定在互联网医院发起复诊，继续得到刘医生的专业帮助。我相信，在刘医生的治疗下，孩子的病情一定会有所好转。

今天，我带着宝宝在互联网医院进行了线上问诊。医生很快接诊了我，他是一位专业的新生儿科医生，给了我2天的问诊时间。

我告诉医生，宝宝今天咳嗽得比较多，每次都是连续咳嗽五六下，呼吸里面还有痰。医生耐心地询问了症状，并建议我去医院看一下，因为宝宝可能需要住院治疗。

听到这个建议，我有些担心，希望能有其他办法。医生理解了我的顾虑，建议我可以尝试自己做雾化看看，同时也告诉我支气管炎会导致气道高反应性增加，后面容易咳嗽。

经过沟通，我决定还是让宝宝住院治疗，医生告诉我，一般会用一些消炎药、化痰药，同时会进行雾化治疗。我对医生的建议感到放心，知道宝宝会得到专业的治疗。

在结束问诊后，医生再次提醒我，支气管炎是可以治愈的，只要早处理、治疗彻底，就没有太大问题。我决定听从医生的建议，早点治疗，让宝宝早日康复。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和专业，也更加明白了支气管炎的治疗方法和预防措施。在医生的指导下，我对宝宝的病情更有信心，相信宝宝很快就会康复。

我是一位年轻的家长，最近发现宝宝的肺发育似乎不太正常，看到京东互联网医院提供了在线问诊服务，我决定尝试一下。在问诊过程中，医生非常耐心地询问了宝宝的年龄，并详细了解了病情。医生充分展现了专业的医疗知识，让我对宝宝的病情有了更清晰的认识。同时，医生给出了详细的治疗方案，并在处方中加入了详细的用药说明，让我感到非常贴心。在医生的建议下，我很快就完成了药品预约和购买，整个过程非常便捷。感谢医生的专业指导，让我对宝宝的病情有了更清晰的认识，也让我更加信任互联网医院的服务。

那天，我怀着忐忑的心情打开了京东互联网医院，想为孩子咨询一下关于喉咙和胸腔奇怪声音的问题。医生***耐心地询问了我孩子的症状，经过一番详细的沟通，他告诉我孩子可能患有喉软骨发育不良，并解释了这种病症的成因和常见症状。他建议我带孩子在医院进行详细检查，并补充说一岁左右的宝宝多数能自行缓解这种状况，让我不必过于焦虑。医生的专业和耐心让我感到非常安心。

接下来的日子里，我严格按照医生的建议带孩子进行了一系列检查，同时在家多晒太阳，规律补充鱼肝油。在医生的专业指导下，孩子的症状逐渐缓解，喉咙和胸腔的奇怪声音也消失了。我深感医生的专业素养和对患者的关心，这让我对互联网医疗有了更深的认识。

有一次，孩子在吃奶时突然出现了吐奶的情况，我再次联系了医生***。他告诉我，这可能是生理性的胃食管反流，随着孩子成长会逐渐改善。他的专业建议让我对孩子的健康状况更加放心。

在与医生的多次交流中，我感受到了他的细心和专业。他不仅关注孩子的病情，还关心我的心理状态，让我在焦虑时找到了依靠。通过京东互联网医院，我不仅解决了孩子的健康问题，还学到了很多育儿知识。

这段经历让我深刻体会到，互联网医疗为患者提供了便捷、高效的服务。在这里，我可以随时随地向专业医生咨询，获得及时的治疗建议。京东互联网医院的专业医生们，用他们的专业知识和爱心，为患者们排忧解难，让我们感受到了医者仁心。

我是一位母亲，最近带着孩子在家里发现了一些不舒服的症状。在经过一番网络搜索后，我发现了京东互联网医院，这是一个非常方便的线上问诊平台，可以随时随地进行医学咨询和诊疗。我非常感激医生***在问诊过程中给予我的耐心和专业建议。孩子是一个早产儿，因此支气管发育不良，需要使用布地奈德进行雾化治疗。在与医生的沟通中，***详细了解了孩子的病情，并给出了专业的治疗方案。医生***非常细心地询问了药品的使用细节，确保了孩子的用药安全。在问诊结束后，***还赠送了追问包，让我可以随时追问相关问题。通过京东互联网医院这样的线上问诊平台，我感受到了医生的专业和关怀，也为我解决了孩子的就医难题。

那天，我带着孩子来到了京东互联网医院，孩子从出生以来就偶尔会发出小猪似的声音，让我既担心又困惑。医生***热情地接待了我们，他详细询问了孩子的症状，并耐心地记录下来。

等待了一段时间，医生回复了信息，告诉我这种情况可能是喉软骨发育不全。虽然有些担心，但我对医生的专业性感到安心。

医生建议，随着年龄增长，孩子的情况会自行改善。他还提醒我，要让孩子多晒太阳，并坚持补充维生素D。此外，他还告诉我，在饮食上可以适当调整，比如早上吃AD，晚上吃D3。

关于孩子的吐奶问题，医生建议我给孩子吃一些益生菌来调理肠胃功能。我按照医生的建议做了，孩子的症状果然有所改善。

在京东互联网医院，我感受到了医生的专业和温暖。他们不仅给我提供了专业的医疗建议，还给了我很多生活上的指导。我非常感谢他们的帮助。

那天，我带着一颗忐忑的心，通过网络与一位来自***医院的医生进行了沟通。当时，我的孩子出生仅980克，患有肺支气管发育不良，已经历了两次地塞米松治疗，效果却不尽如人意。医生***的耐心和专业让我感到安心。

我们详细地讨论了孩子的病情，从出生时的艰难到出院后的感染，每一步都显得格外重要。虽然孩子仍在医院接受治疗，但医生的专业建议让我看到了希望。她不仅解释了各种药物的作用，还耐心回答了我关于治疗方案的每一个疑问。

记得有一次，孩子血红蛋白降低，我非常担忧。医生告诉我，可能需要输血，并且详细解释了输血的原因和必要性。那一刻，我感受到了医生的细心和专业。

在治疗过程中，医生还关注到了孩子的心肌酶水平，并考虑到支气管肺发育不良可能引起的心肌损害，建议在住院期间使用保护心肌的药物。当我询问孩子的心脏是否健康时，医生坚定地告诉我：“没问题。”这让我对孩子未来的健康充满了信心。

此外，医生还针对孩子的氧疗情况给出了建议，指导我如何逐渐降低氧气的流量，以帮助孩子脱离氧气。在这个过程中，医生不仅关注治疗效果，还考虑到了孩子的舒适度和心理状态。

与医生的沟通让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊在当今社会的重要性。它不仅让我在家就能得到专业的医疗建议，还节省了大量时间和精力。我相信，在医生***的指导下，我的孩子一定能够战胜病魔，健康成长。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好。

最近新冠放开后生病的儿童也比较多，儿科爆满哦，病房全部住满了，今天都收到走廊上面加床了。

住院目前只能住走廊的临时床，等有出院的就会及时安排转床，所以等单间很难。

哦哦好吧，哎，现在太难了。

我们新冠后心损，她不怎么吃奶，一直吵闹这个是不是要住院啊？

今天下午一直哭闹。

昨天医生开的这个药，我们现在还有点咳嗽有痰可以吃吗？

这个阶段孩子本身就容易厌奶，再加上感染对食欲有影响，可以少量多餐喂养，实在喂不进去也要保证水的摄入，如果太差了那还是建议住院打针补液怕脱水电解质紊乱。

这个药是营养心肌安神的，中成药，孩子可以吃医生才会开。

咳嗽厉害也可以加点止咳化痰的药。

前几天开了易坦静，但是她新冠引起心肌损伤了，哎，总吵闹，马上四个月了，一天只吃500毫升奶，晚上这时候看见奶瓶就哭。

看看喉咙有没有发炎哦。

但是又想吃，她感觉饿，给奶吃一吃就缩，然后就不吃了。

能吃进去500毫升也不算太差。

那适当喂点水，可以喷点干扰素或者开喉剑。

没见发炎，前几天拍片说支气管炎。

干扰素是什么作用啊？是不是要来医院开？

喷喉咙的。

抗病毒的。

哦哦，好的好的，她这个心肌酶高，会不会疼啊什么的？为什么一吃奶就哭？今天都搞崩溃了。

估计还是嗓子不舒服，没有食欲，口里没有味。

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