看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您已接诊，本次问诊可持续2天。

你好。

请问痛了多久了？

半月左右。

今天刚检查了。

还一个心电图诊断，大致正常心电图。

胸部CT做了吗？

没有。

具体是哪个部位痛？

游走性疼痛，有时肩膀疼痛，有时后背，有时胸骨这位置，肩膀是肩胛骨和肩胛骨之间，后背，肩胛骨下方脊柱两侧，胸骨中上部凸起位置，有时胸侧肋骨处也疼。

今天感觉脖子前面也疼。

腮下淋巴结也有点疼。

有没有长期久坐？

没有长期久坐，不怎么活动。

这个纹理增强蜂窝状改变是一个严重的情况嘛？

？

怀疑支气管扩张，要做胸部CT更准确。

有哪些疾病能导致纹理增强，蜂窝状改变？

支气管扩张，肺部感染常见。

我的情况能用什么药？

我一直吃头孢克肟，一种药。

吃了多久了？

10左右。

10天左右。

有没有好转？

一开始吃的头孢呋辛酯，一次吃一片不管用，开始一次吃四片，好像吃了三次感觉不疼了，就停药了，结果又疼，开始吃头孢克肟，开始很管用，接着吃也还是疼，但是感觉比不吃药轻时还是轻。

建议复查胸部CT。

现在头孢克肟还用吃嘛？

服用不超过2周。

哦，谢谢。

不客气，用完后复查CT看看变化情况。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

问诊已结束。

服务已结束。

支气管瘘是一种较为罕见的疾病，其治疗方法主要包括紧急放置胸腔引流管、治疗原发疾病、支持治疗以及封堵瘘口等。

首先，紧急放置胸腔引流管是支气管瘘治疗的第一步。通过引流管，可以及时排出胸腔内积液，缓解患者呼吸困难等症状。

其次，治疗原发疾病是支气管瘘治疗的关键。常见的原发疾病包括肺炎、肺结核等，需要使用抗生素等药物进行积极治疗。

此外，支持治疗也是支气管瘘治疗的重要环节。包括补充足够营养、维持体内液体酸碱平衡、电解质平衡等，以提高患者免疫力。

封堵瘘口是支气管瘘治疗的重要手段。首选内镜下介入治疗，根据具体病情选择合适的封堵物和封堵位置。

支气管瘘患者需要注意以下几点：

1. 保持室内空气流通，避免细菌感染。

2. 多吃清肺润喉的水果，如梨、白萝卜、柿子、橄榄以及无花果等。

3. 多喝水，预防感冒。

4. 加强锻炼，提高身体素质和抵抗力。

5. 补充营养，合理饮食，增强呼吸系统免疫力。

我是一个患有支气管扩张的患者，在某互联网医院进行了线上问诊。前年做过栓塞手术后，昨晚突然再次咳血，虽量不大，但让我倍感焦虑。医生通过询问我的病史和症状，给予了耐心的解答和建议。医生建议我及时进行胸部CT检查，以排除病变部位小血管问题，并告诉我如果出血量大，要及时就医。我感受到了医生的专业和细心，让我对线上问诊有了更多信心。

医生还提醒我，线上问诊只能提供建议，如果需要诊疗，还是要前往医院。我决定在医生的建议下去医院做CT检查，以便更好地了解自己的病情。感谢医生的关心和指导，让我对未来的治疗充满信心。

昨天下午，我在网上咨询了一位医生，主要是因为最近感觉胸闷气短，一直很担心。医生很有耐心地询问了我的病史和症状，还提醒我在接诊前查看病例，这让我感到很放心。在医生的指导下，我了解到我的肺部小结节目前无需药物治疗，只需要定期复查就可以了。对于我的胸闷气短，医生给出了详细的解释和建议，让我感到很安心。最后，医生还提醒我要避免烟雾刺激，这些细心的关怀让我觉得很温暖。明天我就会去医院复查，我相信在医生的指导下，我会尽快康复的。

呼吸道异物是常见的医疗急症之一，它可能对患者的生命安全构成威胁。那么，我们如何判断呼吸道是否吸入异物呢？以下是一些常见的方法和注意事项。

首先，观察患者的症状是初步判断呼吸道异物的重要手段。当患者出现以下症状时，应考虑呼吸道异物的可能性：呼吸困难、咳嗽、呛咳、喉部疼痛、声音嘶哑、面部青紫等。

其次，了解患者的病史也非常关键。特别是儿童，他们可能无法准确描述自己的不适。如果患者有进食异物史，或者近期有接触到可能导致异物吸入的环境，那么呼吸道异物的可能性就会增加。

除了观察症状和询问病史，医生还会进行一些检查以确定诊断。常见的检查方法包括：胸部X光检查、支气管镜检查、喉镜检查等。

胸部X光检查可以帮助医生观察肺部和纵隔是否有异常，例如肺不张、纵隔气肿等。支气管镜检查可以直接观察支气管内部是否有异物，并进行取出操作。喉镜检查则可以观察喉部是否有异物。

一旦确诊为呼吸道异物，医生会根据异物的种类和大小选择合适的治疗方法。常见的治疗方法包括：异物取出术、药物治疗、手术治疗等。

为了避免呼吸道异物，我们在日常生活中应加强防范意识。以下是一些预防措施：

1. 儿童应避免进食小颗粒食物，如豆类、坚果等。

2. 不要将小物品放在儿童可触及的地方。

3. 在进食时避免大笑、说话或玩耍。

4. 饮食时细嚼慢咽，避免大口吞咽。

5. 家长应加强对儿童的看护，防止他们将异物放入口中。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地听取了我的主诉，并且详细询问了我的病情。在医生的建议下，我进行了CT检查，结果显示我有胸部不适的症状。医生告诉我，根据我的描述及辅助检查，考虑可能是支气管扩张并感染，不是肺气肿，但严重的话会导致大咯血窒息，建议抗炎治疗，必要时手术。医生的专业建议让我对病情有了更清晰的认识，并且感到安心。我询问了医生关于手术的细节以及治疗方案，医生都进行了详细的解答。最后，医生再次强调他的回复仅为建议，如需诊疗，应前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致给予了我很大的帮助。

那是一个平凡的夏日午后，阳光透过窗户洒在安静的诊室里。我，一个年轻的上班族，因为反复的咳嗽和呕吐，踏入了这家知名的互联网医院。

医生是一位经验丰富的胸外科专家，他耐心地听我讲述病史，对于我的每一个疑问都给予详细的解答。我记得，他总是面带微笑，眼神里充满了关切。

从18年那次不幸的摩托车事故开始，我就开始出现了一些奇怪的症状。当时，医生曾建议我进行增强CT检查，但测量结果并未发现明显病变。随后，我因为工作繁忙，并未重视这些小病小痛。

直到一年后，我开始出现严重的咳嗽，尤其是在吃饭后，咳嗽得愈发厉害，甚至呕吐。这时，我才意识到问题的严重性，并决定寻求专业医生的帮助。

在互联网医院，医生为我提供了详细的诊断，并告诉我，我的病情可能是由于食管气管瘘引起的。为了更好地了解病情，医生建议我进行胃镜检查，但我因为种种原因并未接受。

然而，时间并没有因为我拖延而停止。四五年过去了，食管气管瘘并未治愈，反而愈发严重。在医生的建议下，我尝试了多种治疗方法，包括食管涂固化剂和放置夹子，但效果都不理想。

在一次线上咨询中，医生建议我考虑放置食管支架，以期待病情能够得到改善。然而，我对于长期支架的存在感到担忧，于是我开始寻求其他治疗方案。

在医生的专业指导下，我最终决定接受外科手术治疗。虽然手术风险较大，但我相信，在医生的专业治疗下，我一定能够战胜病魔。

感谢这位医生，是他让我看到了生活的希望。在未来的日子里，我会积极配合医生的治疗，争取早日康复。

支气管胸膜瘘是一种较为罕见的疾病，其特征是支气管与胸膜之间形成病理性通道。这种通道可能是由于感染、炎症、肿瘤等原因引起的。对于支气管胸膜瘘患者，治疗需要采取综合措施，包括对症治疗、病因治疗以及手术治疗。

首先，针对患者的咳嗽、咳痰等症状，可以采取以下措施：

1. 服用镇咳化痰药物，如羧甲司坦口服液、氨溴索糖浆、川贝枇杷膏等。

2. 进行雾化吸入治疗，如布地奈德雾化液联合糜蛋白酶，以稀释痰液，促进痰液排出，减轻炎症反应。

3. 使用吸痰器或吸痰机，将气管内的痰液吸出来，使气道畅通，缓解症状。

4. 使用抗生素，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等药物，针对细菌感染进行治疗。

其次，针对病因治疗，需要在炎症完全缓解且没有手术禁忌症的情况下，选择手术治疗修复胸膜瘘。

此外，支气管胸膜瘘患者还需要注意日常保养，以下是一些建议：

1. 保持室内空气流通，避免密闭空间内接触过多细菌、病毒。

2. 勤洗手，减少病原体传播。

3. 增强体质，适当运动，如跑步、跳绳等。

4. 出现胸膜反应时，应立即停止操作，注意保暖，密切观察生命体征。

支气管胸膜瘘的治疗需要患者、医生和家属共同努力，才能取得良好的治疗效果。