看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

我在网上找到了一家互联网医院，可以在线问诊。我有一些不舒服，于是决定尝试一下。我描述了我的症状，医生说可能是右肺下部分支气管扩张，右侧胸膜局部增厚粘连，右侧胸腔少量积液。医生很耐心地询问了我的症状，还让我拍了张舌头照片，真的很细心。

医生说我的症状不算严重，建议不用药，但如果我觉得右胸闷明显，可以考虑吃点中药。他还询问了我的口干口苦情况，肠胃功能等情况，并建议我可以喝一些用开水冲的中药粉末。整个问诊过程很顺利，医生也很有耐心。

总的来说，这次线上问诊体验很好，医生非常专业并且细心，给我提供了很好的建议。我觉得这种线上问诊方式非常方便，也很贴心。

我已经反复咳嗽好一段时间了，最近还发现右侧胸膜增厚粘连的情况，有些担心，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。医生看到我的病例后，建议我进行了血常规、血沉和结核菌素实验检查，考虑可能是以前有结核感染。虽然有些担心，但医生告诉我不用太担心，支气管结节增粗不排除扩张的可能，给了我一些安心。经过医生的细心诊断和建议，我现在心情也安定了许多，对病情也更加了解了。

医生给我的处方已经送达药师审核，我可以一键预约药品，用药期间如有不适还可以及时线下就诊。医生告诉我胸膜增厚不需要额外处理，让我放心。整个问诊过程很顺利，医生的耐心和专业给了我很大的帮助，让我对自己的病情更有信心。

虽然病情可能会让人担心，但有了医生的建议和指导，我对病情也更有信心了。感谢互联网医院提供的便捷服务，让我在家就能得到专业医生的帮助和指导。

支气管瘘是一种较为罕见的疾病，其治疗方法主要包括紧急放置胸腔引流管、治疗原发疾病、支持治疗以及封堵瘘口等。

首先，紧急放置胸腔引流管是支气管瘘治疗的第一步。通过引流管，可以及时排出胸腔内积液，缓解患者呼吸困难等症状。

其次，治疗原发疾病是支气管瘘治疗的关键。常见的原发疾病包括肺炎、肺结核等，需要使用抗生素等药物进行积极治疗。

此外，支持治疗也是支气管瘘治疗的重要环节。包括补充足够营养、维持体内液体酸碱平衡、电解质平衡等，以提高患者免疫力。

封堵瘘口是支气管瘘治疗的重要手段。首选内镜下介入治疗，根据具体病情选择合适的封堵物和封堵位置。

支气管瘘患者需要注意以下几点：

1. 保持室内空气流通，避免细菌感染。

2. 多吃清肺润喉的水果，如梨、白萝卜、柿子、橄榄以及无花果等。

3. 多喝水，预防感冒。

4. 加强锻炼，提高身体素质和抵抗力。

5. 补充营养，合理饮食，增强呼吸系统免疫力。

时间：2024年8月7日

人物：我（患者）与在线医生

事件：我在京东互联网医院进行线上问诊，寻求对肺部疾病的诊断与治疗方案。

起初，我对自己的病情感到迷茫，因为之前在医院做的检查结果并不明确，而且医生的建议让我感到困惑。于是，我选择了在京东互联网医院寻求专业医生的帮助。

在线医生非常耐心地询问了我的症状，包括持续时间和治疗用药情况。尽管没有电子版的CT影像，但医生通过仔细阅读我提供的纸质影像，以及医院的诊断书，为我提供了初步的判断。

医生建议我进行支气管镜检查，并告知我，如果确诊为气管狭窄导致肺不张，可能需要进行手术治疗。这个建议让我开始思考手术的必要性，以及它可能带来的风险。

医生还详细解释了肺不张可能带来的影响，包括呼吸困难，以及与耳鼻喉可能存在的关联。他建议我如果喘气问题严重，可以咨询耳鼻喉科医生。

在此过程中，医生始终保持着专业和友善的态度，让我感到安心。他不仅解答了我的疑问，还提醒我，无论选择何种治疗方式，都要根据自己的实际情况和医生的建议来决定。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对未来的治疗方向有了更明确的规划。我非常感激医生的专业和耐心，也深深体会到互联网医院为我们带来的便利。

我是一个患有支气管扩张的患者，在某互联网医院进行了线上问诊。前年做过栓塞手术后，昨晚突然再次咳血，虽量不大，但让我倍感焦虑。医生通过询问我的病史和症状，给予了耐心的解答和建议。医生建议我及时进行胸部CT检查，以排除病变部位小血管问题，并告诉我如果出血量大，要及时就医。我感受到了医生的专业和细心，让我对线上问诊有了更多信心。

医生还提醒我，线上问诊只能提供建议，如果需要诊疗，还是要前往医院。我决定在医生的建议下去医院做CT检查，以便更好地了解自己的病情。感谢医生的关心和指导，让我对未来的治疗充满信心。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地听取了我的主诉，并且详细询问了我的病情。在医生的建议下，我进行了CT检查，结果显示我有胸部不适的症状。医生告诉我，根据我的描述及辅助检查，考虑可能是支气管扩张并感染，不是肺气肿，但严重的话会导致大咯血窒息，建议抗炎治疗，必要时手术。医生的专业建议让我对病情有了更清晰的认识，并且感到安心。我询问了医生关于手术的细节以及治疗方案，医生都进行了详细的解答。最后，医生再次强调他的回复仅为建议，如需诊疗，应前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致给予了我很大的帮助。

支气管胸膜瘘是一种较为罕见的疾病，其保守治疗需要综合多种方法。首先，要密切监测患者的生命体征变化，确保患者的水、电解质、微量元素平衡。同时，及时给予吸痰、吸氧，必要时进行胸腔闭式引流，以保持相对正常的心肺功能。

针对肺炎导致的支气管胸膜瘘，首先要找到肺炎的病因。常见肺炎的病因包括细菌、非典型病原体、金黄色葡萄球菌以及病毒等。通过痰培养或痰涂片，可以明确肺炎的病原体，并通过药敏试验找到相应的药物进行治疗。

肺结核导致的支气管胸膜瘘需要呼吸道隔离和加强营养。针对病原学进行治疗，即针对结核杆菌给予抗结核药物治疗，包括早期治疗、联合治疗和适量原则。

对于瘘口较大的患者，可以选择支气管纤维内镜完成瘘口修补手术。如果瘘口直径大于五厘米，应选择手术治疗，必要时还需进行胸廓改形术，以改善患者心肺功能，防止再次发生严重的瘘道。

支气管胸膜瘘的治疗需要综合考虑患者的具体情况，选择最合适的治疗方案。同时，患者也需要积极配合治疗，保持良好的生活习惯，以促进康复。

呼吸道异物是常见的医疗急症之一，它可能对患者的生命安全构成威胁。那么，我们如何判断呼吸道是否吸入异物呢？以下是一些常见的方法和注意事项。

首先，观察患者的症状是初步判断呼吸道异物的重要手段。当患者出现以下症状时，应考虑呼吸道异物的可能性：呼吸困难、咳嗽、呛咳、喉部疼痛、声音嘶哑、面部青紫等。

其次，了解患者的病史也非常关键。特别是儿童，他们可能无法准确描述自己的不适。如果患者有进食异物史，或者近期有接触到可能导致异物吸入的环境，那么呼吸道异物的可能性就会增加。

除了观察症状和询问病史，医生还会进行一些检查以确定诊断。常见的检查方法包括：胸部X光检查、支气管镜检查、喉镜检查等。

胸部X光检查可以帮助医生观察肺部和纵隔是否有异常，例如肺不张、纵隔气肿等。支气管镜检查可以直接观察支气管内部是否有异物，并进行取出操作。喉镜检查则可以观察喉部是否有异物。

一旦确诊为呼吸道异物，医生会根据异物的种类和大小选择合适的治疗方法。常见的治疗方法包括：异物取出术、药物治疗、手术治疗等。

为了避免呼吸道异物，我们在日常生活中应加强防范意识。以下是一些预防措施：

1. 儿童应避免进食小颗粒食物，如豆类、坚果等。

2. 不要将小物品放在儿童可触及的地方。

3. 在进食时避免大笑、说话或玩耍。

4. 饮食时细嚼慢咽，避免大口吞咽。

5. 家长应加强对儿童的看护，防止他们将异物放入口中。