糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我从来没有想过，自己会因为一个小小的问题而感到如此的无助和困扰。作为一个年轻的男性，我总是认为自己是健康的、强壮的，直到那天我发现自己在性生活中出现了问题。

起初，我并没有太在意，认为可能是因为工作压力大或者是生活习惯不规律导致的。但是，随着时间的推移，这个问题变得越来越严重。我开始感到焦虑和沮丧，甚至开始避免与伴侣的亲密接触。

在一次偶然的机会下，我听说了京东互联网医院这个平台，决定试一试。通过在线问诊，我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的症状和生活习惯，并进行了一系列的检查和测试。最终，他诊断出我患有精囊炎、前列腺结石和囊肿。

我感到非常震惊和害怕，但医生告诉我不用担心，这些问题都可以治疗。我们制定了一份详细的治疗计划，包括药物治疗和生活方式的调整。我开始按照医生的建议进行治疗，并且在日常生活中也做出了一些改变，例如多喝水、少吃辛辣食物等。

随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，性生活也恢复了正常。这个经历让我深刻地认识到，健康是最重要的财富，不能因为一时的疏忽而忽视它。同时，我也对京东互联网医院的服务印象深刻，感谢他们提供的高效、便捷的医疗服务。

作为一名年轻的母亲，看到自己的孩子头上长了一个包，心中不免焦虑和担忧。起初，我以为只是小孩子磕碰了一下，没太在意。但是，随着时间的推移，这个包不仅没有消退，反而越来越大。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个经验丰富的医生。通过视频问诊，医生详细询问了孩子的病史和症状，并给出了初步的诊断意见。医生告诉我，可能是外伤形成的血肿机化，也有可能是头皮的囊肿或脂肪瘤等。虽然医生不能直接触摸孩子的头部进行检查，但他提供了非常有用的建议和指导。

在医生的建议下，我带孩子去医院进行了详细的检查。经过一系列的检查和测试，医生最终确认了孩子的病情，并制定了相应的治疗方案。整个过程中，医生和护士都非常专业和耐心，让我和孩子都感到很安心。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。尤其是在当前的疫情形势下，线上问诊不仅方便快捷，还能有效避免交叉感染的风险。同时，我也感谢医生和护士的辛勤工作和无私奉献，他们是我们健康的守护者。

2024年9月5日，北京时间10:23，红桥区的李先生在京东互联网医院上与一位资深医生进行了线上问诊。李先生主诉脖子左后侧出现一个硬块，伴有疼痛，已经通过口服阿莫西林和氟氯西林进行了两个月的治疗，硬块有所减小但未消失。医生通过细致的询问和专业的判断，初步诊断为囊肿，并建议李先生在回国后进行门诊手术切除。李先生表示感谢，并对医生的专业态度和耐心解释表示赞赏。

在这次线上问诊中，医生不仅准确评估了李先生的病情，还以友善的方式与他交流，提供了支持和建议。医生强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，并遵守了医疗行业的相关法规和道德规范。李先生对医生的服务表示满意，并表示会在需要时再次寻求帮助。

我从来没有想过，自己会因为一个小小的软包而陷入深深的焦虑。三个月前，我发现上颚有一个凸起的软包，按压疼痛，咬东西也疼。起初，我并没有太在意，认为可能是口腔溃疡或者其他小问题。但随着时间的推移，这个软包不仅没有消失，反而越来越大，疼痛也越来越剧烈。我开始频繁地搜索各种相关信息，甚至连“子肿脾虚证”这种长尾词都查阅了。我的焦虑情绪达到了顶点，直到我在京东互联网医院找到了专业的医生。

通过线上问诊，医生详细了解了我的症状，并建议我拍片检查。结果显示，我的上颚软包可能是囊肿，并且已经引起了牙根位置的吸收。医生告诉我，需要尽快进行手术治疗，否则可能会导致更严重的问题。我深知医生的建议是正确的，但内心仍然充满了恐惧和不安。然而，医生的耐心解释和专业指导让我逐渐安心下来，并决定接受治疗。

在手术前夕，我再次与医生进行了沟通，确认了所有的细节和注意事项。手术进行得很顺利，医生和护士的专业操作让我感到非常放心。现在，虽然还在恢复期，但我已经能感受到疼痛的减轻和心情的舒畅。这个经历让我更加珍视自己的健康，也让我对互联网医院和线上问诊有了更深的理解和信任。

我一直以为自己是健康的，直到那天，我在镜子前发现了一个小疙瘩。它就长在耳朵弯弯处，像一个小小的豆子。起初我并没有太在意，毕竟生活中总是有各种各样的小问题需要解决。但是随着时间的推移，这个小疙瘩不仅没有消失，反而似乎变大了一些。我开始感到焦虑和不安，担心它会是什么严重的疾病。

我决定去看医生，但我不想去医院排队等待。于是我选择了在线问诊，通过京东互联网医院找到了一个专业的医生。我们进行了视频咨询，医生看了我的耳朵照片后告诉我可能是囊肿。虽然这听起来很可怕，但医生安慰我说如果不发炎，一般情况下并不严重。医生建议我去医院挑掉这个囊肿，但我还是有些担心和害怕。

在医生的指导下，我决定先观察一段时间，避免捏压这个小疙瘩。同时，我也开始关注自己的生活习惯，注意休息和饮食，希望能够帮助身体自我修复。经过一段时间的等待和观察，我的耳朵上的小疙瘩最终消失了。虽然这次经历让我感到了一些恐惧和不安，但我也学到了很多关于健康和医疗的知识。

前列腺增生伴囊肿是一种常见的男性疾病，给患者带来了极大的痛苦。了解前列腺增生伴囊肿的症状和治疗方法对于及时治疗至关重要。

首先，我们来了解一下前列腺增生伴囊肿的分类。真性前列腺囊肿是由于前列腺管狭窄引起，先天性囊肿则是肾小管和肾髓管发育异常导致的。

治疗前列腺增生伴囊肿的方法主要包括以下几种：

1. 手术治疗：对于急性前列腺炎形成前列腺脓肿的患者，可以通过直肠或会阴切口引流。手术治疗是前列腺增生的最佳治疗方法。

2. 抗生素治疗：当患者出现高热、血白细胞明显升高等症状时，应使用广谱抗生素进行静脉给药，并口服药物至一个月。

3. 一般治疗：患者应卧床休息，多喝水，避免饮酒和辛辣食物。同时，可以采取热水浴或会阴热敷等方法缓解症状。

预防前列腺增生伴囊肿的措施包括定期检查身体，保持良好的生活习惯和饮食习惯，多锻炼身体。

我从来没有想过，自己会在深夜里，坐在电脑前，通过互联网医院向一位陌生的医生描述自己的不适。然而，前天晚上，当我发现下体靠近根部的皮肤鼓起一个包时，恐惧和尴尬让我选择了这种方式。

起初，我试图忽视它，希望它只是一个小小的皮肤问题。但是，随着时间的推移，疼痛感越来越强烈，尤其是在我坐下或走路时。这种不适感让我无法集中精力工作，甚至影响了我的日常生活。

在网上搜索后，我发现了一个名为“京东互联网医院”的平台。虽然我对线上问诊持怀疑态度，但我还是决定尝试一下。毕竟，我的情况似乎不太适合直接去医院就诊。

我在平台上选择了一位男科医生，并描述了我的症状。医生很快回复了我，告诉我可能是囊肿，并建议我涂抹硫酸新霉素软膏，每天三次，连续使用一周左右。同时，他也提醒我不要乱抠乱抓乱挤，避免食用辣的、油腻的食物和饮酒。

我按照医生的建议进行了治疗。起初，疼痛感有所减轻，但包块并未消失。然而，在使用新霉素软膏的第三天晚上，包块开始有白头冒出。我立即联系了医生，询问是否需要挤压。医生建议我用碘伏消毒后轻轻挤压，并继续涂抹药膏。

现在，包块已经明显缩小，疼痛感也几乎消失了。我非常感激这位医生和京东互联网医院提供的服务。他们让我在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案，避免了不必要的尴尬和麻烦。

我从来没有想过，自己会因为一颗小小的痘痘而感到如此的焦虑和困扰。两个月前，我的脸上突然冒出一个硬硬的疙瘩，摸上去像石头一样坚硬。起初，我并没有太在意，毕竟青春痘是每个人都会经历的。但是随着时间的推移，这个疙瘩不仅没有消失，反而变得越来越大，甚至连周围的毛孔也开始变大，形成了两个明显的黑点。我开始感到恐慌，担心这会影响我的外貌和自信心。

在网上搜索后，我发现可能是痤疮引起的瘢痕。于是，我决定去医院看医生。通过与医生的交流，我了解到这可能是囊肿或未恢复的痤疮。医生建议我等到基本不再长新痘痘时再处理。虽然我还需要等待一段时间，但至少我知道了问题的根源，并且有了明确的治疗方向。

这次经历让我意识到，面对健康问题，我们不能掉以轻心。即使是看似微不足道的小问题，也可能隐藏着更大的风险。幸运的是，通过互联网医院和线上问诊，我得以及时获得专业的医疗建议，避免了更严重的后果。

我是小明的妈妈，最近发现他脚踝处有一个黄豆大的小疙瘩，摸上去可以转动。起初我并没有太在意，毕竟孩子们总是磕磕碰碰的。但是随着时间的推移，这个小疙瘩并没有消失，反而似乎变得更大了。我的心开始忐忑不安，担心这是什么严重的疾病。

我决定带小明去医院检查。我们来到了当地的儿童医院，排队等待了很久才轮到我们。医生检查后告诉我，这可能是囊肿或籽骨，都是良性病变，不用太担心。他们建议我们观察一段时间，看看是否会自行消失。

我问医生是否会有影响，医生说没有影响。但是他也提到不一定能消失，需要继续观察。我又问医生这是什么原因引起的，医生说小孩一般先天性多一点，成人也可能是外伤导致的。听完医生的解释，我放心了很多，决定按照医生的建议观察一段时间。

我一直觉得自己很健康，直到那天我在洗澡时无意中摸到了一个小包块。它不痛不痒，但我知道这不是什么好兆头。于是，我决定去医院做个检查。医生给我做了一个B超，结果显示我有一个囊肿。听到这个消息，我感到非常焦虑和不安。幸运的是，医生告诉我这个囊肿不大，透声也好，所以不用太担心。医生建议我半年后再来复查一下。

我很庆幸自己选择了线上问诊。通过京东互联网医院，我可以随时随地与医生交流，获取专业的医疗建议。这种便捷的服务不仅节省了我的时间和精力，还让我在面对健康问题时更加从容和自信。