糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

在日常生活中，我们可能会遇到一些意外情况，如吞食异物、肛门塞入异物等，这些情况可能导致直肠内异物。直肠内异物是指经消化道上段传来或经肛门塞入的异物，或经非正常途径进入直肠，并存留于直肠内的。常见的直肠异物包括误吞的鸡骨头、鱼刺、瓜子、硬币、粪石甚至保健用品等。

当异物进入直肠后，可能会引起一系列症状，如下腹部疼痛、排便不畅、会阴部坠胀、便血等。部分患者还可能伴有肛门坠胀、里急后重感。如果异物较小，可能会随着排便自行排出；但如果异物较大或尖锐，则可能需要及时就医。

在处理直肠异物时，切勿盲目自行取出，以免造成直肠损伤、出血等严重后果。正确的做法是及时就医，在麻醉状态下由专业医生取出异物。术后，患者需要注意休息，预防感染，并遵医嘱进行相应的治疗。

为预防直肠异物，我们应养成良好的饮食习惯，避免误吞异物；同时，在日常生活中，应注意个人卫生，避免肛门塞入异物。如果怀疑自己可能吞食了异物，应及时就医，避免延误病情。

总之，了解直肠异物的成因、症状及治疗方法，对于预防及处理此类情况具有重要意义。在日常生活中，我们要提高警惕，注意饮食安全，避免不必要的健康风险。

我从未想过自己会成为一个需要频繁就医的人。直肠异物感和频繁排便的问题困扰了我好几个月。起初，我并没有太在意，认为可能只是短暂的肠胃不适。然而，随着时间的推移，我的症状变得越来越严重，每天排便七八次，每次量非常少，甚至有时候感觉排不干净。这种窘迫和焦急的感觉让我开始寻求专业的医疗帮助。

我首先尝试了传统的线下就诊方式，但是在排队、等待和交通的折腾中，我花费了大量的时间和精力。更重要的是，医生的诊断结果并没有让我满意。他们只是简单地开了一些药物，并没有深入了解我的具体情况和需求。于是，我开始考虑使用互联网医院或者线上问诊服务。

通过朋友的推荐，我找到了一个可靠的在线医疗平台。整个过程非常顺利和高效。我只需要填写一些基本信息和症状描述，然后就可以与专业的医生进行实时的视频或文字交流。医生非常耐心地听取了我的问题，并且根据我的症状和肠镜检查结果，给出了一个详细的治疗方案。

在医生的指导下，我开始服用了一些中西药物，并且注意了日常的饮食和生活习惯。经过两周的治疗，我的症状明显改善。排便次数减少，量也增加了。最重要的是，我再也没有那种直肠异物感和坠感了。整个治疗过程中，医生还会定期跟进我的情况，提供必要的调整和建议。

我深刻地体会到，互联网医院或者线上问诊服务不仅可以节省时间和精力，还可以提供更加个性化和专业的医疗服务。尤其对于像我这样有特殊需求的人来说，这种方式无疑是一种福音。

那天，我突然感觉肛门处有些不适，仔细一看，发现一个长约20厘米的异物竟然被我不小心塞了进去。这让我有些慌张，不知道该怎么办。

于是，我决定在网上寻求帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生。医生在详细了解了情况后，告诉我这种情况需要去医院急诊科进行拍摄和取出。

医生的建议让我感到放心，他的专业和耐心让我感到安心。他告诉我，虽然这种情况下网诊可能无法解决问题，但他的建议将对我有很大帮助。

我按照医生的建议，立即前往医院急诊科。经过一系列检查，医生确认异物已经完全进入体内，并为我制定了手术方案。虽然手术过程有些痛苦，但在医生的专业治疗下，最终顺利完成了手术。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，更重要的是，我得到了专业、贴心的医疗服务。感谢那位医生，他的专业和耐心让我对未来的治疗充满信心。

在此，我想对那位医生说声谢谢。感谢您的专业建议和贴心服务，让我顺利度过了这次困境。

在一天的晚上，患者突然发现在大便中拉出了一条异物，心里不禁有些担忧。于是，他决定在线上问诊平台求助医生。

医生在开始诊疗前提醒患者需要完整查看病例，为6岁以下儿童开处方时需确认有监护人陪同，同时也提醒了互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

患者与医生进行了简短的问诊，描述了自己发现大便中有异物的情况。经过医生的询问，患者表示最近没有吃过金针菇，但在网上看到类似异物的图片。医生指出异物一般是吃进去的，让患者观察明天的排便情况。

患者在结束问诊后感觉稍有担忧，但医生给予了明智的建议，让他放心等待明天的情况。

我在上周日晚上感到咽喉经常有异物感，很不舒服，于是决定通过线上问诊找到医生进行咨询。医生助理表示可以帮助医生更快地了解我的病情，我感到医院的服务很周到。

问诊开始后，医生很快就了解了我的主诉，询问了我的症状并提供了专业的建议。医生很友善地与我沟通，询问了我的身体状况，并建议我拍照给他看舌苔。

医生根据我的症状判断出我可能存在脾肾亏虚的情况，询问了我的小便情况并建议我吃中成药。他还详细解释了药物的作用和使用方法，并建议我先吃半个月到一个月的药。

医生还很贴心地告诉我，如果药效不佳，可以随时联系他，他会给我开具个性化的中药配方。最后，医生还提供了便捷的复诊方式，让我感到非常贴心。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心让我很满意，我决定按照医生的建议先吃中成药，希望能够早日康复。

结束时，医生祝愿我身体健康，生活愉快，让我感到很温暖。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的专业指导和贴心关怀。

在日常生活中，我们常常会遇到一些意外情况，比如吞咽异物、肛门塞入异物等。其中，直肠内异物是较为常见的一种情况。它指的是通过消化道上段、肛门塞入或非正常途径进入直肠，并停留在直肠内的异物。这些异物可能来自食物、玩具、硬币、医疗器械等。

直肠内异物的症状主要表现为下腹部疼痛、排便不畅、会阴部坠涨、便血等。部分患者还可能出现肛门坠胀、里急后重感。当出现这些症状时，应及时就医，切勿自行尝试取出异物，以免造成更大的伤害。

那么，如何预防直肠内异物呢？首先，要养成良好的饮食习惯，细嚼慢咽，避免大块食物误入食管。其次，要避免在进食时说话、大笑等，以免食物误入气管。此外，要教育儿童不要将小玩具、硬币等放入口中。

在治疗方面，直肠内异物的主要治疗方法为手术取出。手术需要在麻醉状态下进行，以避免患者痛苦和损伤。术后，患者需注意休息，预防感染。

如果不幸发生直肠内异物，应立即就医，寻求专业医生的帮助。同时，要了解直肠内异物的相关知识，提高自我防护意识，避免此类情况的发生。