糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

今天，我坐在家里，手捧着笔记本电脑，心情有些忐忑。自从上个月意外骨折以来，我一直在担心自己的康复情况，尤其是担心未来的行走能力。在朋友推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能得到专业医生的建议。

我选择了京东互联网医院，这是一个我信任的平台。在填写完相关资料后，一位经验丰富的骨科医生接诊了我。医生在详细询问了我的病情后，耐心地为我解答了心中的疑问。

医生告诉我，我的骨折非常粉碎，手术难度较大。他解释说，这种情况下，虽然大多数患者都会有一定的影响，但具体到每个人，影响程度不同。他建议我首先养好伤口，等伤口愈合后再进行功能锻炼。

听到这里，我有些失落。但我并没有放弃，因为医生告诉我，即使手术做的很好，粉碎性骨折也会有一定程度的后遗症。他鼓励我，只要通过大量的功能锻炼，就有可能最大限度地恢复行走能力。

医生还提醒我，康复过程中要注意踝关节的活动，尽量恢复屈伸活动度。他还建议我，康复锻炼要结合自己的伤口恢复和骨折愈合情况，最好听从手术医生的建议。

在医生的鼓励下，我决定积极配合治疗，努力康复。虽然过程可能会很艰难，但我相信，在医生的专业指导下，我一定能够战胜病痛，恢复往日的活力。

我这几天脚受伤了，左右关节处浮肿，疼痛难忍，甚至无法行走。我在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地询问了我的病情，听完我的描述后，建议我进行X光检查。检查结果显示可能是骨折，虽然没有错位，但依然需要保护固定才能愈合。医生建议我使用踝关节支具或是打石膏固定，同时开始服用活血止痛软胶囊，多休息、抬高腿，避免行走。医生还提醒我，如果用药期间出现不适，要及时就医。

通过互联网医院的服务，我得到了专业的建议和处方，不仅省去了排队等候的时间，还能在家中就能预约药品。医生的耐心、细致和专业给了我很大的安慰和信心，让我对康复充满了希望。

我在网上咨询了一位医生，描述了我的骨折情况。医生非常细心地询问了我的伤情，询问了骨折多久了，是否有片子，并给出了专业的建议。他提醒我需要在6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告诉我，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。我非常感激医生的耐心和细心，他给予了我很多支持和专业建议。在医生的建议下，我决定做手术治疗，医生也为我提供了很多帮助和指导。

在咨询过程中，医生的回复都很及时，他的建议都很中肯。虽然只是线上问诊，但医生的专业程度让我非常放心。我觉得自己非常幸运，能够在网上咨询到这样一位专业的医生。感谢医生的耐心和细心，也感谢互联网医院为我们提供了这样的便利服务。

足部骨折是日常生活中常见的损伤，其中左足第五跖骨骨折较为常见。这种骨折通常由外部力量导致，患者可能会出现足背面肿胀、皮下淤血和局部疼痛等症状。

针对左足第五跖骨骨折的治疗方法有多种，具体方案需根据患者的实际情况来确定。

1. 手法复位与石膏固定：对于跖骨后移的情况，医生会采用手法复位，并配合石膏固定来保持骨折部位的稳定。一般固定时间为4-6周。

2. 绷带固定与功能锻炼：对于单纯的第五跖骨骨折，可以使用绷带或石膏进行固定，4-6周后即可进行功能锻炼，促进恢复。

3. 休息与观察：如果骨折时没有骨头移位，患者只需适当休息，避免过度使用受伤脚，一般一个月后即可恢复活动。

4. 手术治疗：对于部分骨头移位的情况，可能需要手术切开进行复位，并在跖骨头下方打入髓内针进行固定。术后需佩戴石膏进行后期恢复。

在治疗过程中，患者需注意以下几点：

1. 保持足部清洁，避免伤口感染。

2. 适当休息，减少受伤脚的使用。

3. 可使用胶布固定包扎或石膏固定包扎，防止过多骨痂形成。

4. 疼痛时可适量使用止疼药，但不宜长期使用。

5. 如出现异常情况，应及时就医。

总之，左足第五跖骨骨折的治疗需要根据患者的具体情况进行个性化方案制定，患者应积极配合医生进行治疗，并注意日常保养，以促进恢复。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样在公园里散步，享受着这难得的休闲时光。突然，一阵剧烈的疼痛让我摔倒在地，无法动弹。我知道，我的脚可能出事了。

我立刻联系了家人，他们帮我预约了附近的骨科医院。在等待的过程中，我了解到现在有一种新型的互联网医院，可以在线上进行问诊。于是，我决定尝试一下这种新的就医方式。

我选择了“京东互联网医院”进行咨询，很快就有一位经验丰富的骨科医生为我进行了在线问诊。医生详细询问了我的症状和受伤情况，并根据我的描述给出了初步的诊断和建议。

医生告诉我，我的脚骨折了，需要打石膏固定。我感到有些不安，因为这是我第一次遇到这种情况。医生看出了我的担忧，耐心地解释了整个治疗过程，让我对病情有了更清晰的认识。

在接下来的几周里，我按照医生的建议进行康复训练。虽然过程有些痛苦，但是我知道这是为了我的健康。医生会定期通过互联网医院来了解我的恢复情况，并根据需要调整治疗方案。

随着时间的推移，我的脚逐渐恢复了。在医生的指导下，我学会了如何正确使用拐杖，并在拆石膏后逐渐恢复行走能力。我非常感激这位医生，他不仅专业知识丰富，而且耐心、细致，让我在整个治疗过程中都感到温暖和安心。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且可以节省大量的时间和精力。我相信，随着科技的不断发展，互联网医院将会在未来的医疗领域发挥越来越重要的作用。

那天，阳光明媚，我踏进了那所熟悉的医院，心中满是忐忑。骨科的***医生微笑着迎接了我，让我心中的不安稍微平复了一些。

“你好，我是***医生，你的片子我已经看过了。”医生温和地说道。

我紧张地递上了片子：“我的距骨骨折了，医生，我什么时候可以下地活动呢？”

医生沉思了一会儿，缓缓说道：“距骨松质骨为主，愈合虽快但承重能力差，所以你需要晚一些下地活动。”

“至少三个月，三个月后去复查。”医生补充道。

三个月，对于一个急于恢复健康的人来说，无疑是漫长的等待。但我深知，医生的建议是为了我的安全和健康。

在接下来的三个月里，我按照医生的建议，每个月都去医院复查。每次复查，医生都详细询问我的恢复情况，并给予我鼓励和支持。

“你现在感觉怎么样？”医生关切地问道。

“现在钢钉部位偶尔会刺痛一下，不知道是不是正常？”我小心翼翼地问道。

“这是正常情况，骨头在恢复过程中可能会有不适感。”医生安慰我说。

那段时间，我仿佛看到了希望的曙光，我相信自己一定能够战胜病痛。

终于，三个月过去了，我再次来到医院复查。医生告诉我，我的距骨已经愈合得很好，可以尝试下地活动了。

我激动地问道：“医生，内固定没有问题吧？后期会不会存在骨头错位什么的？”

医生微笑着说：“你的手术做得很好，只要避免负重活动，就不会有问题。”

那一刻，我心中的石头终于落地，我感激地看着医生，心中充满了感激。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”医生的这句话让我更加坚定了治疗的信心。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业并且耐心细心地为我解答了关于我爸爸骨折的问题。医生首先提醒我需要完整的病例，并且在给出诊疗建议前，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，这让我感到医生非常重视患者的安全和专业要求。在与医生的问诊中，医生非常友善地与我沟通，听取了我的主诉并且给予了专业的建议。在医生的指导下，我上传了我爸爸的骨折片子，医生细心地观察并给出了专业的诊断和治疗建议。医生建议我爸爸进行手术治疗，并且在我提出疑问时，医生也给出了合理的解释和建议。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心给予了我很大的信心和安慰。

我是一位患者，最近在网上找到了一个医生进行线上问诊，我有一处跖骨骨折，其中3号骨折比较严重。经过医生的细致询问和分析，医生给出了专业的建议，让我放心了很多。

医生在问诊中展现了他的专业技能和耐心细心的品质，他对我的病情进行了客观评价和治疗方案的建议，让我对治疗前景更有信心。

医生还提醒我要多喝牛奶，保持饮食均衡，以促进骨折愈合的速度。他还告诉我骨折后脚肿胀是正常现象，需要耐心等待骨头长好。我对医生的专业素养和关心感到非常满意。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案更有信心。我会按照医生的建议继续治疗，相信自己很快就会康复。

我是一名骨折患者，最近在京东互联网医院进行了线上问诊。在医生的指导下，我了解到了骨折手术治疗的相关信息，医生非常细心地为我解答了各种问题，让我感到非常安心。

医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还在问诊过程中告知我，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，让我对医生的专业素养有了更深的了解。

在问诊过程中，医生非常耐心地为我解释了手术治疗的优势，让我对手术治疗有了更清晰的认识。医生还提醒我，保守治疗恢复后腿会有一些后遗症，包括畸形愈合、短缩和成角，以及可能发生的血栓等问题，让我对治疗方案有了更全面的了解。

在询问手术风险时，医生也非常耐心地解答了我的疑虑，并且给出了专业的建议。在医生的指导下，我对手术治疗的风险有了更清晰的认识，并且对手术治疗有了更多的信心。

总的来说，我在京东互联网医院的线上问诊过程中，得到了非常专业和细心的服务。医生的耐心和细心让我感到非常安心，让我对治疗方案有了更清晰的认识，也增强了我对手术治疗的信心。