看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

那天早上，我像往常一样起床，却发现一阵头晕恶心袭来。心里顿时紧张起来，想起之前听说的心律失常，我怀疑自己是不是又犯了病。

犹豫了一下，我决定试试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位心血管内科的专家。他耐心地询问了我的症状，并详细了解了之前的心电图结果。

专家告诉我，我之前的心律失常症状是早搏，他建议我做一个24小时动态心电图，以更准确地判断病情。我按照他的建议，进行了检查。

几天后，我收到了专家的回复。他告诉我，我的早搏来源比较固定，如果动态心电图显示早搏超过一万次，可以考虑射频消融手术根治。我虽然有些担心，但专家的耐心和专业让我感到安心。

这次线上问诊让我深刻体会到，即使不在医院，也能得到专业、便捷的医疗服务。医生的专业素养和耐心让我倍感温暖，也让我对未来的治疗充满信心。

之后，我还会继续关注自己的身体状况，并随时准备通过线上问诊寻求帮助。感谢那位专家，感谢京东互联网医院，让我们在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那天，阳光透过窗帘的缝隙洒进房间，我照例打开了我的智能手机，准备开始新的一天。突然，一个熟悉的图标吸引了我的注意——那是我的线上医生咨询平台。自从加入了这个平台，我就不再为身体的不适而担忧，因为它总能为我提供及时的帮助。

点击进入后，我看到了熟悉的界面，上面是我一直信任的医生。医生询问了我最近的身体状况，我如实告诉了他我最近的心律失常问题。医生耐心地听我描述了症状，然后给出了专业的建议。

医生告诉我，我现在的症状很可能是由情绪引起的。他建议我出去散散心，缓解一下不良情绪。虽然我并不生气，但医生的话让我意识到，有时候心理因素也会影响身体健康。

随后，医生又询问了我是否有做过相关检查。我告诉他，我之前因为窦性心率过速而服用过富马酸比索洛尔，但最近感觉心脏还是有点不舒服。医生建议我去做心电图和心脏彩超，以查清病因。

当我提出心脏不舒服的症状较多时，医生再次强调了检查的重要性。他告诉我，只有通过详细的检查，才能找到问题的根源，并给出相应的治疗方案。

在医生的指导下，我决定去附近的医院进行检查。虽然心里有些紧张，但想到医生的专业和耐心，我感到一丝安慰。检查结果很快就出来了，医生告诉我，我的心脏没有大问题，但需要继续观察。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性。它不仅让我足不出户就能得到专业的医疗建议，还让我感受到了医生的专业和关怀。

2024年9月4日，22时55分，南京市的一位患者通过京东互联网医院与一位资深的医疗专业人员进行了在线问诊。患者表示，按照医生的建议，他已经开始服用美托洛尔，但最近他发现自己的脉搏升高，血压也在波动。虽然心电图和心脏彩超结果显示没有问题，但他仍然感到心慌和不适。

医生建议患者再次进行动态心电图检查，并且可能需要将美托洛尔换成比索洛尔或增加美托洛尔的剂量。同时，医生也提醒患者，必要时还需要进行冠脉CTA检查，以排除心肌桥的可能性。

在整个咨询过程中，医生展现了其专业知识和耐心，详细解答了患者的疑问，并给出了合理的建议。患者对医生的服务表示满意，并表示会在需要时再次寻求医生的帮助。

我一直觉得睡眠质量很重要，可最近总是觉得心脏那边睡觉会不舒服，有时候会憋醒，现在只能平躺睡或者测向另一边睡。这让我很担心，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生助理张晓医生非常细心地询问了我的病情情况，包括发病/损伤诱因，症状持续时间，是否检查以及检查结果，前期进行过什么治疗，是否在使用药物等等。她还提醒我，本次问诊需要咨询解决的主要问题是什么，并告诉我主任会在24小时内给我答复。

接诊医生对我的病情进行了详细的询问，包括症状持续时间、是否有鼻炎或者咽炎等，并给出了一些建议，让我多运动、改善睡眠、保持积极乐观的心态。他还表示，我的症状可能与心律不齐有关，建议我检查一下排除严重的心脏疾病。

在整个问诊过程中，医生们都非常耐心地倾听我的描述，给予了专业的建议，并且对我的病情进行了细致的分析。他们的细心和专业让我对互联网医院的问诊服务印象深刻。

我最近在京东互联网医院进行了一次线上问诊，因为最近感觉心律不齐，有些担心，所以决定向医生询问一下。在与医生的沟通中，医生非常耐心地询问了我的病情，对我的主诉进行了详细的了解，并给予了专业的建议。医生助理也在一旁协助医生了解我的病情，让医生更快地给出诊疗建议。

医生告诉我，问诊已经开始，整个问诊过程可以持续两天，这让我感到很贴心，不像传统的看病需要排队等待，而且医生给予了我足够的时间来充分描述我的症状。

医生很快为我审核了处方，我可以一键预约药品，这样方便了我在家就可以得到药品，用药期间如果有不适，医生也提醒我及时线下就诊。

在医生的指导下，我决定做了冠脉CTA和心脏彩超的检查，这些检查对于了解我的病情非常重要。在得到检查报告后，我会再次联系医生，听取医生的进一步建议。

这次的线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心，医生的耐心和细心让我感到很安心。我对医生的建议非常满意，如果以后有任何医学或健康问题，我会继续在线咨询医生，因为医生的服务让我感到很满意。

希望我的经历能够帮助到其他有类似问题的患者，也希望医生可以继续提供更优质的服务，让更多的患者得到专业的医疗支持。

那天，我像往常一样，坐在电脑前处理工作，突然感到心脏一阵不适。想起之前听说的互联网医院，我决定试试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生。

医生详细询问了我的症状，并给出了初步的诊断：室上性心律失常，频发的早搏，短阵的室上性心动过速。医生建议我进行心脏彩超和冠状动脉CTA检查，以便更准确地了解我的心脏状况。

几天后，我按照医生的建议做了检查。结果显示，我的心脏状况并不像我想象的那么糟糕，但ST-T有改变，需要进一步治疗。

医生为我开出了药物处方：琥珀酸美托洛尔缓释片和稳心颗粒。然而，服用美托洛尔后，我出现了头昏脑胀、肚子疼等症状。医生告诉我，虽然药物可能会有一些副作用，但这是治疗心律失常的必要手段。在医生的指导下，我调整了用药量，症状逐渐减轻。

经过一段时间的治疗，我的心脏状况有了明显改善。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，医生的专业素养和耐心也让我倍感温暖。

我感觉胸口有一沉一沉的感觉，于**年**月**日开始，我在**互联网医院**进行了线上问诊。我向医生描述了我的症状，医生给予了耐心的倾听和专业的建议。医生首先提醒我需要完整描述我的问题，随后询问了我的症状持续的时间和频率。在我担心自己是否严重时，医生给出了宽慰和解释，让我放下心理压力。医生还告诉我，心情不好会引起心律失常，但这都是可逆的，并鼓励我坚持运动，向前看，共克时艰。

经过医生的耐心解释和建议，我感觉好像好了很多，不再那么郁闷和不舒服了。我对医生的服务非常满意，感到非常感谢，医生也表达了对我的解决问题的开心之情。最后，我和医生互相加油，共同努力，结束了这次线上问诊。

医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

我从来没有想过，自己的健康问题会让我如此的焦虑和无助。心动过速、心区不适、疲倦，这些症状已经伴随我一年多了。每天都像是在走钢丝，生怕下一秒就会心脏病发作。即使我做了各种检查，包括心超、心电图、动态心电图，甚至是甲亢和贫血的检查，但结果都没有什么异常。唯一的异常是同型半胱氨酸偏高一点，但医生说这并不是主要问题。

我开始自我怀疑，难道是我太敏感了？难道这些症状都是我想象出来的？直到我遇到了这位医生，他耐心地听完了我的描述，并且告诉我，虽然检查结果没有什么大问题，但我的症状确实存在，需要进一步的观察和治疗。他的专业和关心让我感到安慰，也让我重新燃起了对生活的希望。

在他的建议下，我开始了一个新的治疗计划。首先，他让我停止吃比索洛尔，因为这类药物不能突然停用，否则会引起心率反跳。其次，他建议我每天服用叶酸，以帮助降低同型半胱氨酸的水平。最后，他还教我一些放松技巧，帮助我缓解焦虑和压力。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状有了明显的改善。心动过速的频率减少了，心区不适的感觉也变得轻微了许多。虽然我还不能说完全恢复了健康，但至少我可以再次享受生活，而不再被疾病所困扰。

我是一名新晋妈妈，去年怀孕时被诊断出妊娠合并甲减综合症。经过一段时间的治疗，我的甲状腺功能恢复正常。然而，产后半年来，我开始频繁出现早搏和心率失常的症状。最近，情况变得更糟，我的左手开始微颤，尤其是大拇指。每次走路，我的心率就会飙升到120-130每分钟，情绪也变得易激动、易怒。这些症状让我感到非常焦虑和无助。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过互联网医院预约了一位医生。医生详细地询问了我的病史和症状，并查看了我的检查报告。经过一番分析，医生告诉我，我的甲状腺功能目前是正常的，不太可能是甲状腺问题引起的上述症状。医生建议我去心内科做进一步的检查，以确定是否存在心脏问题。

在等待心内科的检查结果时，我开始研究肾虚体质的表现和调养方法。据说，肾虚可能会导致手颤、情绪波动等症状。我希望通过改善自己的生活习惯和饮食结构，来缓解这些不适感。

2024年9月5日，11点16分，焦作市的一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉心率失常，感到心脏跳动不正常，晚上睡觉焦虑紧张。医生详细询问了患者的病史，并得知患者没有高血压和心脏病，平时体检心电图也没问题。医生根据患者的症状和体检结果，判断患者可以服用倍他乐克来控制心率失常，并给出了具体的用药建议。患者也询问了是否可以同时服用谷维素和维生素B1，医生表示可以。随后，医生为患者开具了处方，并告知患者如果需要安眠药，需要去医院开具。整个问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，赢得了患者的信任和赞誉。