糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

指节垫，又称为疣状指（Digital verrucae），是一种常见的皮肤病。其发病机制尚不明确，但研究表明与遗传因素有关，具有一定的家族聚集性。指节垫通常表现为手指或脚趾关节处的扁平或隆起状角化损害，表面光滑，但触感凹凸不平。

对于小孩长指节垫的情况，家长无需过于担心，因为指节垫本身并不会对孩子的生长发育造成影响。然而，由于指节垫位于关节部位，可能会影响孩子的活动，因此需要及时进行治疗。

治疗指节垫的方法主要包括以下几种：

1. 保守治疗：对于轻度指节垫，可以先尝试保守治疗。例如，适当补充维生素，特别是维生素A和维生素E，有助于改善皮肤状况。此外，外用复方苯甲酸软膏可以促进皮肤角化层的脱落，缓解症状。

2. 激光或冷冻治疗：对于较严重的指节垫，可以考虑激光或冷冻治疗。这些治疗方法可以直接破坏病变组织，从而达到治疗目的。

3. 手术治疗：对于反复发作或影响美观的指节垫，可以考虑手术治疗。手术可以切除病变组织，但术后需要密切观察，防止复发。

4. X射线治疗：X射线治疗可以破坏指节垫的病变组织，但该方法有一定的副作用，需在医生指导下进行。

在日常生活中，家长应注意以下几点，以预防指节垫的发生：

1. 注意营养均衡，多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素和矿物质。

2. 保持良好的个人卫生，勤洗手，避免接触感染源。

3. 避免接触刺激性食物，如辛辣、油炸、烧烤等。

4. 保持良好心态，避免过度紧张和焦虑。

总之，指节垫是一种常见的皮肤病，家长不必过于担心。通过合理治疗和日常保养，可以有效控制病情，减少复发。

指节垫是一种常见的皮肤科疾病，主要表现为手指关节部位的扁平或隆起性损害。其发病原因可能与遗传基因有关，病情发展较为缓慢。

在指节垫的早期阶段，通常会采用抗炎、杀菌、抗过敏、抗增生等药物治疗，如卤米松乳膏、维生素E尿素软膏、达克宁霜等。若药物治疗效果不佳，可以考虑采用冷冻治疗方法。

冷冻治疗是一种安全、有效的治疗方法，其原理是将液氮直接喷射至病损表面，使局部组织冷冻坏死，从而达到治疗目的。冷冻治疗具有痛苦小、恢复快等优点，是治疗指节垫的常用方法之一。

在进行冷冻治疗后，患者需要注意保持局部清洁干燥，避免感染。此外，饮食宜清淡，多吃蔬菜水果，保证充足的睡眠，有助于病情恢复。

若患者患有慢性疾病、过敏体质、局部皮肤感觉障碍等，应谨慎使用冷冻治疗方法。若出现头晕、恶心等症状，应立即停止治疗，并及时就医。

指节垫是一种常见的皮肤科疾病，患者应积极配合医生治疗，并注意日常保养，以促进病情恢复。

在日常生活中，我们经常会遇到一些皮肤问题，其中手指头角化和指节垫是比较常见的两种疾病。很多人容易将这两种疾病混淆，但它们实际上是两种完全不同的皮肤疾病。

首先，让我们来了解一下手指头角化和指节垫的定义。手指头角化是指手指头皮肤出现过度角化的现象，常见于手指尖、指尖等部位。而指节垫则是指手指关节处出现的皮肤垫状物，常见于手指关节的背面。

那么，这两种疾病有什么区别呢？首先，它们的病因不同。手指头角化的病因主要是由于皮肤表皮分化过程受到干扰，导致角质层堆积，形成角化症状。而指节垫的病因目前尚不明确，可能与遗传因素、环境因素有关。

其次，这两种疾病的症状也有所不同。手指头角化症常见症状有患处出现丘疹、红斑等，且当皮肤营养供给不足时，病症容易发作。而指节垫则多见于15-30岁年龄段，早期症状不明显，容易被忽视。当病症发生时，手部或足部关节处会出现扁平或隆起的局限性角化损坏，摸起来光滑或粗糙不平，病程较长。

在治疗方法方面，手指头角化症一般通过外用药物治疗，如维A酸乳膏、尿素霜等。对于指节垫，目前尚无特效治疗方法，但可以通过改善生活习惯、避免过度摩擦等方式缓解症状。

除了药物治疗外，日常护理也是非常重要的。对于手指头角化和指节垫患者，应保持皮肤清洁、干燥，避免使用碱性强的洗浴产品。同时，适当增加富含维生素A、C的食物摄入，有助于改善病情。

总之，手指头角化和指节垫是两种常见的皮肤疾病，它们在病因、症状、治疗方法等方面存在一定的差异。了解这些知识，有助于我们正确识别和应对这两种疾病，保护我们的健康。

此外，如果您或您的家人出现手指头角化和指节垫等症状，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。在医生的指导下，采取正确的治疗方法，才能更好地控制病情，改善生活质量。

以下是一些与手指头角化和指节垫相关的医疗资源：

• 皮肤科门诊
• 皮肤科医院
• 皮肤科专家咨询
• 皮肤科疾病科普网站
• 皮肤科疾病论坛

在我们的日常生活中，有时会发现手指或脚趾关节处出现一些表面粗糙的小结节，这就是我们常说的指节垫。那么，指节垫的出现是否与维生素缺乏有关呢？本文将为您揭晓这一疑问。

首先，我们需要明确的是，指节垫并非由维生素缺乏引起的。虽然维生素对人体健康至关重要，但它们并非指节垫的直接成因。那么，指节垫的出现究竟与哪些因素有关呢？经过研究，我们发现指节垫的出现主要与以下两个因素有关：

1. 皮肤摩擦刺激：指节垫是由于皮肤纤维组织增生导致的。在日常生活中，我们经常需要进行各种手部活动，如握笔、写字等。这些活动容易导致关节部位皮肤受到摩擦刺激，从而引发指节垫的形成。为了改善指节垫，我们应该在日常生活中注意改变用手的习惯，如调整握笔力度、变换握笔部位等，以减轻对同一部位的反复损害。

2. 家族遗传：研究表明，指节垫的出现与家族遗传有一定的关系。许多患有指节垫的病人，其家族成员也可能患有此病。此外，指节垫的发病年龄一般在15至30岁之间，有些病损可能潜伏多年才被发现，因此发病年龄也难以确定。

针对指节垫的治疗，我们可以采用以下方法：

1. 使用多磺酸粘多糖乳膏：多磺酸粘多糖乳膏具有抗炎、抗过敏、促进组织修复等作用，对于改善指节垫具有一定的疗效。

2. 使用维生素E尿素软膏：维生素E尿素软膏可以改善皮肤角化，对于缓解指节垫症状也有一定的帮助。

除了药物治疗外，我们还应该注意以下几点来预防指节垫：

1. 减少关节部位的摩擦：在日常生活中，尽量避免对关节部位进行过度摩擦，以减少指节垫的形成。

2. 注意手部卫生：保持手部卫生，避免感染引发指节垫。

3. 适当运动：适当进行手部运动，增强关节部位的血液循环，有助于改善指节垫症状。

总之，指节垫并非由维生素缺乏引起，而是与皮肤摩擦刺激和家族遗传有关。了解指节垫的成因和治疗方法，有助于我们更好地预防和应对这一病症。

指节垫是一种常见的指关节损伤后遗症，它不仅影响患者的手指活动，还可能影响美观。那么，指节垫能否恢复呢？如何有效恢复指节垫？下面我们来详细了解一下。

首先，指节垫的形成主要是由于指关节受损后，局部组织出现疤痕增生所致。疤痕增生会导致指关节表面凹凸不平，影响手指的正常活动。

那么，指节垫可以恢复吗？答案是肯定的。通过以下几种方法，可以有效恢复指节垫：

1. 激光治疗：激光治疗是一种无创、高效的指节垫治疗方式。它可以通过精确控制激光能量，去除疤痕组织，使指关节表面恢复平整。

2. 液氮治疗：液氮治疗是一种冷冻治疗方式，通过将液氮喷洒在疤痕组织上，使其冷冻坏死，从而去除疤痕。

3. 手术治疗：对于疤痕增生严重、影响手指功能的指节垫，可以选择手术治疗。手术方式包括疤痕切除、关节成形等，可以有效改善手指功能。

4. 物理治疗：物理治疗包括按摩、牵引、康复训练等，可以帮助缓解疼痛，改善手指活动范围。

5. 中医治疗：中医治疗包括针灸、拔罐、中药等，可以帮助活血化瘀，促进疤痕吸收。

除了上述治疗方法外，患者在日常生活中还需要注意以下几点，以促进指节垫的恢复：

1. 适当休息：避免过度使用受损手指，给予足够的时间恢复。

2. 避免摩擦：避免手指关节受到摩擦、撞击等损伤。

3. 保持关节活动：适当的关节活动可以预防关节僵硬。

4. 注意饮食：保持营养均衡，多吃富含胶原蛋白的食物，如猪蹄、鸡肉等。

总之，指节垫是可以恢复的。通过科学的治疗和日常保养，可以有效改善手指功能，提高生活质量。

提到指节垫，或许大家并不熟悉，但若拿出其图片，相信许多人都会觉得似曾相识。指节垫，顾名思义，是指发生在手指关节处的皮肤疾病。虽然它对患者造成的直接伤害并不大，但仍然存在一定的危害。了解指节垫的相关知识，对于预防和治疗具有重要意义。

首先，我们来看一下指节垫的具体表现。指节垫的主要症状是关节伸侧皮肤出现纤维性增厚，通常无自觉症状，但部分患者可能会出现轻微的疼痛感。此外，指节垫还可能对患者的心理健康产生一定影响，例如自卑、焦虑等。

那么，指节垫的危害有哪些呢？主要表现在以下几个方面：

1. 影响手指活动：指节垫会导致手指关节活动受限，给患者的日常生活带来不便。

2. 影响美观：指节垫会导致手指关节处出现凸起的肿块，影响手指的外观。

3. 心理影响：部分患者可能会因为指节垫而出现自卑、焦虑等心理问题。

针对指节垫的治疗，目前主要有以下几种方法：

1. 药物治疗：可使用非甾体抗炎药、激素类药物等缓解症状。

2. 物理治疗：如超声波、冷热敷等，可改善局部血液循环，缓解疼痛。

3. 手术治疗：对于严重的指节垫，可考虑手术治疗，如关节松解术等。

此外，患者在日常生活中还需注意以下几点：

1. 保持手指关节处的清洁卫生，避免感染。

2. 避免长时间从事重复性劳动，减少手指关节的负担。

3. 注意饮食，保持营养均衡，增强体质。

总之，指节垫虽然对患者造成的危害并不大，但仍需引起重视。了解指节垫的相关知识，有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。

我家人最近总是抱怨手指关节处的皮肤变硬变黑，摸起来像有一个小疙瘩。起初我们并没有太在意，认为可能是工作中摩擦造成的。但是随着时间推移，这个问题并没有自行消失，反而越来越明显。我们开始担心起来，害怕这会不会是某种严重的疾病的征兆。

为了寻求专业的医疗建议，我们决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我们很快就与一位经验丰富的皮肤科医生取得了联系。医生非常耐心地听取了我们家人的症状描述，并进行了初步的诊断。

根据医生的解释，手指关节处皮肤变硬变黑可能是指节垫或持久性隆起性红斑的表现。虽然这两种情况都可以引起类似的症状，但它们的治疗方法却有所不同。医生建议我们先尝试使用外用药膏来缓解症状，包括卤米松乳膏、尿素软膏和水杨酸软膏。这些药膏需要依次涂抹，每天两次，连续使用3~4周。如果症状没有明显改善，医生建议我们来皮肤科门诊进行手术切除，并做个病理检查以确定具体的病因。

我们非常感谢医生的详细解释和专业建议。通过在线问诊，我们不仅得到了及时的医疗帮助，还避免了繁琐的挂号和等待过程。现在我们家人正在按照医生的指导进行治疗，希望能够早日恢复健康。

购买瑜伽垫的朋友们，请注意哦，所有的新垫子都会有点点气味，因为垫子是刚出厂完全密封的，所以无论是价钱多高的垫子都会有点点材料的气味，这个是正常的，无毒的，完全可以放心使用。

　　要想去除新垫子上的塑料气味，可以采取以下方法：

　　首先，打开新垫子的外包装，让垫子充分接触空气。

　　其次，使用温水将柔软的抹布蘸湿，轻轻擦拭垫子表面，以去除残留的气味。

　　然后，将擦拭过的垫子放置在阴凉通风处，让其自然晾干。通常情况下，一至两天后，垫子上的塑料气味就会消失。

　　为了确保使用安全，建议选择进口瑜伽垫。瑜伽垫与人体肌肤直接接触，因此，选择无毒无味的TPE瑜伽垫至关重要。刚打开的TPE瑜伽垫气味很小，只需在通风处平放1-2天，即可完全去除气味。

　　而那些有毒有味的垫子，因为未经过无毒无味处理，刚打开时气味很大，熏人眼睛。即使长时间擦洗或放置在阴干处，气味也不会完全消失。因此，消费者在购买瑜伽垫时，一定要仔细辨别，避免购买有毒有害的产品。

　　此外，为了延长瑜伽垫的使用寿命，建议定期对其进行清洁和保养。在练习瑜伽时，尽量避免垫子与尖锐物品接触，以免损坏垫面。在存放瑜伽垫时，应将其放置在干燥通风的环境中，避免阳光直射。

　　总之，新瑜伽垫的塑料气味是正常的，只需采取正确的方法即可去除。选择无毒无味的瑜伽垫，保证练习安全，让瑜伽成为您健康生活的一部分。

日常生活中，我们经常会遇到指节垫和瘊子这两种常见的皮肤病。它们虽然症状相似，但病因、治疗方法以及预防措施却大相径庭。了解二者的区别，对于正确诊断和治疗具有重要意义。

一、病因差异

指节垫主要是由指关节一侧皮肤纤维化增厚引起的。长时间从事手指活动、摩擦或压迫等因素，都可能导致指节垫的形成。而瘊子则是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的。HPV病毒有多个型别，其中某些型别与皮肤疣的发生密切相关。

二、症状表现

指节垫通常表现为关节一侧出现扁平或隆起的局限性角化损害，表面光滑或粗糙，无自觉症状。而瘊子则表现为皮肤表面出现赘生物，大小不一，形态各异。瘊子表面粗糙，有时伴有瘙痒或轻微疼痛，严重时可能发生感染或出血。

三、诊断方法

指节垫的诊断主要依据发病部位和皮损特点。医生会根据患者的病史、临床表现和皮损形态进行综合判断。瘊子的诊断则主要依靠皮肤损害的特点，如疣体形态、大小、颜色等。必要时，医生会进行组织病理学检查以明确诊断。

四、治疗方法

指节垫的治疗方法包括药物治疗、激光治疗、理疗等。药物治疗常用的药物有维生素A酸类、水杨酸类等。激光治疗可迅速去除疣体，但可能留下疤痕。理疗包括微波治疗、冷冻治疗等，可减少治疗后的疤痕形成。

瘊子的治疗方法主要有以下几种：

1. 药物治疗：常用的药物有咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素等，可抑制病毒复制，促进疣体消退。

2. 注射治疗：对于较大的瘊子，可进行皮损内注射干扰素α或干扰素γ等生物制剂，抑制病毒复制，促进疣体消退。

3. 物理治疗：包括冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗等，可迅速去除疣体，但可能留下疤痕。

五、预防措施

1. 注意个人卫生，避免与他人共用毛巾、手巾等物品。

2. 避免搔抓或摩擦疣体，以免加重病情或引起感染。

3. 增强机体免疫力，如规律作息、合理饮食、适量运动等。

4. 避免长时间从事手指活动、摩擦或压迫，以免诱发指节垫。

指节垫，这种常见的皮肤科疾病，让许多患者苦不堪言。它不仅影响美观，更会带来关节疼痛等不适。那么，液氮冷冻治疗指节垫的效果如何呢？本文将为您详细解析。

液氮冷冻治疗是一种常见的治疗方法，通过液氮的低温作用，使增生的角质层缩小并最终脱落。据统计，该方法的治疗效果显著，治愈率高达90%以上。通常，患者需要接受4-5次冷冻治疗，即可达到理想的效果。

然而，液氮冷冻治疗并非适合所有人。对于皮肤敏感、虚汗体质的患者，以及正在服用抗凝药物的患者，应谨慎选择。此外，治疗过程中可能会出现短暂的疼痛、水疱或冻疮等不适，患者需做好心理准备。

指节垫的形成与遗传因素密切相关，家族中如有类似病例，发病风险较高。此外，长期暴露于寒冷、潮湿环境中，也可能诱发该病。患者平时应注意皮肤保养，避免过度摩擦和挤压，以防病情加重。

除了药物治疗，手术治疗也是治疗指节垫的一种方法。对于病情较重、药物治疗效果不佳的患者，可以考虑手术治疗。手术方法包括激光手术、冷冻手术等，具体方案需根据患者病情和医生建议选择。

在日常生活中，患者应注意饮食调理，多吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果等。避免辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重病情。

总之，指节垫液氮冷冻治疗是一种有效的治疗方法，但并非适合所有人。患者应根据自身情况选择合适的治疗方案。同时，做好日常保养，预防病情复发。