看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那天，阳光透过窗户洒在小小的病房里，我躺在床上，心里满是焦虑。我是一名来自山东菏泽的患者，一个月前检查出中度脂肪肝，这对我来说是个不小的打击。

由于家在异地，我通过网络预约了京东互联网医院的医生进行咨询。医生***耐心地听我讲述病情，询问了我最近的情况。

医生说，单纯脂肪肝不会出现我这样的症状，可能是感冒或颈椎病引起的。他建议我查查肝功能，以排除肝功异常。

医生的话语让我感到一丝安慰，他不仅专业，还非常关心我的病情。我决定按照医生的建议去做肝功能检查。

第二天，我空腹来到医院做了肝功能检查。医生告诉我，结果一切正常，这让我松了一口气。

在随后的日子里，我按照医生的建议进行了理疗和按摩，病情逐渐好转。我深深感激那位医生，是他让我在异乡感受到了家的温暖。

那天，我像往常一样坐在家里，突然收到了一条体检报告，报告上显示我的肝指标有些异常。我不禁有些紧张，立刻决定上网寻找答案。在搜索引擎中，我发现了京东互联网医院这个平台，听说可以在线咨询医生，于是我便抱着试一试的心态注册了。

很快，我通过平台预约了一位肝病科的专家。在咨询过程中，医生很耐心地询问了我的病史和目前的身体状况，虽然我之前没有病史，但医生还是详细地为我解答了关于脂肪肝的可能性。

医生告诉我，虽然现在还不确定具体是什么原因导致的肝指标异常，但建议我去医院做进一步的检查。在医生的指导下，我了解了需要做的检查项目，包括定量两对半和丙肝抗体，肝脏B超和肝脏弹性检测。

在等待医院检查的日子里，我时刻关注着自己的身体状况。终于，检查结果出来了，医生告诉我，病毒性肝炎的可能性较小，但需要继续观察。听到这个消息，我心中的大石头终于落下了。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识、耐心解答以及对我隐私的尊重，都让我感到十分安心。在此，我要感谢京东互联网医院和那位肝病科的专家，是你们让我感受到了医患之间的信任和温暖。

2024年9月5日，00:47:48

在虹口区的一家互联网医院，患者A向医生B咨询了关于脂肪肝和血糖偏高的问题。医生B首先询问了患者A的体重和是否有过使用相关药物的经历。患者A表示体重为180kg，之前没有使用过相关药物。医生B接着问及患者A的血糖情况和是否有遗传的精神类疾病史，患者A回答说血糖偏高一点，但没有遗传史。后来，患者A补充说体重实际上是184kg，空腹血糖为6。医生B根据患者A的情况，建议使用司美格鲁肽注射液进行治疗，并详细解释了首次剂量和可能的调整方案。医生B还强调了在用药期间如有不适，应及时就诊的重要性。整个过程中，医生B展现了专业的医疗知识和良好的沟通技巧，赢得了患者A的信任和满意度。

那天，阳光正好，我拿着体检报告走进了互联网医院的全科门诊。

“大夫，您看一下我体检单。”

医生接过报告，目光专注地看了起来，然后温和地问我：“您的转氨酶轻度升高，请问您近期有没有劳累熬夜服用药物或者有没有感染，以前有没有脂肪肝、肝炎病毒之类的问题？”

我回想了一下，说道：“我之前老喝酒，这些年一直是脂肪肝。”

医生接着问：“体检前饮酒了吗？”

我如实回答：“体检前一周喝大酒来的，一周没喝酒我就去体检了。”

医生认真地说：“算了一下，您的体脂指数是28.01，属于肥胖了，这也是引起肝功能损伤的因素之一。”

我有些惊讶，没想到肥胖还会影响肝功能。

医生又问：“您之前转氨酶是多少？用的什么药物？”

我回答：“之前没吃过药。”

医生说：“这次升高，医生给您开了降转氨酶的药，您没有服用对吧？”

我有些尴尬地说：“这次正在吃，叫啥药我给忘了，药盒我扔了。”

医生仔细看了我前几年的体检报告，然后说：“22年的时候检查结果挺好的，那那个时候是用的药物吗？”

我回答：“没有用药啊。”

医生说：“等我吃完这些药，您建议我再去检查一下吗？”

医生详细解释了降脂药的种类和作用，以及可能对肝功能的影响，并建议我首次应用降脂药后，一个月左右复查一下肝酶和肌酸激酶，三个月再复查血脂。

我听了医生的建议，心里感到很安心。医生不仅专业，而且非常细心，关注到我的每一个细节，让我感受到了温暖和关怀。

最后，医生还提醒我，要改善生活方式，减轻体重，并建议我定期复查，保持健康。

离开互联网医院的那一刻，我感到很欣慰，感谢医生的专业和关爱，让我对健康有了更深的认识。

2024年9月5日，早上7点03分，保定市的一位年轻男性患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者主诉头发和脸部油腻、夜尿、口苦口臭、肝损伤、脂肪肝等问题，并表示自己有轻微前列腺炎。医生通过详细询问患者的症状和生活习惯，结合中医理论，判断患者的病情属于肝郁气滞同时脾肾湿热，导致一系列不适症状。医生耐心解释了每个症状的成因，并给出了相应的中药调理方案。患者表示理解并接受了医生的建议。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的优良品质，帮助患者更好地理解自己的病情和治疗方案。

2024年9月5日下午4点03分，石家庄市的李先生在京东互联网医院上与一位医生进行了线上问诊。李先生主诉血糖高、脂肪肝，医生详细了解了他的病情，并给出了专业的建议和治疗方案。经过一番交流，李先生决定采取医生的建议，开始调整自己的生活方式，并配合药物治疗。医生在整个过程中展现了高超的医疗技能和良好的沟通能力，赢得了李先生的信任和赞誉。

李先生表示，通过这次线上问诊，他深刻体会到了互联网医院的便利性和效率。与传统的线下就诊相比，线上问诊不仅省去了排队等候的时间，还可以在家中舒适地接受专业的医疗服务。同时，医生也可以更好地利用时间，服务更多的患者。

这次线上问诊的成功，彰显了京东互联网医院的优势和价值。随着科技的不断进步和人们生活方式的改变，线上问诊将会成为越来越多人的首选。无论是急性病还是慢性病，线上问诊都可以提供快速、便捷、专业的医疗服务，帮助人们更好地管理自己的健康。

2024年9月5日，早上6点59分57秒，武汉市的李先生在京东互联网医院上与一位医生进行了在线问诊。李先生的主诉是他的谷丙转氨酶342是否严重，是否需要住院治疗。医生首先询问了李先生是否有脂肪肝和乙肝，李先生表示没有乙肝。医生建议李先生需要减体重并控制饮食。对于李先生的担忧，医生表示可以不住院治疗，只需要吃药即可。医生推荐了双环醇和水飞蓟宾胶囊这两种药物，并指出按照说明书上的用法服用即可。最后，医生告知李先生暂时没有危险，胆红素都正常，转氨酶不算太高。李先生对医生的服务非常满意，并在问诊记录中发起了复诊。

那天下午，我打开了我的手机，点进了那个熟悉的互联网医院平台。屏幕上出现了一位肝病科的医生，他的名字叫伍医生。伍医生，我心中默念，他是我这几个月来治疗脂肪肝的‘战友’。

我输入了我的问题，脂肪肝导致转氨酶升高145.7，这是我六月底的检测结果。很快，伍医生的回复就出现在了我的屏幕上，他告诉我，这种情况并不严重，脂肪肝都会这样。

我开始有些紧张，因为之前我的转氨酶一直是120左右，吃了伍医生开的药就飙升到了145。伍医生看出了我的担忧，他告诉我，脂肪性肝炎的治疗主要是通过减体重，改变生活方式，戒酒，治疗代谢性疾病。

我追问伍医生，那到底要不要吃药？伍医生的回答出乎我的意料，他说吃药作用不大，主要还是调整作息，注意饮食，锻炼身体。

我按照伍医生的建议做了，虽然工作原因我有时需要上夜班，但我尽量规律作息，调整好心饮食。伍医生还告诉我，如果因为工作原因必须要上夜班，值班的话尽量规律作息，调整好心饮食。

我非常担心，如果因为工作原因，我的脂肪肝会发展成肝纤维化或者肝硬化。伍医生安慰我，只要调整好脂肪肝，就可以逆转。

伍医生的回复让我感到安心，他不仅专业，还非常耐心，总是能给我提供最合适的建议。在伍医生的指导下，我已经努力在调理了，虽然过程中有些艰辛，但我相信，只要坚持下去，我一定能战胜脂肪肝。

早上，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我，小王，刚刚结束了一天的忙碌，疲惫地坐在沙发上，突然手机震动了一下，是来自京东互联网医院的健康报告。我打开一看，心里不由得紧张起来，因为医生建议我关注一下肝脏健康。

傍晚时分，我来到了京东互联网医院，挂号后，一位资深肝胆外科医生接诊了我。医生态度温和，详细询问了我的生活习惯、饮食习惯以及是否有不适感。我如实相告，包括最近偶尔感到的右上腹隐痛。

医生仔细分析了我的检查报告，告诉我，我有一些脂肪肝，但其他指标都正常。医生的建议是清淡饮食，增加运动，不需要特别治疗。听到这个消息，我如释重负，原来并没有大碍。

接下来的日子里，我开始注意饮食，减少油腻食物的摄入，每天坚持锻炼。几个月后，复查结果显示脂肪肝已经有所改善。我非常感谢京东互联网医院的医生，他们不仅专业，而且耐心，让我在轻松的环境中得到了治疗。

如今，我已经养成了良好的生活习惯，肝脏健康指数也在稳步提升。我相信，只要保持良好的生活习惯，我的身体会越来越健康。

那天，阳光明媚，我像往常一样在手机上预约了***医生的在线问诊。不久，医生亲切的问候让我感到温暖，她询问了我是否是本人咨询，并告知我如有病历、片子、报告可以上传，以便她详细解答。

我向***医生说明了自己的情况：血检单显示转氨酶偏高，去年体检时被诊断为脂肪肝。医生仔细阅读了我的病历，并询问了我最近的饮食和生活习惯。

***医生告诉我，转氨酶高可能是由于脂肪肝、酒精肝、药物性肝损伤等原因导致的。她建议我首先降酶，并问我是否有服用药物。我告诉医生，今天医院已经给我开了药，但我不确定这些药物是否有效。

***医生耐心地解答了我的疑问，并告诉我需要同时控制饮食和进行适当的运动。她还询问了我的身高体重，并告诉我需要将体重再降一降。我意识到自己确实有些超重，决定开始减肥。

在接下来的几周里，我严格按照***医生的建议进行饮食调整和运动，并定期复查血检指标。转氨酶和血脂指标逐渐恢复正常，脂肪肝也有所改善。我非常感激***医生的专业和耐心，她让我对自己的健康状况有了更清晰的认识，也让我找到了改善健康的方法。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识、耐心的态度以及便捷的服务，让我足不出户就能得到优质的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将享受到这种便捷、高效的服务。