糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我父亲突然发现胳膊肘上出现了一个鸽子蛋大小的硬包，没有疼痛或瘙痒的感觉。在进行了一段时间的观察后，我决定在***互联网医院进行线上问诊。

医生在完整查看了患者病例后，询问了详细的情况，并建议拍摄了病变部位的图片。通过沟通后，医生给出了初步的诊断，并建议进行彩超检查以进一步明确诊断。在医生的建议下，我决定前往当地医院进行进一步的检查和诊断。

通过这次线上问诊，我感受到了医生专业的医疗知识和耐心细致的服务态度。我对***互联网医院的线上问诊服务感到满意，也感谢医生的专业建议。

随着生活节奏的加快，许多上班族常常因为工作繁忙而忽略健身。其实，即使每天只有十分钟的时间，只要方法得当，也能有效改善身体健康。今天，我们将为大家介绍一种简单易学的健身动作——肘撑，帮助大家轻松提升身体素质。

肘撑是一种有效的健身动作，它能够锻炼全身肌肉，特别是腰腹部、背部和大臂的力量。通过坚持练习肘撑，可以增强身体的稳定性，提高耐力和意志力，对于缓解工作压力、预防职业病也大有裨益。

肘撑的具体操作方法如下：

1. 准备一块瑜伽垫，俯身趴到垫子上，将肘关节弯曲，小臂平放在垫子上，手心朝下，自然放松。

2. 大臂与地面垂直，两个肘关节的距离与肩宽相同。

3. 将上半身支撑起来，收紧背部和腰腹部肌群，双腿并拢，膝盖跷直，脚尖着地。

4. 保持身体成一条直线，头部不要抬起，眼睛平视双手的位置。

5. 保持这个姿势，进行均匀的呼吸。

肘撑的运动频率和时间可以根据个人情况调整，初学者可以从30秒开始，逐渐增加至1-2分钟。每次练习4-6组，组间间歇10秒钟。

在练习肘撑的过程中，需要注意以下几点：

1. 保持均匀的呼吸。

2. 紧收背部肌群，避免肩胛骨向上突出。

3. 保持核心部位标准的高度，努力收紧腰腹部肌群。

4. 双脚并拢，分开会降低难度。

随着肘撑练习的深入，可以尝试更难的动作，例如单腿肘撑，以进一步提升身体素质。

那天，阳光明媚，我坐在天津红桥区的家中，对着电脑屏幕，与远在北京的***医生开始了我的线上问诊之旅。

我已经忍受肘关节僵硬的困扰二十年了，自从那次三岁时骨折，钢板留下的痕迹就成为了我生活中的一道阴影。随着时间推移，我渐渐发现，原本可以伸直的肘关节变得愈发僵硬，活动范围也越来越受限。听说互联网医院可以远程看诊，我抱着试试看的心态，找到了***医生。

与***医生的交流让我印象深刻。他耐心地询问了我的病史，详细地观察了我提供的片子，并针对我的病情给出了专业的建议。他告诉我，我的肘关节僵硬主要是由于软组织挛缩和手术瘢痕形成的，可以通过松解手术来改善。虽然手术有一定的风险和恢复期，但相较于不治疗，这是一个改善生活质量的好方法。

***医生的专业素养和耐心让我深感安心。他不仅为我讲解了手术的原理和过程，还针对我提出的每一个问题都给予了详细的解答。在得知我来自贵州后，他还推荐了我当地的几家骨科医院，让我在选择医院时有了更多的参考。

在这次线上问诊中，我感受到了互联网医疗的便捷和高效。不用出家门，就能得到专业的医疗建议，这对于像我这样居住在偏远地区的人来说，无疑是一个福音。

我相信，在***医生的指导下，我的肘关节僵硬问题会得到有效的改善。而这次线上问诊的经历，也让我对互联网医疗有了更深的认识。