看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

那天，我焦急地坐在电脑前，面对着京东互联网医院的屏幕，等待着那位来自放射科的医生的诊断结果。我上传了脑部的CT图像，心中充满了不安。医生很快就给出了回复，他详细地分析了片子，告诉我头顶部的病灶很可能是蛛网膜囊肿，并对我说：“从颅骨外形的改变来说，是的，您可以双手同时摸摸头，可以感受到您头顶部左右形态不对称。”

听到医生这样说，我的心情稍微放松了一些。但紧接着他又告诉我，由于没有骨窗图像，他无法准确评估颅骨变薄的程度。我心中又有些焦虑，但医生安慰我说：“目前好处是对大脑的挤压有，但是比较轻微，不如对颅骨挤压的那么明显，因而不大会引起颅内高压或脑疝的情况。”

接下来的对话中，医生耐心地解答了我关于囊肿和肿瘤的区别、复查频率等问题。他告诉我，囊肿的存在可能是多年的事情，但具体多久无法确定，需要通过核磁和随访来监测。他还告诉我，根据我的CT图像，排除胶质瘤和骨源性肿瘤的可能性很大。

在与医生的交流中，我深深感受到了他的专业和耐心。他不仅解答了我的问题，还给予了我很大的心理支持。最后，他建议我半年到一年复查一次，并告诉我：“遇到您这样的专业又敬业的一生是幸运。以后这方面的问题再向您付费请教。”

那一刻，我心中充满了感激。感谢京东互联网医院，让我能够在家就能享受到专业医生的服务。感谢那位来自放射科的医生，他的专业和耐心让我对病情有了更深的了解，也让我对未来的治疗有了信心。

我是一位母亲，最近发现自己的孩子出现了一些不同寻常的症状，于是决定在互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流，我了解到孩子可能患有蛛网膜囊肿，需要进行进一步的检查和治疗。

医生在问诊过程中展现出了专业的医疗知识和耐心细致的态度。他建议我带孩子去做核磁共振检查，并对手术进行了详细的解释和建议。在我提出选择医院的问题时，医生给予了明智的建议，让我感到十分安心。

最终，我决定在河南省儿童医院进行微创手术治疗。在整个问诊过程中，医生始终站在患者的角度考虑问题，为我提供了专业的建议和支持。感谢互联网医院的便利服务，让我能够及时得到医生的帮助和指导。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样坐在电脑前，等待着与我负责的医生进行线上问诊。我的孩子，一个4岁7个月的小天使，左侧颞骨凸起的问题，一直是我心中的牵挂。

医生是一位经验丰富的专家，她首先温和地询问了我孩子的情况。我详细描述了孩子的情况，包括检查结果为蛛网膜囊肿，目前没有任何不适。然而，当地的大夫建议尽快手术，这让我的心情变得忐忑不安。

医生耐心地听我讲述，然后她告诉我，从片子看，孩子的囊肿并不明显，而且孩子已经4岁了，被挤压的颞叶也不会再长起来了。她强调，这种情况并不需要手术，手术弊大于利。医生的话语让我感到一丝安慰，但我心中仍然存有疑虑。

医生了解我的顾虑后，她告诉我，如果我对手术仍然犹豫，可以再咨询其他专家。她推荐了天坛医院、宣武医院等知名医院的专家，这些专家在儿童疾病方面有着丰富的经验。

在医生的鼓励下，我决定再次咨询其他专家。最终，他们的意见也与我的医生一致，不建议手术。这让我感到十分安心，同时也对医生的专业素养和医德表示敬意。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生的专业和耐心，也感受到了信任和理解的力量。我相信，在医生的指导下，我的孩子会健康成长。

在一个普通的周日下午，一位担心孩子健康的家长通过互联网医院平台寻求医生的建议。孩子最近出现了头痛、恶心和呕吐的症状，让家长倍感焦虑。医生在仔细查看孩子的病例后，建议进行进一步检查，包括看一下头部的片子和进行磁共振。家长上传了孩子的CT和MRI报告单，医生根据报告单确认了孩子患有巨大蛛网膜囊肿，需要考虑手术治疗。

医生耐心地解释了手术的两种方式，蛛网膜囊肿腹腔分流和囊肿和环池内镜造瘘，同时提醒家长可以选择同期进行。家长对手术的细节和后果提出了疑问，医生耐心地一一解答，并建议家长再次查看磁共振报告单以更清楚地了解孩子的病情。

最终，在医生的专业指导下，家长决定为孩子选择合适的手术方式，并对医生的细致解释和关心表示感激。医生的专业知识和耐心沟通让家长感受到了医生的责任心和关怀，为孩子的健康提供了坚实的支持。

尊敬的患者，您好！我是一名医疗行业知识丰富的专业人员，在接受您的咨询之前，我需要提醒您几个事项。首先，我会完整查看您的病例后开始诊疗行为。其次，如果您有6岁以下的儿童需要开具处方，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。最后，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您说您有什么症状，是怎么发现的呢？

您是通过核磁共振发现的吗？

根据您的描述，可能是体检发现的囊肿，对吗？

囊肿通常不会有什么症状，如果没有症状可以观察一下。您说孩子有时候起床会感到头晕，可能和囊肿关系不大。另外，也可以检查一下有没有鼻窦炎等情况。

根据检查结果显示，囊肿比之前检查稍有增大，不过一般情况下不必过于担心，定期复查就行。一般直径大于3cm考虑手术治疗，但还需要结合临床症状来决定。

囊肿如果引起症状，可能会影响平衡，所以平时需要多留意孩子的行为和状态。至于其他异常信号，暂时不用太过担心，需要结合临床随访。

通过这次沟通，我相信您对孩子的情况有了更清晰的了解，如果有任何其他问题，随时可以咨询我。谢谢！

我最近在右额部发现了一个蛛网膜囊肿，去了京东互联网医院做了片子，医生建议我手术切除。通过医生助理的帮助，我很快开始了问诊，医生看了片子后决定建议手术，但我还是有些犹豫。医生很耐心地告诉我囊肿的情况，并给了我一些建议。我很感激医生的细心和专业，虽然最后还是需要我自己做决定，但我对医生的建议很信任。

医生说囊肿可能不会恶性，但会影响外形和有轻微外伤的风险，还需要住院十天左右，切除手术费用也不菲。我开始考虑是否要采取保守治疗，但医生给了我一些关于手术的详细说明，也让我对手术有了更清晰的认识。最后，我决定接受医生的建议，开始准备手术。

在整个问诊过程中，医生都很耐心地回答我的问题，给我提供了很多帮助和支持。我对医生的专业和细心印象很深，也对医生的治疗方案很满意。虽然手术风险和费用都不低，但我相信这是为了我的健康着想，我会尽快做好手术准备。

2024年9月5日下午4点17分，郑州市的李先生来到京东互联网医院进行在线问诊。李先生主诉2年前发现了蛛网膜囊肿，但没有明显的症状。医生在仔细了解了李先生的病情后，建议他定期复查，并在必要时考虑手术治疗。李先生对医生的专业建议表示满意，并决定每半年进行一次检查，以便及时发现任何变化。

在与医生的交流中，李先生表达了对手术风险的担忧。医生耐心解释了手术的安全性和必要性，并强调了及时治疗的重要性。最终，李先生决定遵循医生的建议，积极面对自己的病情。

那是一个平凡的周末，我，一个普通的上班族，突然感到头重脚轻，仿佛全身的力气都被抽干了。我意识到这可能是身体发出的信号，于是决定在网上寻求帮助。

在京东互联网医院，我遇到了一位经验丰富的医生。他耐心地询问了我的症状，详细地了解了我的病情。虽然我们从未见过面，但他的专业和细致让我感到安心。

医生告诉我，我的症状可能与头部磁共振显示的蛛网膜囊肿有关。虽然囊肿已经2厘米了，但它是良性的，不会恶化。他建议我目前不需要特殊处理，只需定期观察。

在与医生的沟通中，我感受到了他对患者的关心和负责。他不仅专业，还非常耐心，让我对病情有了更清晰的了解。这次线上问诊的经历让我对互联网医疗有了新的认识。

如今，我依然会定期关注自己的身体状况，并在需要时选择线上问诊。我相信，在互联网医疗的助力下，我们的生活将会更加便捷和健康。

那天，我接到一个陌生的电话，电话那头传来一个温柔的声音：“您好，我是神经内科的医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”我立刻意识到这是互联网医院提供的线上问诊服务，于是便向医生咨询了我的病情。

我告诉医生我最近查出来右侧颞极蛛网膜囊肿，很担心这是引发我高血压的诱因。医生耐心地解释说，蛛网膜囊肿与高血压一般没有太大关系，如果囊肿很大，可以考虑手术治疗；如果不是很大，可以暂不处理。听到这里，我心中稍微安定了一些。

我继续询问医生囊肿的来源和是否与作息有关。医生告诉我，这个很难说，有可能是先天性的，与作息没有直接关系。听到这里，我感到一丝释然。医生还告诉我，如果囊肿长得很大，可能会出现压迫症状；如果不大，就没有特别症状，大多数患者不会有特别不适。

在医生的详细解答下，我对于这个囊肿有了更深入的了解。医生的专业素养和耐心让我非常感动，也让我对互联网医院的线上问诊服务有了更深的信任。

最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。我感谢医生的专业建议，也决定在医生的建议下，进一步了解我的病情。

患者在网上找到了一家互联网医院进行线上问诊，描述了自己的主诉——蛛网膜囊肿。医生通过仔细查看患者的病例，发现脑结构受压，脑室扩大，建议患者尽快就诊神经外科医生。患者表达了对视网膜萎缩的困惑，医生耐心解释并给出治疗建议。最终，医生建议患者尽快找神经外科医生治疗，患者感谢医生的专业建议。