糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我是一名年轻的母亲，生活在烟台市。我的宝贝儿子才四个月大，正处于尖叫期，偶尔还会闹觉。最近几天，我发现他的脸上，尤其是眼睛周围，出现了反复的出血点。这些出血点消失后又会冒出新的，非常让我担心。我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些线索。经过一番搜索，我了解到这种情况可能与紫癜有关。于是，我决定通过京东互联网医院进行在线问诊，希望能得到专业的医疗建议。

我与一位经验丰富的医生进行了交流。起初，医生表示从图片上看不出来是否有问题，但建议我们可以暂时观察，或者进行血常规检查。由于出血点反复出现，医生担心可能是血小板减少所致。最终，医生建议我们去医院进行血常规检查，以便更准确地了解情况。虽然我仍然感到有些担忧，但医生的专业态度和建议让我放心了不少。

我从来没有想过，自己会因为一块青紫色的淤血而陷入恐慌。起初，我只是觉得脚背上有一块青的，没太在意。然而，随着时间的推移，这块青变成了紫，甚至有时候会隐隐作痛。我开始担心，这究竟是什么问题？

在网上搜索后，我发现了一个名为“京东互联网医院”的平台。抱着试一试的态度，我注册了账号，并与一位医生进行了线上问诊。医生非常专业，详细询问了我的症状，并要求我拍摄一张照片以便更好地了解情况。虽然我当时没有照片，但医生依然给出了初步的诊断和建议。

医生告诉我，我的症状可能是紫癜或变应性血管炎，需要去医院做进一步检查。听到这个消息，我感到一阵恐慌。然而，医生安慰我说，这些疾病都有治疗方法，并且如果及早发现和治疗，预后通常很好。他的话让我感到了一丝安慰。

我决定去医院做检查，结果证实了医生的诊断。我开始接受治疗，并且在医生的指导下，逐渐恢复了健康。整个过程中，京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了极大的帮助和支持。

那天，阳光明媚，我带着孩子来到了一家互联网医院，希望通过线上问诊的方式来解决孩子的皮肤问题。孩子的脸上出现了一些红色的小点点，看着让人心疼。医生***通过照片仔细观察后，耐心地询问了我孩子的情况，包括饮食、生活习惯等。

医生告诉我，这可能是紫癜，一般面部起就是做了一些夸张的表情，挤压毛细血管，破裂，出现出血点。听到这个解释，我心里稍微踏实了一些。医生建议我观察孩子胳膊和腿是否有类似情况，如果只有面部，一般问题不大。

医生还提醒我，饮食上要避免羊肉和辛辣食物，其他问题不大。我按照医生的建议，给孩子买了氯雷他定片，并注意了饮食。几天后，孩子的皮肤状况明显好转，那些红色的小点点也逐渐消失了。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业素养和对患者的关心让我倍感温暖。我相信，随着互联网医院的不断发展，未来会有越来越多的患者受益。

2024年9月5日，18时03分，青岛市的一名红斑狼疮患者在京东互联网医院上向一位专业的医生求助。患者自述已经被确诊为红斑狼疮，并在十月份开始使用激素治疗。然而，随着时间的推移，患者身上出现了红点，肚子痛也日益加剧，已经持续了两个月之久。经过胃肠镜检查，医生诊断出患者患有萎缩性胃炎和真菌食管炎。患者表示，尽管在住院期间接受了医生的治疗，但肚子痛依然存在，并且身上出现了紫色的点点，疑似紫癜。患者目前正在服用六颗激素、纷乐2颗、玛替四颗和泮托一颗，另外还在服用大蒜素胶囊一天三次。医生在详细了解患者的病情后，建议患者排除感染并加用激素治疗，首先需要静脉点滴激素，慢慢减量。医生还提醒患者，激素口服颗数是按照体重来确定的，通常需要10个激素来控制紫癜。患者表示，之前吃十个激素肚子还是痛，医生建议患者慢慢减量，通常是每两周减一个激素。整个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，给予患者充分的关心和支持。

我一直以为自己是个健康的人，直到那天我发现自己身上出现了许多红点。起初，我并没有太在意，毕竟它们既不痛也不痒。但是随着时间的推移，这些红点不仅没有消失，反而变得越来越多。我开始感到担忧，于是决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生展示了这些红点的照片，并详细描述了我的症状。医生非常耐心地听取了我的描述，并对照片进行了仔细的观察。最终，他告诉我，这些红点可能是血管扩张或红斑丘疹，可能与过敏有关。

虽然医生没有直接说出“紫癜”这个词，但我还是感到了一丝恐惧。紫癜是一种严重的疾病，会导致皮肤和黏膜出现出血点。然而，医生安慰我说，目前的症状并不足以确定是否为紫癜，需要进一步的检查和诊断。

医生建议我去医院做皮肤镜检查，并进行血常规和尿常规的检查。虽然我对医院的检查和测试有些恐惧，但我知道这是必要的步骤。只有通过专业的检查和诊断，才能确定我的病情，并采取正确的治疗方法。

在等待检查结果的日子里，我开始关注自己的生活习惯和饮食，尽量避免可能引起过敏的食物和环境。同时，我也在网上查找相关的信息，了解更多关于紫癜的知识和治疗方法。

最终，检查结果显示我并没有患上紫癜，而是因为过敏引起的皮肤问题。虽然我感到一丝失望，但更多的是松了一口气。医生开了一些药物给我，并建议我继续注意自己的生活习惯和饮食，避免再次出现过敏反应。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最重要的财富。无论是在线上还是线下，及时寻求专业的医疗帮助是非常必要的。同时，我也学到了如何更好地照顾自己，预防疾病的发生。

我从来没有想过自己会成为一个网上问诊的忠实用户。然而，当我在大腿根部发现了一些奇怪的痘痘并且开始痒起来时，我开始寻找一种快速而方便的解决方案。作为一个忙碌的上班族，去医院排队等待看病的想法让我感到非常沮丧。所以我决定尝试一下互联网医院。

在郑州市的一个晚上，我打开了京东互联网医院的网站，开始了我的线上问诊之旅。首先，我被要求上传一张照片以便医生可以更好地了解我的情况。我拍了一张清晰的照片并描述了我的症状：大腿根部长了痘痘并且非常痒。很快，一位专业的医生回应了我，并询问了更多关于我的症状的细节。

在我们交流的过程中，医生建议我可能患有湿疹，并推荐了一些口服和外用药物来缓解症状。我按照医生的建议进行了治疗，并且很快就看到了改善。我的大腿根部不再痒了，痘痘也开始消退。

然而，我的问题并没有完全解决。几天后，我发现我的手上也出现了一些奇怪的红斑和瘀点。医生再次进行了详细的询问，并建议我去医院进行一些血液检查以确定是否患有紫癜。虽然这次的诊断结果让我感到有些担忧，但我非常感激医生对我的关心和专业的建议。

通过这次线上问诊的经历，我深刻地体会到了互联网医院的便利性和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还提供了高质量的医疗服务。现在，我已经成为了京东互联网医院的忠实粉丝，并且会继续使用它来解决我未来的健康问题。

紫癜肾炎，一种常见的儿童肾脏疾病，常常让家长们忧心忡忡。然而，事实上，紫癜肾炎患者的寿命远不止10年。只要对症治疗，大部分患者可以达到临床缓解，对寿命的影响并不大。

紫癜肾炎是由于过敏性紫癜引起的肾脏损伤，主要表现为血尿、蛋白尿以及皮肤粘膜的散在出血点。治疗方面，根据疾病的严重程度，医生会采取不同的治疗方法。对于无症状性血尿或蛋白尿的患者，通常不需要特殊干预，只需定期复查即可。而对于大量蛋白尿的患者，医生可能会采用激素治疗。

在紫癜肾炎的急性期，治疗主要以卧床休息、补液及对症治疗为主。医生可能会给予抗过敏药物，如西替利嗪、氯雷他定或复方甘草酸苷等，以减轻过敏症状。若患者出现腹痛、腹泻等消化道症状，也会给予相应的对症处理。对于过敏性紫癜性肾炎，医生可能会建议使用糖皮质激素类药物，如甲泼尼龙、强的松等，以缓解症状。

除了药物治疗，患者还需要注意日常的保养。首先，要避免熬夜和过度劳累，尽量预防感冒，避免接触过敏源。其次，要注重饮食，保持低脂低钠的饮食，避免摄入高蛋白食物。同时，要多吃新鲜的水果蔬菜，如柚子、苹果、西红柿等，以补充维生素。此外，还要注意保暖，加强锻炼，增强体质。

在治疗紫癜肾炎的过程中，患者需要到专业的医院就诊。目前，我国治疗紫癜肾炎的医院有很多，如北京协和医院、上海儿童医院等。在这些医院，患者可以得到专业的诊断和治疗。

总之，紫癜肾炎并不可怕，只要患者积极配合治疗，注意日常保养，就能过上正常的生活。

我一直被一种奇怪的病症困扰着。我的腿上布满了斑块，尤其是在久站或久坐后更为明显。这种情况已经持续了两年，起初我并没有太在意，直到斑块开始蔓延到全腿。每当我平躺时，斑块就不那么明显了，甚至有时完全看不见。但是，一旦我站起来或坐下，斑块就会变得非常明显，尤其是在大腿上。这种情况让我感到非常窘迫和焦虑。

我曾经去过附近的医院看病，医生告诉我可能是紫癜。他们建议我做一些检查，包括血常规和凝血功能等。但是，我并没有做这些检查，因为我对医院的流程和结果都感到很迷茫和不安。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。出于好奇和希望，我决定尝试一下线上问诊。经过简单的注册和填写病史后，我很快就和一位专业的医生进行了视频咨询。医生非常耐心地听我描述了我的症状，并且详细地解释了可能的原因和治疗方案。他们建议我减少久站和久坐，抬高腿部以促进血液回流，并且开了一些药物来帮助我缓解症状。

我非常感激这次线上问诊的经历。它不仅让我更好地理解了我的病情，也让我感到更加安心和放心。现在，我正在按照医生的建议进行治疗，并且已经开始看到一些积极的变化。我希望更多的人能够像我一样，通过互联网医院获得专业的医疗服务和支持。

拥有精致妆容、优雅举止的你，是否曾因苍白憔悴而担忧自己的健康？这可能是贫血在作祟。贫血并非一种独立的疾病，而是多种疾病引起的症状。本文将介绍贫血的常见原因、症状以及预防和治疗方法，帮助您了解并应对贫血。

一、贫血的原因

1. 铁摄入不足：长期偏食、挑食、素食主义等饮食习惯可能导致铁摄入不足，引起贫血。

2. 铁吸收不良：胃酸缺乏、肠道疾病等可能导致铁吸收不良，引起贫血。

3. 长期慢性失血：月经过多、消化道出血、痔疮出血等可能导致长期慢性失血，引起贫血。

4. 遗传因素：遗传性溶血性贫血等遗传性疾病可能导致贫血。

二、贫血的症状

1. 乏力、头晕、心悸：贫血会导致组织缺氧，引起乏力、头晕、心悸等症状。

2. 面色苍白：贫血会导致面色苍白，失去光泽。

3. 气短、呼吸困难：贫血会导致呼吸系统功能下降，引起气短、呼吸困难等症状。

4. 消化不良：贫血可能导致消化系统功能下降，引起消化不良等症状。

三、贫血的预防与治疗

1. 增加铁摄入：多吃富含铁的食物，如红肉、动物肝脏、蛋黄、豆类、坚果等。

2. 促进铁吸收：搭配富含维生素C的食物，如新鲜水果、蔬菜等。

3. 避免影响铁吸收的食物：如咖啡、浓茶、牛奶等。

4. 治疗原发疾病：针对引起贫血的原发疾病进行治疗。

5. 补充铁剂：在医生指导下，适量补充铁剂。

四、贫血的日常保养

1. 保持良好的作息习惯：保证充足的睡眠，避免熬夜。

2. 适当运动：增强体质，提高免疫力。

3. 保持心情愉快：情绪波动会影响铁的吸收和利用。

五、医院与科室

贫血的诊断与治疗需要在医院进行。血液科是专门负责血液系统疾病诊断与治疗的科室，如果您怀疑自己患有贫血，请及时前往血液科就诊。