糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

那是一个普通的下午，我坐在家里，心情却并不平静。便秘的困扰让我不得不再次寻求帮助。虽然之前有过线上问诊的经历，但这次的病情似乎更加严重，血涌上脸部的感受让我感到恐慌。

我打开京东互联网医院，在皮肤科找到了一位经验丰富的医生。医生***的亲切让我感到一丝安慰。我详细描述了我的症状，他耐心地听我讲述，然后告诉我不用治疗，血块会慢慢缓解。

医生***的建议让我松了一口气。他说可以短期冰敷一下，以减轻不适。他还告诉我，这是一种压力性紫癜，不必过于担心。听到这些，我心中的紧张感逐渐消散。

在接下来的日子里，我按照医生***的建议进行治疗。虽然病情并未立刻好转，但我坚信医生***的专业判断。两三周后，血块果然消失了，便秘也得到了缓解。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。

如今，我已不再为便秘和紫癜所困扰。感谢京东互联网医院和医生***的悉心治疗，让我重拾健康的生活。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在自己的故事世界中。但是，最近我却被现实中的一个问题所困扰。我的小胳膊上出现了一些小红点，虽然不痛不痒，但总让人感到不安。作为一个对健康非常关注的人，我决定寻求专业的医疗建议。于是，我在京东互联网医院上预约了一位医生进行线上问诊。

在与医生的交流中，我向他描述了我的症状，并提供了一些照片。医生非常耐心地询问了我的病史和其他可能的症状。经过一番详细的询问和分析，医生初步判断这些小红点可能是皮下瘀血，需要进一步检查以确定是否为紫癜。我对医生的专业和细心感到非常满意，虽然还需要去医院进行详细的检查，但至少我现在知道该从哪里开始了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。无论是时间、地点还是专业性，它都能提供非常好的解决方案。特别是在当前的疫情形势下，线上问诊不仅可以避免交叉感染的风险，还能节省大量的时间和精力。我想，这样的服务将会越来越受到人们的欢迎和信赖。

我还记得那天早晨，当我发现儿子屁股上有红斑点时，我的心一下子就揪了起来。作为一个母亲，看到孩子身上出现任何异常都足以让我感到恐慌。更何况这些红斑点看起来很不寻常，按下去不褪色，且只出现在两个屁股上，其他地方没有。儿子说不痒不痛，但我知道这可能只是他不想让我担心而已。

我立即开始在网上搜索相关信息，希望能够找到一些线索。然而，越搜越迷茫，各种可能性都有，包括湿疹、紫癜等等。最后，我决定使用京东互联网医院的在线问诊服务，希望能得到专业的医生意见。

通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位医生。我们进行了详细的沟通，医生询问了儿子的生活习惯、是否有外伤等情况，并根据我的描述初步判断可能是紫癜。医生建议我们观察几天，如果情况没有改善，需要去医院做进一步检查。

在接下来的几天里，我密切关注着儿子的情况。幸运的是，那些红斑点逐渐消退了。虽然我松了一口气，但我也意识到，作为家长，我们需要时刻关注孩子的健康状况，及时采取行动。京东互联网医院的在线问诊服务为我提供了便捷、专业的帮助，我非常感激。

过敏性紫癜是一种常见的自身免疫性疾病，其特点是皮肤和黏膜出现紫癜，伴有腹痛、关节痛等症状。针对这种疾病，合理的饮食调理对于缓解病情、促进康复至关重要。

1. 适合过敏性紫癜患者的食物

- 蔬菜：圆白菜、油麦菜、菜花等含有丰富的维生素C和矿物质，有助于增强机体免疫力，缓解紫癜症状。

- 水果：苹果、火龙果等含有丰富的维生素C和膳食纤维，有助于改善消化功能，缓解腹痛、腹泻等症状。

- 蛋白质：鸡蛋、豆腐等富含优质蛋白质，有助于修复受损的血管，缓解紫癜症状。

2. 应避免的食物

- 菠萝、芒果、榴莲等热带水果可能诱发或加重过敏性紫癜。

- 鱼、虾等异体蛋白可能加重病情。

3. 饮食调理原则

- 适量摄入：避免过量进食，以免加重胃肠道负担。

- 健康烹饪：采用蒸、煮、炖等烹饪方式，避免油炸、烧烤等刺激性烹饪方式。

- 个性化调整：根据个人口味和病情，适当调整饮食结构。

4. 其他注意事项

- 适量运动：适当进行有氧运动，如散步、慢跑等，有助于提高免疫力。

- 良好作息：保持良好的作息习惯，避免过度劳累。

- 定期复查：定期到医院进行复查，监测病情变化。

我一直认为自己很健康，直到那天我在镜子前发现了那个小小的、不痛不痒的东西。它就像一个小秘密，藏在我的皮肤下面，摸不出来却又明显存在。起初我并没有太在意，毕竟生活中总有那么多小问题需要解决。然而，随着时间的推移，这个小秘密开始影响我的日常生活。每当我走路或者做一些轻微的运动时，它就会隐隐作痛，提醒我它的存在。

我开始四处寻找答案，翻阅各种医学书籍和网站，甚至尝试了一些民间偏方。然而，所有的努力都没有给我带来满意的结果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定试一试，毕竟我已经没有其他选择了。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听完了我的描述，并向我解释了可能的原因。他告诉我这可能是紫癜，皮肤出血的一种表现形式。听完医生的解释，我突然感到一阵轻松。至少现在我知道我面对的是什么，而不再是无助地猜测和担忧。

医生建议我去看血液科或皮肤科，进行一些基本的检查。他还给了我一些日常调理的建议，比如多吃富含维生素C的食物，避免剧烈运动和局部受力。虽然我还需要去医院做进一步的检查和治疗，但我已经感到了一丝希望和安慰。

这次经历让我深刻地体会到，互联网医院和在线问诊服务的重要性。它们为我们提供了一个方便、快捷、专业的医疗咨询平台，让我们可以在第一时间得到专业的医疗建议和指导。无论是面对大病还是小毛病，互联网医院都可以成为我们健康生活的重要伙伴。

过敏性紫癜是一种常见的自身免疫性疾病，其皮肤症状是其主要表现之一。以下肢大关节附近及臀部分批出现对称分布、大小不等的斑丘疹样紫癜为主，反复发作于肢臀部，少数累及面和躯干部。皮损初起时，患者常伴有皮肤瘙痒、小型荨麻疹、血管神经性水肿及多形性红斑等症状。

过敏性紫癜的发生与变态反应密切相关。当人体接触到某些过敏原时，免疫系统会错误地将这些物质识别为有害物质，并产生抗体，导致血管炎症反应，从而引发皮肤紫癜。

针对过敏性紫癜的护理目标主要包括：预防新的紫癜发生、防止皮肤感染和破溃、减轻或消除皮肤瘙痒。具体护理措施包括：避免接触过敏原，如辛辣、过硬及海鲜类食物；保持皮肤清洁、干燥；剪短指甲，避免搔抓皮肤；穿着宽松、柔软的衣物；病情恢复期注意脱皮，避免剥离皮屑；协助患者翻身，观察皮肤受压情况；督促患者按时服药。

皮肤护理方面，每日用温水清洁皮肤，保持皮肤清洁、干燥；剪短指甲，嘱患者不搔抓皮肤；瘙痒明显时遵医嘱使用止痒剂；患者衣物应宽松、柔软，避免穿化纤类衣服，保持衣服清洁干净；病情恢复期注意脱皮，避免剥离皮屑；协助患者翻身，观察皮肤受压情况；督促患者按时服药。

在治疗过敏性紫癜时，除了上述护理措施外，医生还会根据患者的具体情况，开具相应的药物进行治疗。常见的治疗药物包括抗过敏药物、激素类药物、免疫抑制剂等。

过敏性紫癜的治疗和护理需要患者、家属和医生的共同努力。患者应积极配合医生的治疗，并按照医嘱进行护理。家属应给予患者足够的关爱和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在自己的世界里，直到那天早晨，我在镜子前发现了肩膀上的小血点。起初我并未在意，认为可能是昨晚睡姿不当所致。但当我试图按压时，发现它们并没有消失，这让我开始感到不安。

我开始在网上搜索相关信息，输入了“睡醒后肩膀上出现小血点，可能是什么原因？”和“脾虚和气血不足的表现”。在一番搜索后，我决定寻求专业的医疗帮助。于是我登录了京东互联网医院，选择了皮肤科医生进行在线问诊。

医生询问了我的病情描述和既往病史，并进行了一系列的问诊。最终，医生告诉我可能是紫癜或血管痣引起的，并建议我去三甲医院做个肝功能检查。虽然这个结果让我有些担忧，但我也感到庆幸，因为我及时采取了行动，避免了可能的健康风险。

单纯性过敏性紫癜，顾名思义，是一种良性的过敏性血管炎，它通常表现为皮肤瘀斑，常见于下肢和臀部。这种病症虽然让人担忧，但其实大多数情况下，单纯性过敏性紫癜并不需要特别的治疗。

在治疗过程中，患者应避免滥用非类固醇类抗炎药，这些药物可能会加重病情。如果必要，可以考虑使用中医药进行调理，例如凉血止血和清热解毒的中药，或者补气血的药物，这些药物可以帮助缓解症状，促进病情恢复。

单纯性过敏性紫癜的恢复过程相对较长，且容易反复发作。尽管如此，这种病症通常不会对健康造成严重危害，预后也相对良好。在恢复过程中，患者应避免使用可能影响出凝血功能的药物。

单纯性过敏性紫癜并不是严重的疾病，经过抗过敏治疗后，大多数患者可以在两周内治愈。过敏性紫癜是一种过敏性血管炎症，主要累及全身主要血管，导致血管通透性增加，引起皮肤出血和紫癜。虽然症状可能令人不适，但单纯性过敏性紫癜并不会对生命健康造成威胁。

患者需要注意，在急性期应卧床休息，几周后可以适当增加活动。饮食方面，应合理饮食，避免食用包装零食。此外，尽量避免摄入同种异体蛋白质，如海鲜和羊肉等。积极寻找过敏原，可以帮助预防病情复发。如果不确定自己对哪些食物过敏，可以去医院进行过敏原检测。

单纯性过敏性紫癜是一种常见的疾病，患者不必过于担心。在日常生活中，注意饮食、休息和避免过敏原，可以有效预防和缓解病情。

我从来没有想过，自己会因为一堆小红点而陷入恐慌。起初，我只是觉得腿上有些痒，没太在意。但是随着时间的推移，这些小红点开始增多，变大，甚至有些地方已经出现了瘀斑。我开始担心起来，难道我得了什么严重的疾病？

在网上搜索了一番后，我发现了一个名为京东互联网医院的平台。抱着试一试的态度，我注册了账号，并选择了皮肤科的在线问诊服务。很快，一位医生就接了我的咨询。

通过对话，我了解到这些小红点可能是紫癜的表现，需要去医院做血尿常规的化验来确定具体的病因。医生还告诉我，如果是过敏性紫癜，治疗并不是很困难。虽然我仍然有些担忧，但至少我知道了下一步该怎么做。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以得到专业的医疗建议。这种模式不仅节省了我的时间和精力，也为我提供了更多的选择和可能性。