看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

2024年8月，一个寻常的上午，我坐在济南市的家中，心情有些忐忑。自从移植手术后，我就一直小心翼翼，生怕一个不小心影响到宝宝的健康。

前一天上厕所时，我发现了一些褐色分泌物，这让我心里顿时紧张起来。于是，我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

通过手机APP，我预约了生殖健康与不孕症科的***医生。在等待的过程中，我紧张地翻看着手机，希望能找到一些相关的信息。

终于，***医生接了我的咨询。我详细地描述了我的症状，她耐心地听我讲述，并告诉我先兆流产的情况并不严重，只要注意不要过度劳累，适当休息，并避免便秘，就能度过这个难关。

听到这个消息，我如释重负。***医生不仅专业，而且态度温和，让我感到十分安心。在之后的几天里，我按照***医生的建议，适当休息，注意饮食，病情也渐渐好转。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在今后的日子里，我还会继续使用这个平台，为自己和家人的健康保驾护航。

那是一个普通的周二下午，我坐在电脑前，打开了我的互联网医院的账户，准备咨询一位生殖健康与不孕症科的医生。最近，我的HCG数值有所下降，心里有些不安，希望能够得到专业的建议。

医生很亲切，询问了我的末次月经时间，了解到我平时月经规律，大约28天一次。随后，我上传了两次HCG检查的结果，一次是上周五，一次是今天。医生仔细查看后，告诉我，HCG数值确实有所下降，但还不足以判断是否发生了流产。

医生建议我关注小腹是否有牵拉感，并询问了我平时月经的情况。得知我的月经一直规律，医生又询问了我今天的HCG数值，确认了上周五的数值是83.46，今天的数值是75.11。

我有些焦虑，问医生这种情况成胎率如何。医生告诉我，医生的建议仅供参考，如果需要进一步诊疗，请前往医院就诊。虽然有些失望，但我还是感谢医生的耐心解答。

接下来的几天，我每天都关注着自己的身体变化，同时也留意着HCG数值的变化。虽然有些焦虑，但医生的鼓励让我坚持下去。

终于，在医生的指导下，我重新进行了HCG检查，并得到了医生的回复。医生告诉我，根据我的情况，成胎率还有一定可能性，让我保持乐观的心态，继续观察。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，不仅方便快捷，而且医生的专业素养让我倍感安心。虽然不能面对面交流，但医生的专业建议和鼓励让我对未来充满了希望。

那天，我怀着忐忑的心情，通过互联网医院找到了孙医生。孙医生，一个在产科领域有着丰富经验的医生，她以温和的语气向我询问了我的情况。我告诉孙医生，我的二胎宝宝在八周时B超检查结果不佳，胎芽和胎心都有问题。

孙医生的回复让我既感到安慰又有些焦虑。她说，虽然看到了微弱的胎心，但还有希望，并提醒我一周后复查。她耐心地解释了胚胎停育的风险，并告诉我如果心跳不好，可能需要手术。

我焦虑地询问了手术的问题，孙医生告诉我，如果胚胎不好，可以尝试药流。尽管我对于人流有着恐惧感，但孙医生的语气让我感到她是在为我考虑，这让我心中的恐惧稍微减轻了一些。

随后，我提到了备孕的问题，孙医生建议我做了一些常规的孕前检查，包括内科体检、妇科体检、抽血查torch、血常规和甲功等。她还提醒我要避免接触有害物质，均衡营养，保持心情舒畅，作息规律并适当运动。

我告诉孙医生，我们已经备孕三个月了，叶酸也一直在吃。孙医生安慰我说，这些都是好的习惯，对于胚胎的发育有帮助。

在孙医生的鼓励和指导下，我度过了一段艰难的时期。虽然最终宝宝没有留下，但孙医生的专业和耐心让我感受到了医者的温暖和关怀。

那天，我独自坐在异国的家中，面对着电脑屏幕，心中满是焦虑。我的末次月经是在7月12日，那之后，我发现自己怀孕了。由于身处国外，无法回国进行身体检查和手术，我感到非常无助。

在我最需要帮助的时候，我找到了一位来自京东互联网医院的医生。通过线上咨询，我详细地向她描述了我的病情：HCG晨测和晚测均为双杠，没有流血，只是偶尔会感到小腹坠痛。医生耐心地倾听了我的病情，并告诉我暂时观察，无需过于担心。

然而，随着时间的推移，我的焦虑并没有减轻。我担心药物流产的最佳期限，于是再次向医生咨询。医生告诉我，药物流产和手术流产的最佳期限都是从末次月经算起的40-50天。她还提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

在与医生的交流中，我深深感受到了她的专业和耐心。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还给了我很多心理上的支持。她的关怀让我感到温暖，仿佛在我孤独的异国他乡，找到了一个可以依靠的港湾。

如今，我已经按照医生的建议进行了治疗，虽然过程有些痛苦，但我相信，在京东互联网医院医生的帮助下，我一定能够顺利度过这个难关。

那天，我接到了一个来自河北沧州的电话，声音里带着一丝犹豫和焦虑。电话那头的她，我叫她小芳，她说她最近月经不规律，担心可能是怀孕了。我告诉她，不必紧张，可以先告诉我最后一次月经的日期。

小芳犹豫了一下，然后告诉我那是7月15号。我根据她的描述，了解到她已经差不多两个月了，也就是八周左右。我告诉她，这个阶段不建议做人流手术，因为药物流产可能更为合适。

电话那头的她沉默了一会，然后又问我，是不是药流就行。我再次确认，告诉她可以药物流产，但人流已经不适合了。她似乎松了一口气，对我表示感谢。

然而，她随后又告诉我，她在医院咨询时，医生建议她做人流。我解释说，人流手术的最佳时机是在四十七天内，现在已经超过了这个时间，所以不能随意开药。

我告诉她，医生的建议只是为了帮助她，真正的诊疗还需要在医院进行。她听后，表示理解，并告诉我她会去医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深感，作为医生，我们需要耐心、细心地倾听患者的需求，用专业的知识为他们提供帮助。虽然线上问诊不能替代面对面的诊疗，但我们可以通过这种方式，让患者感受到我们的关怀和专业。

那天，我怀着忐忑的心情走进了京东互联网医院，我的生活因为意外怀孕而变得复杂。医生***温柔地询问了我的情况，我小心翼翼地告诉她我不想要这个孩子。

医生首先建议我进行妇科彩超检查，以确定妊娠是否在宫内。我按照她的建议做了检查，结果却显示可能是宫外孕。听到这个消息，我顿时感到一阵恐慌。

医生***安慰我，并详细解释了宫外孕的危险性。她告诉我，首先需要确定是否为宫内妊娠，才能进行后续的人工流产步骤。

接下来，她建议我进行血HCG检测，以进一步明确妊娠情况。我遵照医嘱，进行了检测。几天后，检查结果显示我确实怀孕了。

医生***告诉我，如果妊娠在7周以内，可以考虑药物流产。我决定接受她的建议，开始了药物流产的治疗。

在整个过程中，医生***的耐心和专业让我感到安心。她不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我心理上的支持。我深深感激她的帮助。

那天，我刚刚迈入怀孕的第一个月，心情却像过山车一样跌宕起伏。我不想要这个孩子，但不知道该怎么办。在亲朋好友的建议下，我决定尝试线上问诊，看看有没有什么解决的办法。

通过与医生的沟通，我了解到我的情况是可以使用药物进行流产的。但是，医生也明确告诉我，药物并不是万能的，有可能会有流产不干净的情况发生。听到这里，我的心又提到了嗓子眼。

医生很耐心地向我解释了流产不全的具体情况，那就是药物没有完全清除体内的孕囊，需要及时就医处理。我听了之后，心里虽然还是有些忐忑，但同时也感受到了医生的关怀和专业。

在医生的指导下，我了解到这种药物必须是在医院由专业医生开具，不能自行购买。这让我更加放心，因为我知道医生会为我负责到底。

在整个咨询过程中，医生的态度都十分温和，让我感到很安心。他不仅耐心解答了我的问题，还提醒我注意饮食和休息，让我感受到了家的温暖。

最后，医生还告诉我，如果之后有任何其他问题，可以在京东或京东健康搜索“京东医生单云娜”找到他，享受优惠、便捷的复诊服务。这让我感到很贴心，也让我对互联网医院有了更多的信任。

那是2024年8月的一个下午，我在忙碌的生活中突然感到身体有些不适，于是我决定利用互联网医院的服务，寻求医生的帮助。

我通过线上问诊的方式，联系到了一位来自计划生育科的医生。她非常友好，耐心地询问了我的症状和病史。当我告诉她我出现了血块的情况时，她并没有急于给出结论，而是首先询问了血块的大小。

我按照医生的建议，用指甲盖大小、一个巴掌大小或者半个巴掌大小来形容血块的大小。医生在得知血块大约是指甲盖大小后，告诉我，如果血块持续流出，需要随时去医院就诊。

医生还提醒我，虽然我之前曾咨询过她关于人流的问题，但这次的出血情况可能需要不同的处理方式。她解释说，由于我的胚胎偏大，药流可能不太适合，需要更加谨慎地观察。

医生还告诉我，如果出血量逐渐减少，那么就不必过于担心。她建议我使用益母草膏或益母草胶囊来帮助子宫收缩，并保持观察。

虽然我在家中已经有一盒益母草膏，但我还是按照医生的建议，尽早吃上了药。医生还告诉我，如果血块是干净的东西，可能是没有流干净，也就是说不全流产；另一种可能是子宫收缩不好的出血。不过，由于我才刚刚开始出血，还需要给身体充分的排出时间。

整个交流过程中，医生的态度都非常友好和耐心。她不仅给了我专业的建议，还提醒我注意出血量的变化，必要时及时就诊。这让我感到非常安心和放心。

虽然我现在还需要继续观察病情，但我对医生的专业和关怀感到非常满意。我相信，在医生的指导下，我会顺利度过这个难关。

那天，我刚刚迈入怀孕的第50天，却意外地发现内裤上有了淡淡的血迹。我的心瞬间提到了嗓子眼，不知是喜是忧，便急忙通过互联网医院寻求帮助。

医生***的声音温柔而坚定，他首先安慰了我，然后详细询问了我的症状。当我提到内裤上的血迹时，他告诉我，这可能是先兆流产的迹象，需要立即进行治疗。

虽然有些担忧，但医生***的耐心和专业让我逐渐平静下来。他为我制定了保胎治疗方案，并告诉我，如果出现继续出血的情况，必须立即去医院。

在医生***的指导下，我开始了保胎治疗。虽然过程中有轻微的出血，但总体上还算稳定。医生***每天都会通过互联网医院询问我的情况，并给予专业的建议。他告诉我，虽然现在在家里保胎，但也要注意饮食和生活习惯，避免剧烈运动。

经过几天的治疗，出血情况有所好转。医生***告诉我，如果不再出血，我可以继续在家休息。虽然早孕反应让我感到不适，但他建议我如果反应过于严重，应考虑住院治疗。

在医生***的关怀下，我逐渐恢复了信心。我知道，这场怀孕之旅充满了未知和挑战，但有了医生***的支持，我相信我可以顺利度过。