糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

 

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

 

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

随着现代社会对优生优育的重视，越来越多的年轻女性在备孕阶段会进行全面的体检。其中，黄体功能不全成为了许多女性的关注焦点。黄体功能不全是否会引发胎停育，是许多备孕女性心中的疑问。

黄体功能不全确实有可能导致胎停育，但并非必然。部分女性由于黄体功能不全，会出现排卵性功血，影响受精卵着床，从而引发胎停育或流产。

黄体功能不全的具体表现包括：

1. 月经失调：黄体功能不足可能导致月经周期缩短、经血量过多，严重者甚至出现贫血症状。

2. 不孕不育：黄体功能不健全可能导致卵巢激素分泌不足，子宫内膜无法正常脱落，从而影响受孕。

3. 习惯性流产：黄体功能不全导致孕激素分泌不足，影响胚胎发育，容易引发流产。

为了避免黄体功能不全，女性应保持健康体重，避免肥胖。此外，适当运动、减轻压力也有助于改善黄体功能。

若发现黄体功能不全，应及时就医，寻求专业医生的帮助。医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、生活方式调整等。

在治疗过程中，患者应积极配合医生，按时服药，定期复查。同时，保持良好的心态，积极面对疾病，也是康复的关键。

孕23周的我，面对着多发性肌瘤和羊水过少的诊断，心中充满了恐惧和无助。医生告诉我，子宫肌瘤不需要处理，但羊水过少却是一个大问题。他们建议我使用低分子肝素改善胎盘功能治疗，并且可以通过补液来缓解症状。

我记得当时的场景，医院的走廊里充满了消毒水的味道，我的心跳加速，仿佛每一秒都在倒计时。医生说可以多喝豆浆来补充营养，我点头答应，尽管内心深处我知道这并不能解决根本问题。

在等待胎心监测的过程中，我不停地问自己，为什么会发生这样的事情？我是否做错了什么？这些问题像潮水一样涌上心头，让我感到窒息。医生告诉我，羊水低的情况下，唯一的办法就是住院治疗，进行补液。但我不想住院，我害怕医院的环境，害怕离开家人和朋友的陪伴。

我开始寻找其他的解决方案，翻阅各种书籍和网站，希望能找到一个奇迹般的治疗方法。然而，现实总是残酷的，医生告诉我，除了补液外，别无他法。我感到绝望，仿佛整个世界都在对我说“不”。

在这个过程中，我意识到，健康没有小事。我们平日里总是忽视自己的身体，直到出现问题才开始后悔。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果你也遇到了类似的情况，不要犹豫，及时就医，或者去京东互联网医院，真的方便！

现在回想起来，那段时间的经历让我成长了许多。我学会了珍惜生命，珍惜每一个健康的日子。同时，我也明白了，面对困难，我们不能退缩，必须勇敢地面对，寻找解决问题的方法。希望我的经历能够帮助到其他人，提醒大家要重视自己的健康。

新生儿脐疝是一种常见的儿科疾病，尤其在春季更为多见。它是指婴儿出生后，脐带脱落后脐部未完全闭合，形成了一个薄弱的环状区域。在这个区域，腹壁肌肉未能完全愈合，导致腹壁的组织和器官可以穿过这个环状区域突出体外，形成一个小肿块。这种肿块通常位于肚脐附近，可以通过触摸感觉到。

在武汉春季，由于天气多变，新生儿脐疝的发生率相对较高。以下是一些预防措施：
1. 保持新生儿脐部的清洁和干燥，避免感染。
2. 定期检查新生儿的脐部，一旦发现异常及时就医。
3. 避免给新生儿穿过于紧身的衣物，以免影响脐部愈合。
4. 注意新生儿的营养摄入，增强体质。
5. 保持室内空气流通，避免新生儿受凉。

对于治疗策略，一般而言，新生儿脐疝不需要特别治疗，多数情况下，随着年龄的增长，腹壁肌肉会逐渐愈合，脐疝也会随之消失。但如果脐疝较大或伴有并发症，可能需要以下治疗方法：
1. 观察等待：对于较小的脐疝，医生可能会建议观察等待，定期检查脐疝的变化。
2. 外科手术：如果脐疝较大或存在并发症，医生可能会建议进行手术治疗。手术通常在婴儿6个月至1岁之间进行，以避免手术对婴儿成长的影响。
3. 物理治疗：在某些情况下，医生可能会推荐物理治疗，以帮助加强腹壁肌肉，促进愈合。

家庭在护理新生儿脐疝时应注意以下几点：
1. 保持脐部的清洁，每天用温水和棉签轻轻擦拭。
2. 避免让婴儿的脐部受到摩擦或挤压。
3. 如果脐疝较大，避免让婴儿进行剧烈运动。
4. 定期带婴儿去医院进行复查。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝。然而，我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。因为我知道，今天我要去医院复查药流的结果。

在等待的过程中，我的心跳加速，手心冒汗，仿佛预感到了什么不好的消息。终于，医生叫我进去，B超结果显示：41*18mm的残留物。听到这个数字，我的心如同被重锤敲击，瞬间跌入谷底。

“需要清宫手术。”医生的话像一把利刃，刺穿了我的心脏。我不禁想起了之前的药流，虽然医生说可以药流，但我总是担心会有后遗症。现在看来，我的担忧并非多余。

我问医生：“二次清宫会伤子宫吗？”医生沉默了一会儿，然后说：“影响肯定有，但是你残留物比较大，最好清宫手术。”我知道医生的话是对的，但我还是不想接受这个事实。

我回忆起刚开始怀孕时，医生说不是很大，可以药流。现在看来，药流并没有完全解决问题。我的心情变得越来越沉重，仿佛被一块巨石压住，无法呼吸。

医生看出了我的担忧，安慰我说：“药流常见副作用就是药流不全。现在如果清宫可以清干净。”我点了点头，心中仍然充满了疑虑和恐惧。

我告诉医生：“我现在阴道都不怎么出血了，前几天流血很多。”医生再次强调：“B超检查提示残留物比较大，最好清宫手术。”我知道我必须面对这个现实，尽管我不想。

在回家的路上，我不停地思考着这个问题。为什么我要经历这些？为什么我不能像其他人一样顺利地进行药流？我感到非常无助和沮丧。

但是我也知道，我不能放弃。我必须勇敢地面对这个挑战，接受清宫手术，才能真正地恢复健康。虽然这条路充满了未知和恐惧，但我相信，只要我坚持下去，一切都会好起来的。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相支持，共同度过难关。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我正在家中，突然感觉到身体有些不适，尤其是小便时，我发现纸上竟然有褐色分泌物。这让我有些担心，因为这种情况以前从未出现过。我立刻想到了互联网医院，便决定尝试线上问诊。

我通过医院的官方网站找到了一位经验丰富的妇科医生，并详细描述了我的症状。医生耐心地询问了我的月经情况，得知是上个月17号来的，并且周期正常，一个月一次。医生告诉我，这可能是因为黄体功能不全引起的出血。

医生还询问了我最近是否有服用药物，我告诉他们我之前服用过异维A酸。医生解释说，褐色分泌物是少量出血的表现，而这个药物并不会影响月经。

医生建议我进行B超和孕激素检查，以确定出血的原因。由于我没有做过B超，所以我决定去医院进行检查。医生还告诉我，如果检查结果显示是黄体功能不全引起的出血，我可以口服黄体酮一周来补充孕激素。

在整个问诊过程中，医生一直非常耐心和细致，让我感到非常放心。虽然我没有见过这位医生，但从她的沟通中，我能感受到她专业的素养和关爱患者的热情。

几天后，我按照医生的建议做了B超，结果显示确实是我之前担心的黄体功能不全。医生告诉我，这种情况并不少见，只要通过合理的治疗，我的身体状况会很快恢复。

这次线上问诊经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。在今后的生活中，我会继续关注自己的身体状况，并在需要时选择线上问诊，为自己提供更加方便、快捷的医疗服务。

小儿先天性卵巢发育不全的预防方法

先天性卵巢发育不全是一种性染色体病，病因尚不完全明确。为了降低这种疾病的发生率，我们可以采取以下预防措施：

1. 禁止近亲结婚：近亲结婚会增加遗传病的发生风险，特别是性染色体病。

2. 婚前检查：婚前检查可以帮助发现潜在的遗传疾病或其他健康问题，从而避免将疾病遗传给下一代。

3. 遗传咨询：遗传咨询可以帮助了解遗传病的风险，并制定相应的预防措施。

4. 产前诊断：产前诊断可以及时发现胎儿是否存在先天性卵巢发育不全等遗传疾病，从而采取措施。

5. 日常保健：保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动等，有助于降低遗传疾病的发生风险。

除了以上预防措施，家长还应该关注孩子的生长发育情况，及时发现并处理任何异常情况。

总之，先天性卵巢发育不全是一种严重的遗传疾病，我们需要采取积极的预防措施，降低疾病的发生率，保障孩子的健康。

我还记得那天，阳光透过窗户洒在我的脸上，温暖而安静。然而，我的内心却像一团乱麻，焦虑和恐惧交织在一起。一个月前，我经历了一次自然流产，医生说一切都很正常。但是，当我再次去复查时，HCG值仍然高达22.4，这个数字像一把利刃，刺痛了我的心。

我坐在医生的办公室里，手心冒汗，心跳加速。医生安慰我说，可能是因为流产不完全，或者是其他一些原因。他们建议我再等一周，然后再次检查HCG值。我的脑海中充满了各种可能的解释，但我无法排除最可怕的那个：我可能又怀孕了。

接下来的几天，我像行尸走肉一样，生活在恐惧和不确定中。每天晚上，我都会在床上翻来覆去，想象着各种可能的结果。我的家人和朋友都很支持我，但他们也无法理解我内心的煎熬。

终于，等待的日子过去了，我再次来到医院。医生告诉我，我的HCG值已经下降到正常范围内。虽然我仍然需要继续观察和检查，但至少现在我可以松一口气了。

回家的路上，我感受到了前所未有的轻松和释放。阳光依旧温暖，风依旧轻柔，但现在它们都带着一丝希望和美好。我知道，生活中总会有起伏和挑战，但只要我们坚持下去，总会有光明的未来等待着我们。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，勇敢面对并寻求专业的帮助。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

在临床实践中，子宫小作为一种常见的妇科疾病，常常困扰着许多女性。子宫小，又称子宫发育不良，其特征是子宫体积小于正常范围，可能导致月经不调、痛经、不孕等并发症。本文将围绕子宫小的原因、症状、治疗方法以及日常保健等方面进行详细介绍，帮助广大女性朋友了解这一疾病。

一、子宫小的原因

子宫小的原因多种多样，主要包括以下几种：

• 遗传因素：家族中存在子宫发育不良的病史。
• 营养因素：青春期营养不良、缺乏蛋白质、维生素等营养素。
• 内分泌因素：如甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征等内分泌疾病。
• 其他因素：如染色体异常、感染、药物影响等。

二、子宫小的症状

子宫小的症状主要包括：

• 月经不调：月经周期紊乱、经量少、痛经等。
• 不孕：子宫小可能影响受孕，导致不孕症。
• 排卵障碍：子宫小可能导致排卵障碍，影响受孕。
• 其他症状：如腰痛、下腹部疼痛等。

三、子宫小的治疗方法

针对子宫小的治疗方法主要包括以下几种：

• 药物治疗：如促排卵药物、激素替代疗法等。
• 手术治疗：如子宫整形术、卵巢囊肿剔除术等。
• 中医治疗：如中药、针灸、推拿等。
• 日常保健：如调整饮食、加强锻炼、保持良好心态等。

四、子宫小的日常保健

为了预防子宫小或改善子宫小的情况，以下日常保健措施值得注意：

• 保持良好的作息习惯，避免过度劳累。
• 调整饮食，保证营养均衡。
• 加强锻炼，增强体质。
• 保持良好心态，避免情绪波动。
• 定期进行妇科检查，及时发现并治疗相关问题。

五、子宫小的预防

预防子宫小，可以从以下几个方面入手：

• 注意青春期营养，保证蛋白质、维生素等营养素的摄入。
• 保持良好的作息习惯，避免过度劳累。
• 避免过度减肥，保持健康体重。
• 避免接触有害物质，如烟草、酒精等。

总之，子宫小是一种常见的妇科疾病，需要引起重视。通过了解子宫小的原因、症状、治疗方法以及日常保健等方面，可以帮助女性朋友更好地预防和治疗子宫小，保持身体健康。

新生儿脐疝是一种常见的儿科疾病，主要发生在婴儿出生后的前几个月内。在西宁夏季，由于高温多湿的气候特点，新生儿脐疝的发生率相对较高。脐疝是由于新生儿腹壁肌肉发育不完全，导致腹部器官从脐部突出形成的一个小包块。以下是对新生儿脐疝的详细介绍、西宁夏季的家庭预防及治疗策略。

症状方面，新生儿脐疝的主要表现为脐部出现可复性肿块，肿块表面光滑，有时伴有轻微的疼痛感。在婴儿啼哭、咳嗽或用力时，肿块会变得更加明显。

预防措施：
1. 保持室内通风，避免高温潮湿，为新生儿提供一个舒适的生活环境。
2. 注意婴儿的饮食卫生，避免腹泻等消化系统疾病的发生。
3. 婴儿洗澡时，可用温水轻轻按摩脐部，促进局部血液循环。
4. 避免给婴儿穿紧身衣物，以免对脐部造成压迫。
5. 如发现脐部有红肿、疼痛等症状，应及时就医。

治疗策略：
1. 对于较小的脐疝，可以通过保守治疗，如穿戴腹带或绷带，帮助固定脐部，减轻症状。
2. 对于较大的脐疝或保守治疗无效的情况，可能需要手术治疗。手术通常在婴儿6个月至1岁之间进行，此时腹壁肌肉已发育成熟，手术风险相对较低。

在治疗过程中，家长应密切观察婴儿的病情变化，如有异常，应及时就医。

我还记得那个下午，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我手中的彩超报告。心情像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。医生的话在我耳边回荡：“您的情况属于药物流产不全的情况。”

我想起了那天晚上，3月29日，服下流产药物的瞬间。心中充满了恐惧和不确定性。接下来的几天，排出的人妊娠囊让我稍微松了一口气。但是，4月15日，出血再次开始，像一只恶魔从黑暗中爬出来，缠绕着我不放。

我决定去医院做个彩超复查。医生告诉我，残留的2.5*1.6的胚胎组织可能需要清宫。我的心像被一只冰冷的手抓住，无法自拔。医生说，如果有血流，必须清宫；如果没有血流，可以尝试吃药排出。但是，即使吃药，也有可能排不出去。

我回家后，开始服用新生化颗粒和益母草。每天都在担心和等待中度过。有时候，我会在厕所里看到血块排出，心中一阵阵的恐惧和焦虑。医生说，需要休息10-14天，注意补充营养。每天都在等待着一周后的B超复查，希望能看到好消息。

在这段时间里，我经常想起医生的话：“如果依然有残留是需要再次清宫的情况的。”我不敢想象再次经历手术的痛苦和恐惧。每天晚上，我都会祈祷，希望自己能顺利度过这段难关。

现在，我已经度过了最艰难的时刻。虽然还有一些不确定性，但我知道，我已经尽力了。感谢京东互联网医院的医生，他们的专业和耐心帮助我度过了这段难关。如果你也遇到了类似的情况，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！