看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

53岁的女性患者白玛央宗在进行CT检查后发现右肺上叶前段、左肺下叶外基底段结节，考虑炎性。左肺上叶前段存在钙化结节，考虑陈旧灶。另外，纵隔及右肺门存在多发钙化灶，胆囊显示不清，建议结合临床。此外，子宫体积增大，形态欠规则，密度不均匀，建议结合B超检查。医生建议继续完善相关检查，给与抗感染治疗，并进行支原体、衣原体、呼吸道病毒、结核相关检查，心脏彩超，BNP和颅脑CT检查。

我一直在北京东城区的互联网医院寻求关于移植和内膜调理的建议。在过去的几个月里，我一直在进行内膜调理，准备进行移植手术。然而，最近出现了宫腔分离和液体积聚的情况，导致移植计划受阻。我非常担心这种情况会影响手术的进行，所以我决定向医生咨询一下。

经过与医生的沟通，我得知需要做一些宫腔治疗来帮助液体吸收。我对医生的专业建议感到非常满意，同时也感谢医生的耐心倾听和细心关注。我决定在28号做完B超后再次与医生商量，希望能够找到解决这一问题的方案。

我相信在医生的专业指导下，我一定能够克服眼前的困难，顺利进行移植手术。感谢互联网医院给予我这样便捷而贴心的服务，让我能够随时随地与医生进行沟通，获得及时的帮助和支持。

我是在您那做的试管…孕五个月难免流产后怀疑胎盘残留，然后三月十四号宫腔镜做完病理，发现有内膜结核。然后，我就想赶紧让您看看…我这内膜应该还没被侵犯的很厉害吧算是没有。还好。下回应该还能有希望找您移植吧。我还有七个胚胎呢。爱您…就为了听您这一句话。哈哈哈哈。我就踏实了。踏实治疗，内膜还好。

在一个普通的周末下午，患者通过互联网医院平台向医生咨询了关于子宫内膜厚度的问题。患者描述了自己的症状，内心充满了担忧和不安。医生在认真查看患者病例后，耐心地与患者沟通，详细了解病情，给予专业的建议和支持。医生告诉患者，内膜0.3不能是现在这样子，但也鼓励患者不要过于担心，内膜厚度的改变可能是好的迹象。患者对医生的回复感到欣慰和放心，决定在医生的建议下等待一段时间后再进行备孕。

通过互联网医院，患者得到了及时的专业建议，解决了自己的疑惑和焦虑。医生的耐心和细心让患者感受到了关怀和温暖，为患者带来了希望和信心。在医生的指导下，患者对未来充满了信心和期待。

我结婚两年半了，可是一直没有怀上宝宝。去年11月，我做了宫腔镜手术，去除了子宫内膜息肉。今年6-7月，我又尝试了促排卵+人工受孕，但都没有成功。最近做了试管全套检查，结果显示CA125偏高，ANA抗体抗核也偏高，医生怀疑我可能有子宫内膜异位症。他建议我进行腹腔镜手术或试管。我很担心，如果不进行手术直接进行试管，会不会影响着床呢？

我在寻找医疗建议的过程中，通过京东互联网医院平台找到了一位资深妇科专家，进行了线上问诊。在医生仔细查看我的病例后，他告诉我，根据B超报告，我的子宫内有多个结节，其中右侧较大，左附件有低回声包块。医生建议我进行手术治疗，以明确病变性质，并进行相应处理。

在与医生的交流中，我感受到了他的耐心和细心，他对我的疑虑进行了耐心解答，并且友善地给予了建议。医生告诉我，可能性比较小，可以做微创手术，同时也提醒我，手术后需要定期复查，以确保病情得到有效控制。

通过与医生的交流，我对我的病情有了更清晰的认识，并且对手术治疗也有了更多的了解。我感到非常感激，医生的专业知识和良好沟通能力给予了我很大的帮助和支持。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心情沉重地翻看着上海某医院寄来的病理报告。报告上写着“子宫内膜结核”，这个陌生的名词让我一时不知所措。多年来，我因为闭经的问题一直奔波于各大医院，但这次，结核的诊断让我深感焦虑。

在朋友的推荐下，我尝试了互联网问诊，找到了一位来自结核病科的医生。虽然隔着屏幕，但我能感受到医生的热情和专业。他耐心地询问了我的病情，并告诉我需要进行胸部CT和血清TSPOT检查。

我开始担心这些检查是否能在当地医院进行，于是我向医生咨询。医生告诉我，一般可以在县级医院进行，但他建议我去感染科问问具体情况。

下午，我来到了县医院的感染科。医生告诉我，他们看这种病例比较少，不敢轻易确诊，建议我去上级医院检查治疗。这时，我更加坚定了去那位医生所在的医院的决心。

医生为我安排了PPD和TSPOT两项检查，并告诉我这两项检查的费用。我感到很安心，因为医生详细地解答了我的疑问，并告诉我需要空腹抽血。为了这次检查，我特意提前一天调整了饮食。

第二天，我按时来到了医生的门诊。医生认真查看我的检查结果，并告诉我诊断结果。虽然结果并不乐观，但医生鼓励我，告诉我治疗方案，并让我对未来保持信心。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和关怀。虽然我们未曾见面，但他的专业建议和鼓励让我看到了希望。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

我从来没有想过自己会成为一个病人，尤其是在25岁这个年纪。然而，命运总是喜欢开玩笑。体检时，我被告知肺部有条缩影结节影和空洞，怀疑是结核。PPD测试的结果更是让我心惊胆战，起了一个很大的水泡。虽然痰捡是阴性，但医生还是诊断我为活动性肺结核。更糟糕的是，我的左侧附件区有一个9cm的卵巢囊肿，子宫内膜还有一个7mm的高回声团。医生担心这个高回声团可能是子宫内膜结核，建议我先治疗结核再考虑手术。可是，我真的很害怕拖延时间太久会影响到我的生育能力。

在这个过程中，我遇到了很多问题和困惑。首先，关于肺结核的治疗，我需要吃四联药至少半年，甚至可能是一年。其次，关于卵巢囊肿和高回声团，医生并没有明确告诉我什么时候可以做手术。最后，关于心脏早博，虽然医生说这些药对心脏影响不大，但我还是很担心。幸运的是，我找到了一个非常专业和耐心的医生，他详细解答了我的所有问题，并给出了合理的治疗方案。

通过这次经历，我深刻体会到健康的重要性。我们应该珍惜每一天，保持良好的生活习惯，定期体检，及时发现和治疗疾病。同时，我也感谢现代科技带来的便利，像京东互联网医院这样的线上问诊平台，可以让我们在家中就能得到专业的医疗服务，避免了去医院的麻烦和风险。